Co je FPIES?
Syndrom enterokolitidy vyvolané potravinovými proteiny (FPIES) je vzácná potravinová alergie. FPIES se může objevit u lidí všech věkových kategorií, ale nejčastěji postihuje děti a kojence.
Na rozdíl od typických potravinových alergií postihuje FPIES pouze gastrointestinální (GI) trakt. Může způsobit těžké zvracení, průjem a žaludeční křeče. Tyto příznaky se obvykle projeví do dvou hodin po požití potraviny, která alergii spouští.
Jaké jsou potravinové spouštěče pro FPIES?
Potravinové spouštěče pro FPIES se mohou lišit od člověka k člověku. Spouštěčem může být jakékoli jídlo, ale některé spouštěče jsou častější.
Mezi nejběžnější spouštěče FPIES patří:
- potraviny vyrobené ze sóji a kravského mléka, včetně kojenecké výživy
- obilí, včetně ovsa, rýže a ječmene
- bílkoviny, včetně kuřecího, rybího a krůtího masa
Jaké jsou rizikové faktory pro FPIES?
FPIES je pravděpodobnější u kojenců a malých dětí. Dospělí však stále mohou mít alergii na FPIES nebo se u ní dokonce může objevit později v životě.
FPIES je velmi vzácný. Je to tak vzácné, že vědci nebyli schopni odhadnout počet lidí s alergií. FPIES je pro lékaře obtížné diagnostikovat. Je možné, že mnoho lidí nikdy nedostane správnou diagnózu. Děti mohou dokonce vyrůst z alergie dříve, než je stanovena diagnóza.
Podle American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI) má 40 až 80 procent lidí s FPIES rodinnou anamnézu alergických onemocnění. Alergická onemocnění mohou zahrnovat:
- astma
- senná rýma
- ekzém
Jaké jsou příznaky FPIES?
První příznaky FPIES se často projevují ve velmi raném věku. Děti a kojenci mohou začít vykazovat známky FPIES, když poprvé začnou pít umělé mléko, brát mateřské mléko nebo jíst pevnou stravu.
Kdykoli je zavedena nová potravina, může na ni kojenec zaznamenat alergii. U dospělých, u kterých se rozvine FPIES, mohou příznaky začít v kterémkoli okamžiku života.
Příznaky FPIES zahrnují:
-
zvracení, které často začíná dvě hodiny po požití spouštěcího jídla
- průjem
- průjem po zvracení
- žaludeční křeče
- změny krevního tlaku
- změny teploty
- ztráta váhy
-
letargie a nedostatek energie
- dehydratace
Příznaky FPIES lze snadno zaměnit s příznaky žaludečních virů, otravy jídlem a jiných virových nebo bakteriálních infekcí.
Jaké komplikace jsou spojeny s FPIES?
V extrémních případech mohou být lidé s reakcemi FPIES hospitalizováni kvůli léčbě. Pokud je alergická epizoda závažná, může být nezbytná rehydratace intravenózními (IV) tekutinami.
U dětí mohou příznaky FPIES nakonec vést k selhání prospívat. Tento stav může brzdit jejich celkový růst a vývoj. Proto je důležitá správná diagnóza a léčba.
Jak se FPIES diagnostikuje?
Přestože se jedná o potravinovou alergii, FPIES nelze diagnostikovat typickým kožním píchnutím nebo krevním testem. Tyto dva testy se obvykle používají k diagnostice potravinové alergie. Detekují reakce na různé spouštěče, včetně potravin.
Protože reakce FPIES je obsažena ve vašem GI traktu a nezahrnuje protilátky, tyto dva testy nebudou fungovat. Musíte konzumovat nebo jíst jídlo, abyste vyvolali příznaky.
Z tohoto důvodu může váš lékař provést orální potravinovou provokaci. K tomu zkonzumujete pod dohledem lékaře malé množství možného spouštěče. Budete sledováni kvůli známkám a symptomům reakce FPIES. Pokud máte reakci, může to být potvrzení, které váš lékař potřebuje pro diagnózu FPIES.
Jak se zachází s FPIES?
FPIES nemá žádnou léčbu ani lék. Nejlepší praxí je striktní vyhýbání se spouštěcím potravinám.
Pokud je vaše dítě alergické na mléko nebo umělou výživu, váš lékař s vámi bude spolupracovat na nalezení výživy vhodné pro alergiky nebo výživy určené pro citlivé žaludky.
Pokud je spouštěčem pouze jedna nebo několik potravin, vyhýbání se těmto potravinám zabrání alergické epizodě. Pokud je počet spouštěčů vysoký, možná budete muset spolupracovat se svým lékařem a dietologem, abyste vytvořili stravu, která je zdravá, výživná a také bezpečná pro vaši alergii.
Jaký je výhled pro lidi s FPIES?
Výhled lidí s FPIES se liší podle jejich věku v době diagnózy. Děti často přerostou své potravinové alergie ve věku 3 nebo 4 let. Pokud alergie na FPIES přetrvává do staršího dětství nebo dokonce do dospělosti, pravděpodobnost, že z alergie vyrostete, je menší. Dospělí, u kterých se alergie rozvine později v životě, ji zřídkakdy přerostou.
Kdy byste měli kvůli FPIES navštívit lékaře?
Příznaky FPIES se mohou podobat příznakům jiných stavů a infekcí. To je důvod, proč je tak obtížné diagnostikovat.
Pokud si všimnete, že příznaky jsou chronické nebo se objeví poté, co vy nebo vaše dítě sníte určité potraviny, promluvte si se svým lékařem. Začněte s nimi konverzaci o potravinových alergiích. Možná najdete odpovědi, které potřebujete.
Váš lékař vás také může poslat k alergologovi, aby potvrdil diagnózu.
