Co je aspirační pneumonie?
Aspirační pneumonie je komplikací plicní aspirace. Plicní aspirace je, když do plic vdechnete jídlo, žaludeční kyselinu nebo sliny. Můžete také aspirovat jídlo, které putuje zpět ze žaludku do jícnu.
Všechny tyto věci mohou přenášet bakterie, které ovlivňují vaše plíce. Zdravé plíce se mohou samy vyčistit. Pokud tak neučiní, může se jako komplikace vyvinout zápal plic.
Jaké jsou příznaky aspirační pneumonie?
Někdo s aspirační pneumonií může po jídle vykazovat příznaky špatné ústní hygieny a pročištění krku nebo vlhký kašel. Mezi další příznaky tohoto stavu patří:
- bolest na hrudi
- dušnost
- sípání
- únava
- modré zbarvení kůže
- kašel, případně se zeleným sputem, krví nebo nepříjemným zápachem
- potíže s polykáním
- zápach z úst
- Nadměrné pocení
Každý, kdo vykazuje tyto příznaky, by měl kontaktovat svého lékaře. Dejte jim vědět, pokud jste nedávno vdechli nějaké jídlo nebo tekutiny. Je obzvláště důležité, aby děti do 2 let nebo dospělí starší 65 let dostali lékařskou pomoc a rychlou diagnózu.
Neváhejte a navštivte lékaře, pokud kašlete zabarvený sputum nebo máte přetrvávající horečku nad 38 °C kromě výše uvedených příznaků.
Co způsobuje aspirační pneumonii?
Pneumonie z aspirace se může objevit, když je narušena vaše obranyschopnost a odsátý obsah má velké množství škodlivých bakterií.
Můžete aspirovat a vyvinout zápal plic, pokud vaše jídlo nebo pití „jde špatným směrem“. To se může stát, i když můžete normálně polykat a máte pravidelný dávicí reflex. V takovém případě tomu budete většinou schopni zabránit kašlem. Ti, kteří mají zhoršenou schopnost kašlat, však nemusí být schopni. Toto poškození může být způsobeno:
- neurologické poruchy
- rakovina hrdla
- zdravotní stavy, jako je myasthenia gravis nebo Parkinsonova choroba
- nadměrné užívání alkoholu nebo léků na předpis nebo nelegálních drog
- použití sedativ nebo anestezie
- oslabený imunitní systém
- poruchy jícnu
- problémy se zuby, které narušují žvýkání nebo polykání
Kdo je ohrožen aspirační pneumonií?
Rizikové faktory pro aspirační pneumonii zahrnují osoby s:
- zhoršené vědomí
- onemocnění plic
- záchvat
- mrtvice
- problémy se zuby
- demence
- dysfunkce polykání
- narušený duševní stav
- některá neurologická onemocnění
-
radiační terapie na hlavu a krk
- pálení žáhy (gastroezofageální reflux)
- gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
Jak se diagnostikuje aspirační pneumonie?
Váš lékař bude během fyzického vyšetření hledat známky zápalu plic, jako je snížený průtok vzduchu, rychlá srdeční frekvence a praskavý zvuk v plicích. Váš lékař může také provést řadu testů k potvrzení pneumonie. Mohou zahrnovat:
- rentgen hrudníku
- kultura sputa
- kompletní krevní obraz (CBC)
- arteriální krevní plyn
- bronchoskopie
-
počítačová tomografie (CT) oblasti vašeho hrudníku
- hemokultura
Protože zápal plic je vážný stav, vyžaduje léčbu. Některé výsledky testu byste měli mít do 24 hodin. Kultivace krve a sputa bude trvat tři až pět dní.
Jak se léčí aspirační pneumonie?
Léčba závisí na závažnosti vašeho zápalu plic. Výsledky a délka léčby závisí na vašem celkovém zdravotním stavu, již existujících podmínkách a zásadách nemocnice. Léčba těžké pneumonie může vyžadovat hospitalizaci. Lidé s problémy s polykáním mohou muset přestat přijímat potravu ústy.
Váš lékař Vám na Váš stav předepíše antibiotika. Na co se vás lékař zeptá před předepsáním antibiotik:
- Byl jste nedávno hospitalizován?
- Jaký je váš celkový zdravotní stav?
- Užívali jste v poslední době antibiotika?
- Kde bydlíš?
Ujistěte se, že užíváte antibiotika po celou dobu předepsaného období. Toto období se může lišit od jednoho do dvou týdnů.
Můžete také potřebovat podpůrnou péči, pokud aspirační pneumonie způsobuje dýchací potíže. Léčba zahrnuje doplňkový kyslík, steroidy nebo pomoc dýchacího přístroje. V závislosti na příčině chronické aspirace můžete vyžadovat chirurgický zákrok. Například můžete podstoupit operaci přívodní sondy, pokud máte problémy s polykáním, které nereagují na léčbu.
Jak lze aspirační pneumonii předejít?
Váš lékař může doporučit vyšetření polykání licencovaným logopedem nebo polykacím terapeutem. Mohou s vámi spolupracovat na polykacích strategiích a posilování svalů krku. Možná budete muset změnit i svůj jídelníček.
Riziko operace: Dodržujte pokyny svého lékaře o hladovění, abyste snížili pravděpodobnost zvracení v anestezii.
Co lze očekávat v dlouhodobém horizontu?
Mnoho lidí, kteří mají aspirační pneumonii, má také další onemocnění, která ovlivňují polykání. To může mít za následek delší dobu zotavení. Váš výhled závisí na:
- jak velká část vašich plic byla zasažena
- závažnost zápalu plic
- druh bakterií způsobujících infekci
- jakýkoli základní zdravotní stav, který ohrožuje váš imunitní systém nebo vaši schopnost polykat
Pneumonie může způsobit dlouhodobé problémy, jako je plicní absces nebo trvalé jizvy. U některých lidí se vyvine akutní respirační selhání, které může být smrtelné.
Aspirační pneumonie
Odnést
Aspirační pneumonie je plicní infekce způsobená vdechnutím ústního nebo žaludečního obsahu. Pokud se neléčí, může se stát vážným. Léčba zahrnuje antibiotika a podpůrnou péči o dýchání.
Váš výhled závisí na vašem zdravotním stavu před akcí, typu cizího materiálu, který je nasáván do vašich plic, a jakýchkoli dalších stavech, které můžete mít. Většina lidí (79 procent) přežije aspirační pneumonii. Z 21 procent lidí, kteří nepřežijí, je úmrtnost často způsobena již existujícím stavem, který je vedl k rozhodnutí mít dokument DNR (neresuscitovat) nebo DNI (neintubovat).
Okamžitě kontaktujte lékaře, pokud zaznamenáte jakékoli příznaky zápalu plic, zejména u starších dospělých nebo kojenců. Chcete-li diagnostikovat aspirační pneumonii, lékař nařídí testy, aby se podíval na zdraví plic a schopnost polykat.