Pochopení FPIES u miminek: Průvodce pro rodiče

Jaké jsou příznaky FPIES?

Na rozdíl od jiných potravinových alergií je reakce FPIES obsažena v GI traktu. Příznaky reakce mohou trvat několik hodin, než se objeví. Toto zpoždění může ztížit diagnostiku alergie.

Příznaky FPIES mohou být také zaměňovány s plynatostí, kyselým refluxem nebo žaludečními potížemi. Příznaky se vracejí po každé expozici potravinovému alergenu, takže je to chronická a opakující se povaha FPIES a asociace s jednou konkrétní potravinou, která ji nakonec odlišuje od krátké epizody břišních potíží. Příznaky a příznaky FPIES zahrnují:

• chronické nebo opakované zvracení
• průjem
• dehydratace
• letargie
• změny krevního tlaku
• kolísání tělesné teploty
• ztráta váhy
• nedostatečným růstem
• neprospívání

Dítě s diagnózou neprospívání může mít zpoždění v mnoha milnících, včetně:

• výška, váha a obvod hlavy
• fyzické dovednosti, včetně převalování, sezení, stání a chůze
• sociální dovednosti
• mentální dovednosti

Jaké jsou rizikové faktory pro FPIES?

Existuje několik rizikových faktorů pro FPIES:

• Zdá se, že FPIES postihuje chlapce o něco více než dívky.
• Podle American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI) má 40 až 80 procent dětí s FPIES v rodinné anamnéze alergické stavy, včetně potravinových alergií, ekzémů nebo senné rýmy.
• Pokud vaše dítě dostalo diagnózu s jedním typem potravinové alergie, je možné, že může mít další alergii. FPIES je na rozdíl od většiny potravinových alergií, které způsobují reakce během několika sekund nebo minut po kontaktu s alergenem. Vaše dítě může mít oba typy potravinových alergií.

Spouštěče

Všechny potraviny mohou způsobit FPIES reakci, ale některé potraviny ji také s větší pravděpodobností vyvolají. Mléko a sójové produkty jsou hlavními příčinami reakce. Jídlo musí obvykle přijímat přímo kojenec, takže u kojených dětí se příznaky projeví později než u dětí krmených umělou výživou – pokud se u nich vůbec projeví. Mezi další potravinové alergeny, které ji mohou vyvolat, patří:

Většina dětí s FPIES má pouze jeden nebo příležitostně dva potravinové spouštěče. Je však možné, že dítě bude mít reakce na více potravin.

Jak časté je FPIES?

Odborníci nevědí, kolik dětí má FPIES. Je považováno za vzácné onemocnění. V posledních letech se počet případů FPIES zvyšuje. Není jasné, zda je tento nárůst výsledkem širšího povědomí o FPIES nebo skutečným nárůstem případů tohoto stavu.

Jaké jsou způsoby léčby FPIES?

Pokud je vaše dítě vystaveno alergenu, který způsobuje jeho reakci, máte několik možností, jak příznaky léčit. Možnosti léčby závisí na závažnosti reakce vašeho dítěte a na tom, jaké potraviny spouštějí jeho reakce.

Steroidní injekce

Injekce steroidů může pomoci snížit závažnost imunitní reakce vašeho dítěte. To může také snížit závažnost příznaků.

IV tekutiny

Pokud vaše dítě pociťuje silné zvracení, průjem nebo dramatické změny tělesné teploty, okamžitě navštivte jeho pediatra. Vaše dítě může potřebovat IV tekutiny k rehydrataci a k ​​prevenci šoku.

Léčba životního stylu

Tato léčba pomáhá snížit nebo zmírnit příznaky reakce FPIES. Samotný stav však neléčí. Léčba je individuální pro vaše dítě a jeho spouštěče.

Jakmile kojenec nebo malé dítě obdrží diagnózu FPIES a jejich spouštěcí potrava je vyloučena z jejich stravy, příznaky odezní. Většina dětí přeroste FPIES ve věku 3 let. Byly však hlášeny případy u starších dětí a dospělých.

Pokud má vaše dítě reakci na mléčný výrobek, včetně kravského mléka, sóji nebo jiného druhu, může vám pediatr doporučit hypoalergenní formuli.

Je vzácné, aby dítě reagovalo na mateřské mléko své matky. Ale pokud ano, jejich lékař vám může doporučit přechod na formuli dočasně. Poté můžete při odsávání, abyste si udrželi zásobu, ve spolupráci s dětským lékařem určit přesnou alergii, abyste ji mohli odstranit ze svého jídelníčku a znovu začít kojit.

Pokud vaše dítě reaguje pouze na jednu nebo dvě potraviny, může se jim jednoduše vyhnout. Nejlepším způsobem léčby a léčby FPIES je nakonec se alergenu úplně vyhnout.

Jaký je výhled pro dítě s FPIES?

Získání diagnózy FPIES může trvat několik týdnů nebo měsíců. Poté budete muset změnit životní styl svého dítěte, abyste splnili nová omezení, která s diagnózou přicházejí.

Naštěstí FPIES není celoživotní podmínkou. Ve skutečnosti, podle ACAAI, většina dětí přeroste FPIES ve věku 3 nebo 4 let.

Jakmile lékař – obvykle alergolog nebo gastroenterolog – věří, že vaše dítě přerostlo alergii, bude s vámi pracovat na tom, abyste začali pomalu zavádět spouštěcí potraviny zpět do stravy vašeho dítěte. Mohou vám také doporučit, abyste spolupracovali s dietologem, který má zkušenosti s prací s těmi, kteří mají alergie.

Alergolog vašeho dítěte může chtít, abyste provedli testy expozice potravinám v jeho ordinaci, kde může být vaše dítě sledováno. Jakmile je lékař přesvědčen, že spouštěč již nezpůsobuje alergickou reakci, můžete začít znovu krmit své dítě těmito potravinami.

Bohužel některé děti mohou s tímto onemocněním žít i po svém nejranějším věku. Některé děti s FPIES s tím budou žít až do dospívání a dále. Naštěstí správná strava a kontrola FPIES mohou pomoci vašemu dítěti růst a prospívat navzdory tomuto stavu.

Promluvte si se svým lékařem

Pokud vaše dítě vykazuje známky FPIES, domluvte si schůzku s lékařem. Identifikujte příznaky a symptomy, které vaše dítě pociťuje, a kdy k nim dojde. Testování na FPIES je omezené a není příliš jisté, takže lékař vašeho dítěte může provést několik testů, aby odstranil další stavy.

Po vyloučení těchto stavů může jejich lékař považovat diagnózu FPIES za pravděpodobnější. Pokud v péči svého lékaře odstranění podezřelé spouštěcí potraviny z jídelníčku vašeho dítěte způsobí, že symptomy zmizí, pomůže to stanovit diagnózu. Společně můžete začít vyvíjet způsoby, jak pomoci svému dítěti žít a vyrovnat se s novou diagnózou.