Co je stimulace sakrálního nervu?
Hyperaktivní močový měchýř je stav, který způsobuje častou a naléhavou potřebu močit. U některých lidí s tímto stavem dochází k inkontinenci moči nebo k nedobrovolnému úniku moči.
Stimulace sakrálního nervu neboli sakrální neuromodulace je potenciálně efektivní možností léčby. Zahrnuje implantaci elektrody pod kůži, která stimuluje nervy kolem močového měchýře elektřinou.
Tato elektřina inhibuje signály putující z vašeho močového měchýře do vaší míchy a mozku, čímž potenciálně snižuje příznaky hyperaktivního močového měchýře a některých dalších zdravotních stavů.
Stimulace sakrálního nervu se nejčastěji doporučuje, když nereagujete na dřívější možnosti léčby, jako jsou:
- změny životního stylu a cvičení na posílení svalů pánevního dna
- orální terapie
- Botoxové injekce do močového měchýře
Čtěte dále a dozvíte se více o tom, jak může stimulace sakrálních nervů pomoci při léčbě hyperaktivního močového měchýře.
Ilustrace Sophia Smith.
Co dělá stimulace sakrálního nervu u hyperaktivního močového měchýře?
Hyperaktivní močový měchýř je běžný stav, který postihuje asi
Terapie sakrálního nervu získala schválení od Food and Drug Administration (FDA) v roce
-
inkontinence moči nebo mimovolní únik moči
- zadržování moči
- časté močení
-
fekální inkontinence nebo nedobrovolný únik stolice
-
chronická zácpa (v Kanadě a Evropě)
Stimulace sakrálního nervu funguje tak, že stimuluje nervy, které vysílají elektrické signály tam a zpět z vašeho mozku a močového měchýře.
Vědci stále zkoumají přesné působení stimulace sakrálního nervu, ale
Tyto senzorické nervy se mohou stát nadměrně aktivní v důsledku některých neurologických stavů nebo zánětlivých poruch. Nejčastěji stimulovanou oblastí je váš kořen
V
Lidé, kteří dostávali stimulaci sakrálního nervu, měli během 6 měsíců 76procentní úspěšnost ve srovnání se 49 procenty v kontrolní skupině. Úspěch byl definován jako zlepšení symptomů o více než 50 procent.
Sakrální implantát pro výhody inkontinence
Stimulace sakrálního nervu může lidem pomoci vyhnout se potenciálním vedlejším účinkům invazivnějších postupů, jako je operace nazývaná augmentační cystoplastika.
jiný
- zlepšení mimovolního úniku moči
- snížení počtu nutných močení za den
- zlepšení maximální kapacity močového měchýře
- snížení retence moči
- zlepšení kvality života
Stimulace sakrálního nervu může také pomoci lidem s fekální inkontinencí zvládnout jejich příznaky.
Rizika a opatření pro modulaci sakrálního nervu u hyperaktivního močového měchýře
O
V
Postup může být drahý a v případě problémů může být nutná chirurgická korekce. Oprava může zvýšit celkové náklady. Obvykle spočívá v přemístění zařízení kvůli bolesti nebo změně umístění drátu, pokud migruje.
V
Další potenciální komplikace modulace sakrálního nervu zahrnují:
- infekce
- elektrický šok
- porucha zařízení
- pooperační hematom (modřiny)
- přerušená dávka
Neurostimulační implantát pro výkon močového měchýře
Elektroda, která vypadá podobně jako kardiostimulátor, bude implantována pod kůži pomocí drátů připojených k nervům kolem močového měchýře. Před procedurou projdete fází hodnocení nebo testování, abyste zjistili, zda je pro vás zařízení účinné.
Fáze hodnocení
Chcete-li zjistit, zda vaše tělo bude reagovat na stimulaci sakrálního nervu, dostanete dočasné zařízení. Lékař vloží drát skrz vaši kůži v blízkosti vaší ocasní kosti a spojí jej s vašimi sakrálními nervy. Drát je připojen k malému bateriovému zařízení, které se nosí na opasku.
Tato fáze obvykle trvá asi 2 až 3 týdny. V
Mezi lidmi, kteří po prvním týdnu neuspěli, došlo u 42 procent ke zlepšení symptomů po přeprogramování.
Fáze implantace
Pokud je vaše hodnotící fáze úspěšná a váš lékař si myslí, že z vás bude dobrý kandidát, bude vám nabídnut implantát. Větší než
Malý implantát je umístěn pod kůži v horní části hýždí pomocí drátu připojeného k sakrálním nervům. Pokud váš počáteční test nebude úspěšný, váš lékař buď drát odstraní, nebo doporučí opakování hodnocení.
Kdo by měl zvážit stimulaci sakrálního nervu u hyperaktivního močového měchýře?
Sakrální stimulace může být možností, pokud jste nenašli úspěch s více možnostmi konzervační léčby, jako jsou:
- změny chování
- cvičení
- biofeedback
- léky
Váš lékař vám může dát vědět, zda si myslí, že vám stimulace sakrálních nervů pomůže. Někteří lidé nemusí být dobrými kandidáty, například lidé:
- s močovými obstrukcemi
- se současnými pánevními infekcemi
- s těžkými nebo rychle progredujícími neurologickými onemocněními
- kdo jsou
nad 55 let a mají tři nebo více dlouhodobých zdravotních stavů - kteří nereagují na fázi hodnocení
- kteří podstupují magnetickou rezonanci (MRI), ačkoli
MRI bezpečná zařízení jsou nyní zaváděny ve Spojených státech.
Své
Je to hrazeno pojišťovnou?
Mnoho pojišťoven kryje stimulaci sakrálního nervu u lidí, kteří nereagují na konzervativnější léčbu nebo kteří nejsou vhodnými kandidáty na jinou léčbu.
Například plány Medicare podporované Blue Cross North Carolina pokrývají stimulaci sakrálních nervů, když se používají k léčbě urgentní inkontinence moči. Abyste se kvalifikovali, musíte prokázat 50procentní zlepšení ve fázi hodnocení a splnit další požadavky kandidatury.
Odnést
Stimulace sakrálního nervu je postup, který zahrnuje umístění elektrody pod kůži, která stimuluje nervy, které vysílají zprávy mezi mozkem a močovým měchýřem.
Může to být účinná možnost, pokud konzervativnější léčba selhala. Tento postup můžete probrat s lékařem, abyste zjistili, zda je pro vás vhodný.
Před přijetím implantátu budete mít příležitost provést krátkou zkoušku, abyste zjistili, zda je účinný.
