Co byste měli vědět o různých typech arytmií

Co je to arytmie?

Rytmus vašeho srdce je určován elektrickými impulsy, které sledují stejnou trasu ve vašem srdci a kolem něj. Tyto impulsy začínají v sinoatriálním (SA) uzlu v horní části vašeho srdce. Poté se přes síť vláken pohybují do všech komor vašeho srdce.

Tento elektrický vzorec umožňuje komorám vašeho srdce vypumpovat krev a pak se uvolnit a naplnit krví v kontrolovaném pořadí. Udržuje tok krve ve vašem těle.

Některé změny srdečního rytmu jsou očekávané a dokonce zdravé, jako je rychlejší srdeční frekvence během cvičení. Na druhé straně arytmie je jakákoli změna elektrické aktivity vašeho srdce, která způsobuje abnormální nebo nepředvídatelný vzor srdečních tepů.

Při arytmii můžete zaznamenat změnu srdeční frekvence, ale v mnoha případech jsou další příznaky zjevnější. Zatímco příznaky se mohou lišit od jednoho typu arytmie k jinému, některé běžné příznaky poruchy srdečního rytmu zahrnují:

• bušení srdce

• bolest na hrudi nebo pocit tísně na hrudi

• závratě nebo točení hlavy nebo téměř mdloby
• únava
• úzkost
• dušnost nebo nesnášenlivost cvičení

Jaké jsou různé typy arytmií?

Mezi tři hlavní typy arytmií patří:

• supraventrikulární arytmie
• ventrikulární arytmie
• bradyarytmie

Arytmie jsou klasifikovány podle toho, odkud pocházejí nebo jak ovlivňují elektrický systém srdce. Podívejme se na tyto tři hlavní typy podrobněji.

Supraventrikulární arytmie

Supraventrikulární arytmie vzniká v horních komorách srdce, nazývaných síně. Některé příklady:

Fibrilace síní

Jeden z nejběžnějších typů arytmie, fibrilace síní (AFib), nastává, když se síně chvějí spíše než kontrahují a uvolňují v čase s komorami. Ovlivňuje pravidelný oběh a výrazně zvyšuje riziko tvorby krevních sraženin v síních.

Flutter síní

V případě flutteru síní bijí síně mnohem rychleji než komory. Ale na rozdíl od AFib, který má nepravidelný srdeční tep, se flutter síní obvykle projevuje stálým, ale abnormálně rychlým rytmem.

Avšak stejně jako AFib může způsobit tvorbu krevních sraženin v srdci a potenciálně způsobit mrtvici, flutter síní může také narušit průtok krve a umožnit vznik sraženin v horních komorách srdce.

Paroxysmální supraventrikulární tachykardie (PSVT)

Většina typů arytmií je častější u starších dospělých a lidí s jinými srdečními problémy. PSVT se však může objevit u dětí a lidí bez zdravotních problémů se srdcem.

PSVT je charakterizována rychlou srdeční frekvencí způsobenou poruchou elektrických impulzů, které putují z horní části srdce do komor. Tyto arytmie se mohou objevit během intenzivního cvičení. Mohou trvat jen několik sekund nebo minut.

Předčasné síňové kontrakce (PAC)

Pokud elektrický systém vašeho srdce spustí časný tep, může to způsobit další srdeční tep. Když pochází z horních komor vašeho srdce, je to známé jako předčasná síňová kontrakce (PAC).

Tento typ arytmie je běžný u dospělých. Může se vám zdát, jako by vaše srdce vynechalo úder. Léčba většinou není potřeba.

Ventrikulární arytmie

Ventrikulární arytmie vzniká v dolních komorách srdce, nazývaných komory. Patří mezi nejzávažnější poruchy srdečního rytmu. Obsahují:

Ventrikulární tachykardie

Když v komorách začne velmi rychlý srdeční tep, stav je známý jako ventrikulární tachykardie (V-tach).

Příznaky V-tach, jako je urychlené srdce a bolest na hrudi, jsou někdy zjevnější než příznaky jiných typů arytmie. Patří také mezi nejnebezpečnější arytmie, zejména pro lidi s onemocněním srdce.

Fibrilace komor

Fibrilace komor se týká stavu, kdy komory bijí slabě a ne svým obvyklým ustáleným způsobem.

Fibrilace komor je život ohrožující arytmie. Srdce účinně nebije a člověk může upadnout do zástavy srdce. Srdeční zástava je často smrtelná událost, při které se srdce náhle zastaví.

Předčasné ventrikulární kontrakce (PVC)

PVC je mnohem méně závažný typ arytmie než dva výše uvedené. Je to způsobeno elektrickým systémem vašeho srdce, který spouští časný nebo extra úder, který pochází z komor.

Tento typ arytmie obvykle nevyžaduje léčbu, pokud se to nestane velmi často.

Bradyarytmie

Některé typy arytmií mohou způsobit, že srdce bije pomaleji než normálně. Dva z nejběžnějších typů bradyarytmií jsou:

• Srdeční blok: blokáda nebo interference s elektrickými impulsy pohybujícími se směrem ke komorám
• Dysfunkce sinusového uzlu: problém s SA uzlem

Co způsobuje arytmii?

I když je elektrický systém srdce obvykle dostatečně odolný, aby mohl fungovat den za dnem po mnoho let, je stále zranitelný vůči různým hrozbám.

Tyto hrozby zahrnují další problémy související se srdcem a různé zdravotní stavy, které se srdcem zdánlivě nesouvisejí, jako je COVID-19.

Některé z nejčastějších spouštěčů arytmie zahrnují:

• ischemická choroba srdeční
• infarkt
• operace srdce
• vysoký krevní tlak
• cukrovka
• obezita

• nerovnováha elektrolytů (např. sodík, draslík)

• užívání návykových látek (alkohol nebo jiné drogy)

Protože pocity stresu a úzkosti jsou často spojeny s bušením srdce nebo chvěním srdce, je přirozené přemýšlet, zda tyto emoce mohou skutečně způsobit arytmii.

Studie přinesly protichůdné výsledky. A revize 2020 dřívější výzkum naznačuje, že emocionální problémy, jako je pracovní stres nebo úzkost, neovlivňují riziko fibrilace síní.

Nicméně, a studie 2019 naznačuje, že úzkost může být rizikovým faktorem pro fibrilaci síní.

Zdá se jasné, že i když stres ve skutečnosti nespustí nástup arytmie, může vést k častějším epizodám a zhoršení příznaků. Stres může také způsobit chování (jako je konzumace alkoholu), které je spojeno s arytmií.

Jak se diagnostikuje arytmie?

Pro diagnostiku arytmie lékař zkontroluje vaše příznaky a anamnézu. Pokud máte podezření na problém se srdečním rytmem, může vás lékař nechat podstoupit jeden nebo více z následujících testů:

• Ambulantní monitor. Ambulantní monitor arytmie je nositelné zařízení, které měří a zaznamenává vaši srdeční frekvenci 24 hodin denně.
• Elektrokardiogram (EKG). EKG je často primární test, který se používá k diagnostice arytmie. Zahrnuje to, že zdravotnický pracovník umístí elektrody na váš hrudník, paže a nohy, aby zaznamenal elektrickou aktivitu vašeho srdce. EKG poskytuje snímek vašeho srdce v daném okamžiku.
• Echokardiogram. Echokardiogram využívá zvukové vlny k vytvoření obrazů vašeho srdce. To může pomoci diagnostikovat problémy související se srdcem, jako je onemocnění chlopní, které může způsobovat arytmii.
• Elektrofyziologické studium. Pomocí elektrofyziologické studie lékař vede tenký, flexibilní katétr z krevní cévy na noze až k srdci, aby určil elektrickou mapu srdce.

Nediagnostikovaná arytmie může zvýšit vaše riziko závažných komplikací, včetně mrtvice, srdeční zástavy nebo srdečního selhání. Může také vést ke snížené kvalitě života v důsledku únavy a dalších příznaků.

Pokud máte podezření, že byste mohli mít arytmii, navštivte lékaře, pokud zaznamenáte:

• pokračující únava
• bušení srdce
• bušení srdce (tachykardie)
• pomalejší než normální srdeční frekvence (bradyarytmie)
• pocit na omdlení nebo omdlení
• dušnost

Jaké jsou možnosti léčby?

Arytmie jsou obvykle léčitelné stavy. V závislosti na typu a závažnosti vaší arytmie může být zapotřebí kombinace léčby. Mezi typické léčby patří:

• antiarytmika, která pomáhají stabilizovat srdeční frekvenci

• léky na ředění krve, které pomáhají předcházet tvorbě krevních sraženin

• katetrizační ablace, která používá katetr k dodání vysokofrekvenčního náboje ke zničení malé části srdeční tkáně podezřelé ze způsobení arytmie

• elektrická kardioverze, postup, při kterém lékař dodává do srdce elektrický impuls zvenčí hrudníku, aby se pokusil obnovit rytmus

• implantabilní kardioverter defibrilátor (ICD), malý bateriový přístroj chirurgicky umístěný do hrudníku a připojený k srdci elektrickými vodiči, které mohou přenášet elektrickou energii, když je detekována arytmie

Život s arytmií

Ačkoli je arytmie často léčitelná, může vyžadovat celoživotní péči kardiologa. Promluvte si se svým zdravotním týmem o tom, jaká úroveň péče je pro vás správná a jaký typ arytmie máte.

I když se léčíte na arytmii nebo jste podstoupili proceduru k její léčbě, stále budete muset přijmout zdravý životní styl, který zahrnuje:

• Pravidelné cvičení. Je důležité pravidelně cvičit pod dohledem svého lékaře, kardiologa nebo specialisty na kardiorehabilitaci.
• Dieta zdravá pro srdce. Dodržujte stravovací plán, který podporuje zdraví vašeho srdce, jako je středomořská dieta.
• Nekouřit. Pokud kouříte, promluvte si se svým lékařem o tom, jak přestat a jak zvládat abstinenční příznaky a chutě.
• Zvládání stresu. A studie 2016 naznačuje, že zvládání stresu může pomoci snížit frekvenci ventrikulárních a supraventrikulárních arytmií a zároveň zvýšit kvalitu života. Zvažte přijetí zdravých technik zvládání stresu, jako jsou:
  • dechová cvičení
  • rozjímání
  • jóga
  • cvičení
  • žurnálování
  • všímavost

Sečteno a podtrženo

Když elektrické změny ve vašem srdci způsobí, že srdce bije abnormálně, je to známé jako arytmie. Některé typy arytmií jsou důsledkem událostí, jako je srdeční infarkt nebo infekce. Jiné se vyvíjejí bez zjevného původu.

Rychlá srdeční frekvence, která není doprovázena stresem nebo fyzickou námahou, je například jedním z typů arytmie. Totéž platí pro neobvykle pomalou srdeční frekvenci. Arytmie může mít také podobu chvějící se srdeční frekvence nebo srdečních tepů, které se neřídí žádným stanoveným vzorem.

Testy, které zaznamenávají elektrickou aktivitu vašeho srdce, mohou lékaři pomoci diagnostikovat typ arytmie, kterou máte, a určit nejlepší možnost léčby.

Jakmile váš lékař potvrdí diagnózu a předepíše léčebný plán, přijetí zdravého chování pro srdce může pomoci zvládnout stav a snížit riziko komplikací.