Alopecia areata je autoimunitní onemocnění, které způsobuje nepravidelné vypadávání vlasů. Většina případů se vyvine před 30. rokem věku a mnoho z nich začíná v dětství nebo dospívání, ale začátek se může objevit kdykoli během vašeho života.
Autoimunitní onemocnění nastane, když váš imunitní systém zamění zdravé buňky za vetřelce a napadne je. V případě alopecia areata se váš imunitní systém zaměřuje na vaše vlasové folikuly. Autoimunitní onemocnění nejsou nakažlivá.
Ztráta vlasů z alopecia areata může být nepředvídatelná. Někdy vlasy dorostou bez ošetření a už nikdy nevypadnou. V jiných případech dochází po zpočátku úspěšné léčbě opakovaně k vypadávání a opětovnému růstu vlasů.
Pro někoho může být vypadávání vlasů znepokojivé a těžko se s ním vyrovnává. Nalezení nákladově efektivní léčby, která funguje, může mít pozitivní vliv na váš život.
Přečtěte si informace o možnostech léčby alopecie areata a jejich nákladech.
Náklady na léčbu
Existuje několik způsobů léčby alopecie areata, ze kterých si můžete vybrat, s řadou nákladů.
Léčba nemusí být hrazena pojišťovnou z několika důvodů:
- Mnoho poskytovatelů pojištění považuje léčbu alopecie areata spíše za kosmetickou než za lékařskou.
- Většina léčebných postupů se používá „off-label“, protože před
června 2022 Food and Drug Administration (FDA) nebyla schválena žádná léčba alopecia areata.
Přesto stojí za to si to ověřit u svého poskytovatele pojištění.
Podle National Alopecia Areata Foundation (NAAF) je asi 40 % odvolání proti zamítnutým pojistným nárokům úspěšných, takže pokud vaše pojišťovna zpočátku odmítne uhradit náklady na léčbu, stojí za námahu podat odvolání.
Lokální léčba
Aplikace lokálního kortikosteroidu na předpis na plešatá místa jednou nebo dvakrát denně je pro některé lidi účinnou léčbou. Pro děti s alopecia areata to může být jediná léčba, kterou potřebují.
Minoxidil (značka Rogaine) může udržovat opětovný růst vlasů po ukončení léčby kortikosteroidy.
Antralin je další lokální lék, který by vám dermatolog mohl navrhnout. Lepších výsledků můžete dosáhnout, pokud jej použijete s minoxidilem.
Topická léčba se může pohybovat v ceně od 40 do 1 000 USD, v závislosti na tom, kolik léčby potřebujete a kde ji koupíte. Minoxidil je k dostání ve většině drogerií a online.
Orální léčba
Imunomodulátory jako inhibitory Janus kinázy (JAK) blokují odpověď imunitního systému, která způsobuje vypadávání vlasů u alopecia areata. Používají se také k léčbě jiných stavů, jako je revmatoidní artritida a určité krevní poruchy.
Tofacitinib (značka Xeljanz) je podle studie z roku 2022 inhibitorem JAK, který může zlepšit účinnost kortikosteroidů.
Přezkum z roku 2022 však zjistil, že míra odmítnutí pojistného krytí je 97 %, přičemž nejčastějším důvodem je, že tofacitinib není schválen FDA k léčbě alopecia areata. Náklady se mohou pohybovat v širokém rozmezí od 80 do 4 700 USD, v závislosti na faktorech, jako je pojistné krytí a požadavky na dávku.
Dne 13. června 2022 schválila FDA první systémovou léčbu těžké alopecia areata: perorální tabletu baricitinib (Olumiant). Bez pojistného krytí stojí baricitinib přibližně 2 500 USD a 5 000 USD měsíčně za 2 mg nebo 4 mg tablety.
Injekce
Váš dermatolog může navrhnout kortikosteroidy podávané injekcemi. Jedná se o běžnou léčbu, protože může lokálněji řešit vypadávání vlasů.
Pro tuto léčbu budete muset navštívit ordinaci svého dermatologa každé 4 až 6 týdnů. Léčba injekcí kortikosteroidů může stát 200 až 1 000 USD nebo více.
Plazma bohatá na krevní destičky (PRP) je další injekční možností léčby. Tento postup zahrnuje odběr vlastních krevních destiček a jejich injekci do pokožky hlavy, kde zvýšený přívod krve může stimulovat reprodukci buněk.
PRP stojí cca
Mezoterapie zahrnuje injekci bioaktivních sloučenin, jako jsou vitamíny a rostlinné extrakty, do postižené oblasti. V závislosti na preferencích lékaře může tato léčba probíhat nejprve týdně, poté méně často během udržovací fáze.
Mezoterapie obvykle stojí 250 až 600 USD za sezení a nemusí být kryta pojištěním.
Laserová a světelná terapie
Dalšími možnostmi léčby alopecie areata jsou laserové a světelné terapie. Zařízení používaná k provádění těchto terapií zahrnují:
- excimerový laser/lampa
- ultrafialový laser
- nízkoúrovňový laser
- thuliový laser
- erbium-skleněný laser
- oxid uhličitý laser
A
Laserová a světelná terapie nemusí být tak účinná, pokud je vaše vypadávání vlasů závažné, proto se před zakoupením čepice o této možnosti poraďte se svým lékařem.
V závislosti na počtu a kvalitě laserů a LED se náklady na čepice světelné terapie mohou pohybovat od 550 do 2 500 USD.
Transplantace vlasů
Transplantace vlasů je postup, kdy chirurg přesune vlasy z jedné oblasti hlavy do druhé. Existují dva typy:
- Transplantace folikulárních jednotek (FUT): To zahrnuje odstranění pruhu pokožky hlavy s následným oddělením folikulů a transplantací.
- Extrakce folikulární jednotky (FUE): Jedná se o extrakci a transplantaci jednotlivých vlasových folikulů.
Transplantace vlasů stojí kdekoli od 4 000 do 15 000 USD. Pojišťovny obvykle považují transplantaci vlasů za kosmetickou a nemusí poskytovat krytí.
Paruky a jiné pokrývky hlavy
Paruky jsou účinným způsobem, jak zakamuflovat vypadávání vlasů. Syntetické paruky jsou odolnější než paruky z lidských vlasů, ale jejich sušení trvá déle. Paruky z lidských vlasů vypadají přirozeněji než jejich syntetické protějšky, ale na slunci mohou vyblednout.
V závislosti na typu konstrukce paruky, kterou si vyberete, se cena může pohybovat od přibližně 75 do 500 USD. Zde jsou cenové rozpětí pro několik možností:
- Základní paruková čepice: 75 až 150 USD
- Přední krajka: 150 až 200 USD
- Monofil: 200 až 300 USD
- Ručně vázaná čepice: 300 až 500 USD
Můžete si také vybrat z řady pokrývek hlavy, jako jsou šátky, čepice a pohodlné vložky navržené tak, aby se vešly pod jakýkoli typ klobouku. Tržiště NAAF alopecia areata poskytuje odkazy na maloobchodníky prodávající tyto produkty.
Kosmetické ošetření a pečující produkty
Existují také možnosti osobní péče, které můžete zkusit zvládnout vypadávání vlasů, včetně:
- peelingy na pokožku hlavy
- mýdla
- masérů
- zastřihovače vlasů
- spreje na úpravu kořínků nebo korektory
Ceny těchto produktů se mohou pohybovat od 10 do 200 USD, v závislosti na značce, kterou kupujete.
Pokud jste zažili ztrátu řas související s alopecií, může váš dermatolog navrhnout řešení na ochranu vašich očí, včetně:
- brýle: 15 $ a více
- umělé řasy: 20 až 350 USD
- léky na opětovný růst řas (jako je bimatoprost): v průměru asi 53 USD za ml
Injekční kortikosteroidy následované minoxidilem mohou pomoci léčit ztrátu obočí. Chcete-li zakrýt ztrátu obočí, nalepovací obočí stojí 5 dolarů a více, zatímco microblading a semipermanentní tetování obočí obvykle stojí kolem 600 dolarů.
Hledání finanční pomoci
NAAF má stránku s užitečnými zdroji, která vás může spojit s podporou a nabídnout rady ohledně úhrady pojištění.
NAAF’s Ascot Fund nabízí finanční pomoc až do výše 300 $ na nákup příčesků žadatelům, kteří splňují požadavky způsobilosti.
Needy Meds je další zdroj, který nabízí adresář asistenčních programů alopecia areata založených na diagnóze.
Pokud alopecia areata ovlivňuje vaše sebevědomí a každodenní fungování, stojí za to, aby se léčba stala prioritou.
Existuje mnoho možností, jak ošetřit nebo zakrýt oblasti vypadávání vlasů. Většina poskytovatelů pojišťoven však považuje tyto léčby za kosmetické a neposkytují krytí.
Vždy je však dobré se informovat u svého poskytovatele pojištění, spíše než předpokládat, že není k dispozici žádná finanční pomoc.
Pokud hledáte dermatologa pro léčbu alopecie areata, zkuste použít vyhledávací nástroj Americké akademie dermatologie. Pro dětského dermatologa zkuste Společnost pro dětskou dermatologii.
