Co je to leukemoidní reakce?

Leukemoidní reakce je velmi velké krátkodobé zvýšení počtu bílých krvinek, které lze zaměnit za leukémii. Některé z potenciálních příčin zahrnují:

  • infekce
  • solidní rakoviny
  • vedlejší účinky léků

Leukémie je skupina rakovin, které se vyvíjejí v buňkách, které produkují krevní buňky ve vaší kostní dřeni. Lidé s leukémií mají často extrémně zvýšený počet bílých krvinek.

Mít leukemoidní reakci neznamená, že máte rakovinu, ale může to být známka potenciálně vážného zdravotního stavu, který vyžaduje léčbu.

Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o leukemoidních reakcích, včetně toho, co jsou a co je způsobuje.

Co je to leukemoidní reakce?

Leukemoidní reakce je definována jako počet bílých krvinek výše 50 000 buněk na mikrolitr (µl) krve. Mikrolitr je jedna miliontina litru.

Společnost Leukemia & Lymphoma Society pro informaci uvádí rozmezí normálního počtu bílých krvinek jako:

Demografický Bílé krvinky na mikrolitr (µL)
Muži 5 000–10 000
Ženy (netěhotné) 4 500–11 000
Děti 5 000–10 000

Krevní obraz člověka s leukemoidní reakcí obvykle vykazuje zvýšení zralé neutrofily a nezralé granulocyty. Tyto bílé krvinky hrají důležitou roli v první linii obrany vašeho imunitního systému.

Neutrofily jsou nejčastější bílých krvinek ve vašem krevním řečišti. Fungují jako první zasahující při ničení bakterií a jiných cizích útočníků.

Granulocyty se uvolňují během infekce a zánětlivé stavy. Pomáhají ničit cizí vetřelce a signalizují ostatním bílým krvinkám, aby je také napadly.

Jaký je rozdíl mezi leukemoidní reakcí a leukémií?

Leukemoidní reakce je zvýšený počet bílých krvinek způsobený základním stavem, který není rakovinou krve. Leukémie je skupina krevních rakovin, které se tvoří v buňkách, které vytvářejí krevní buňky.

Krevní nátěr může lékařům nebo zdravotnickým pracovníkům pomoci pochopit, jaký máte stav. Během tohoto testu jsou vaše krvinky mikroskopicky vyšetřeny, aby se zjistilo, kolik bílých krvinek máte a zda vypadají abnormálně.

Lidé s typem leukémie nazývaným chronická myeloidní leukémie často vykazují zvýšení abnormálních granulocytů, zatímco leukemoidní reakce je spíše charakterizována zvýšením zralých neutrofilů.

Jaké jsou různé typy leukemoidních reakcí?

Lékaři mohou dále klasifikovat leukemoidní reakci na základě zvýšeného typu bílých krvinek.

  • Granulocytární reakce: Nejběžnějším typem je granulocytární reakce. Obvykle je charakterizován zvýšením počtu neutrofilů. Může to být známka infekce, některých druhů rakoviny a dalších stavů.
  • Lymfocytární reakce: Lymfocytární reakce je charakterizována zvýšením skupiny bílých krvinek nazývaných lymfocyty. Lymfocytární reakce je často příznakem an imunitní reakce proti rakovinným buňkám.
  • Monocytární reakce: Monocytární reakce je zvýšení počtu bílých krvinek nazývaných monocyty. Tyto buňky se množí v reakci na infekce nebo zranění.

Jaké jsou příznaky leukemoidní reakce?

Leukemoidní reakce je způsobena základním stavem. Příznaky se liší v závislosti na tom, jaké základní onemocnění máte. Zde je obecný pohled na srovnání příznaků některých běžných příčin s obecnými příznaky leukémie.

Leukémie Infekce Rakovina Alkoholová hepatitida

horečka nebo zimnice

horečka nebo zimnice specifické orgánové symptomy horečka
únava únava únava

nevolnost nebo zvracení

slabost kašel kožní změny suchá ústa
časté infekce bolest krku změna ve vyprazdňování bolest břicha
neúmyslné hubnutí

průjem nebo zvracení

neúmyslné hubnutí neúmyslné hubnutí
snadné krvácení nebo tvorba modřin bolest břicha špatné hojení ran snadné krvácení nebo tvorba modřin
oteklé lymfatické uzliny dušnost bulka pod kůží žloutenka

Co způsobuje leukemoidní reakci a kdo je ohrožen?

Leukemoidní reakce může být způsobena různými stavy, které způsobují zánět nebo stres ve vašem těle. Stavy, které byly spojeny s leukemoidními reakcemi, zahrnují:

  • sepse
  • odmítnutí orgánu
  • otrava etylenglykolem
  • solidní rakoviny
  • infekce jako:
    • tuberkulóza
    • Clostridioides difficile
    • záškrt
  • léky, jako jsou kortikosteroidy
  • těžké krvácení

V roce 2020 studie publikované v International Journal of Laboratory Hematology, výzkumníci analyzovali základní příčinu 267 případů vyššího počtu bílých krvinek. 50 000 buněk na µl krve u dospělých Brazilců po dobu 2 let. Vědci zjistili, že 60 % případů bylo způsobeno rakovinou krve. Ze 40 % tvořících leukemoidní reakce:

  • 56 % bylo způsobeno infekcí
  • 16 % bylo způsobeno jinými solidními rakovinami
  • 28 % bylo způsobeno jinými podmínkami

Malé studie hlásili leukemoidní reakce v 1 až 4 % jiných než krevních rakovin.

Lidé s Downovým syndromem mají často zvýšený počet bílých krvinek během prvních několika měsíců života, který se obvykle sám upraví.

Může COVID-19 způsobit leukemoidní reakci?

COVID-19 může ovlivnit mnoho částí vašeho těla, včetně způsobení změn v počtu vašich bílých krvinek. Nízký počet bílých krvinek byly hlášeny častěji než vysoký počet krvinek u lidí s COVID-19, ale několik případových studií uvádí, že lidé trpí leukemoidními reakcemi.

A 2021 případová studie oznámila 36letou ženu s těžkým onemocněním COVID-19, u které se rozvinula leukemoidní reakce, o které se předpokládá, že je způsobena COVID-19. Žena zemřela 14 dní po přijetí do nemocnice.

Další případová studie z roku 2021 uváděla 64letou ženu s těžkým onemocněním COVID-19 s diagnostikovanou leukemoidní reakcí. Zemřela 13 dní po přijetí do nemocnice.

Jak se diagnostikuje leukemoidní reakce?

Leukemoidní reakce je diagnostikována, když máte vyšší počet bílých krvinek 50 000 buněk na µl krve a nemají rakovinu krve. Lékaři mohou odebrat vzorek vaší krve a provést kompletní krevní obraz, aby změřili počet bílých krvinek.

Lékaři obvykle snadno odliší leukemoidní reakci od leukémie provedením stěru z periferní krve. Nátěr z periferní krve je test, při kterém se lékaři podívají na vaši krev mikroskopicky.

Lékař může provést řadu dalších testů, aby vyloučil jiné stavy nebo zjistil základní příčinu. Testy mohou zahrnovat:

  • jiné krevní nebo močové testy
  • fyzická zkouška
  • zobrazování
  • tkáňové biopsie
  • genetické testování

Jak se léčí leukemoidní reakce?

Leukemoidní reakce se léčí zaměřením na základní stav, který ji způsobuje. Například bakteriální infekce, jako je tuberkulóza, se léčí antibiotiky.

Základní rakovina může být léčena terapiemi, jako jsou:

  • radiační terapie
  • chemoterapie
  • cílené terapie
  • imunoterapie
  • chirurgická operace

Alkoholovou hepatitidu lze léčit:

  • ukončení konzumace alkoholu
  • vitaminové a výživové doplňky
  • transplantaci jater
  • léky
  • poradenství

Jaký je výhled pro člověka s leukemoidní reakcí?

Výhled pro někoho s leukemoidní reakcí závisí na základní příčině. Krevní buňky se obvykle vrátí na normální úroveň, když je léčen základní stav.

Vysoce zvýšený počet krvinek může být známkou pokročilé infekce. V roce 2020 studie publikované v International Journal of Laboratory Hematology, výzkumníci zjistili, že lidé s leukemoidními reakcemi spojenými s infekcemi a rakovinou měli špatné vyhlídky.

Leukemoidní reakce je vysoce zvýšený počet bílých krvinek způsobený základním onemocněním, které není rakovinou krve. Mnoho různých stavů může způsobit leukemoidní reakci, jako jsou infekce, alkoholová hepatitida a další rakoviny.

Lékař vám může pomoci zjistit, proč je počet vašich bílých krvinek zvýšený, pomocí krevních a dalších testů. Pokud je základní příčina vyléčitelná, počet vašich krvinek se pravděpodobně vrátí do normálu, jakmile bude léčen.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY