Stereotaktická radiochirurgie (SRS)

Proč se provádí stereotaktická radiochirurgie?

SRS je přesný a výkonný typ radiační terapie. SRS obvykle zahrnuje jediné ošetření velmi vysokou dávkou záření v zaostřeném místě. Někdy to může zahrnovat několik ošetření. Během radiační terapie váš lékař používá záření k poškození DNA nádoru nebo jiných buněk, takže se již nereprodukují. To způsobí odumírání tkáně nádoru.

SRS byl původně vyvinut k léčbě malých, hlubokých mozkových nádorů. Nyní může být použit pro širší škálu problémů v mozku a dalších částech těla. Lékaři tuto metodu používají k léčbě oblastí, které jsou těžko dostupné nebo blízko životně důležitých orgánů, nebo ji používají k léčbě nádorů, které se přesunuly v těle. Příklady problémů, které může váš lékař řešit pomocí SRS, zahrnují:

• hluboké mozkové nádory
• reziduální nádorové buňky po operaci
• nádory hypofýzy
• rakoviny oka
• arteriovenózní malformace, což jsou spletité krevní cévy, které prosakují a narušují váš normální průtok
• neurologické problémy, jako je neuralgie trojklaného nervu
• nádory plic, jater, břicha, páteře, prostaty, hlavy a krku
• Parkinsonova choroba
• epilepsie

Lékaři mohou SRS používat k léčbě starších dospělých nebo lidí, kteří jsou příliš nemocní na to, aby podstoupili konvenční operaci. Někdy poté, co někdo podstoupil operaci k odstranění rakovinného nádoru, lékař použije SRS k zabití všech zbývajících nádorových buněk, které chirurg mohl přehlédnout.

Jak byste se měli připravit na stereotaktickou radiochirurgii?

Před léčbou budete mít jedno nebo více zobrazovacích vyšetření, jako je CT nebo MRI. Váš lékař může aplikovat kontrastní látku, která jim pomůže porozumět velikosti a umístění nádoru nebo jiné struktury, kterou potřebují k léčbě. Do strukturování vaší léčby bude potřeba hodně plánování.

Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, a jakýchkoli zařízeních nebo implantátech, které máte, jako jsou:

• kardiostimulátor
• umělá srdeční chlopeň
• implantované pumpy
• stenty

Měli byste také přijmout tato opatření:

• V den léčby nejezte po půlnoci.
• Nenoste šperky, make-up nebo vlasové produkty, jako je sprej na vlasy nebo pěna.
• Před ošetřením odstraňte brýle, kontaktní čočky a zubní protézy.

Poskytovatel zdravotní péče zahájí intravenózní linku, která vám podá tekutiny, léky a kontrastní látky prostřednictvím vaší žíly.

Jak se provádí stereotaktická radiochirurgie?

Níže jsou uvedeny hlavní druhy stereotaktické radiochirurgie:

• Radiochirurgie gama nožem zahrnuje míření téměř 200 paprsků vysoce zaostřeného gama záření v cílové oblasti, jako je nádor. Lékaři to většinou používají u malých až středně velkých abnormalit mozku nebo hlavy a krku, stejně jako u funkčních mozkových poruch, jako je esenciální třes.
• Stroje s lineárním urychlovačem zahrnují použití vysokoenergetických rentgenových paprsků k zacílení velkých nádorů dodáním záření v průběhu několika ošetření. Někdy se tomu říká technologie CyberKnife.
• Lékaři mohou použít protonový paprsek nebo radiochirurgii s těžkými nabitými částicemi pro menší nádory v celém těle.

Všechny tyto metody vyžadují mnoho zobrazení pomocí CT, MRI a dalších metod, aby váš lékař přesně věděl, kde je váš nádor a jak velký je.

Aby tyto metody fungovaly, musíte zůstat zcela v klidu. To zajistí, že váš lékař zacílí záření na postižené tkáně a že léčba neovlivní tolik normální tkáně. Váš lékař na vás může umístit popruhy, abyste byli imobilní, nebo může umístit speciální obličejovou masku nebo rám, který se připevní k pokožce hlavy, aby vám zabránil v pohybu během terapie.

Lehnete si na stůl, který se zasune do stroje. Stroj vás může otočit, aby změnil úhel paprsků záření. Lékaři a sestry budou celou dobu sledovat na kameru. Pokud máte nějaké problémy, můžete s nimi mluvit přes mikrofon ve stroji. Někteří z profesionálů, kteří se o vás mohou starat, budou:

• radiační onkolog
• lékařský radiační fyzik
• radiolog
• dozimetrista
• radiační terapeut
• sestra pro radiační terapii

Léčba obvykle trvá od 30 minut do jedné hodiny. Často stačí jedno sezení, ale možná budete potřebovat další ošetření.

Jaká jsou rizika stereotaktické radiochirurgie?

Stereotaktická radiochirurgie může způsobit:

• únava
• kožní problémy, jako je červená, oteklá, olupující se kůže nebo puchýřky
• vypadávání vlasů v ošetřované oblasti
• potíže s polykáním
• nevolnost a zvracení
• bolesti hlavy
• otoky, zejména mozku

Z dlouhodobého hlediska mohou nastat změny v mozku, míše a plicích. Radiační léčba mírně zvyšuje riziko rakoviny.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Váš dlouhodobý výhled závisí na stavu, který váš lékař léčí. Záření poškozuje DNA buněk v oblasti, na kterou se zaměřuje. Může trvat týdny nebo měsíce, než se tyto buňky zastaví a odumřou. Váš lékař bude i nadále používat vyšetření CT a MRI, aby se podíval na velikost nádoru a oblast, kterou léčil.