Může se chronická myeloidní leukémie (CML) změnit v akutní myeloidní leukémii (AML)?

Chronická myeloidní leukémie je pomalu rostoucí typ leukémie. Zřídka se transformuje do agresivnějších forem, jako je akutní myeloidní nebo akutní lymfoidní leukémie.

Chronická myeloidní leukémie (CML) je pomalu rostoucí typ leukémie, který tvoří asi 30 % dospělých leukémií. Míra přežití po 10 letech se zlepšila z přibližně 20 % v 70. letech na dnešních přibližně 85 %.

Akutní myeloidní leukémie (AML) je nejčastější forma leukémie. Bývá agresivnější a jen asi 30 % lidí s AML žije 5 let po jejich diagnóze.

CML se může před progresí do AML nebo jiných forem agresivní leukémie přeměnit v blastickou krizi CML. Šance na transformaci CML jsou nízké, pokud dostáváte správnou léčbu.

Čtěte dále a dozvíte se více o progresi CML k AML a dalším formám leukémie.

Progrese CML k AML

Na rozdíl od mnoha jiných typů rakoviny není CML rozdělena do fází. Místo toho lékaři dělí leukémii na tři fáze podle toho, kolik výbuchů je ve vašem krevním řečišti. Výbuchy jsou nezralé a abnormální krvinky, které mohou vytlačit zdravé buňky.

Tři fáze CML jsou:

  1. Chronická fáze: Méně než 10 % buněk v krvi a kostní dřeni lidí v chronické fázi jsou blastové buňky. Příznaky jsou obecně mírné nebo nejsou patrné. O 95 % lidí dostane diagnózu v chronické fázi.
  2. Zrychlená fáze: Výbuchy tvoří 10–19 % buněk v krevním řečišti a kostní dřeni lidí ve zrychlené fázi. Příznaky v této fázi bývají závažnější a mohou zahrnovat:

    • horečka
    • nechutenství
    • ztráta váhy
  3. Odstřelová fáze: Více než 20 % buněk v krvi a kostní dřeni lidí v blastické fázi jsou blastické buňky. Příznaky v této fázi bývají závažnější.

Fáze výbuchu má několik dalších jmen, jako například:

  • výbuchová krize
  • blastická fáze
  • výbuch transformace
  • akutní fáze

Progrese CML

Bez léčby chronická fáze CML progreduje do blastické fáze 3–5 let. Mnoho lidí, kteří podstupují léčbu, nikdy nepostoupí do blastické fáze.

Výzkumníci v a studie 2017 zjistil, že méně než 5,8 % lidí, kteří dostávali imatinib (typ blokátoru růstu rakoviny nazývaný inhibitor tyrozinkinázy), po 10letém sledování postoupilo do blastické fáze.

CML v blastické fázi se může přeměnit v akutní leukémii. Akutní leukémie bývají agresivnější než chronické leukémie a mohou mít za následek horší výhled.

Typy akutní leukémie CML se mohou přeměnit na

Krevní buňky jsou vytvářeny kmenovými buňkami ve vaší kostní dřeni. Tyto buňky vytvářejí dva typy buněk:

  1. myeloidní progenitorové buňky, z nichž se stávají krevní destičky, červené krvinky a některé bílé krvinky
  2. lymfoidní progenitorové buňky, které se stávají jinými typy bílých krvinek

CML se může přeměnit na několik typů akutní leukémie v závislosti na tom, který typ abnormálních buněk se hromadí ve vaší krvi.

  • Akutní myeloidní leukémie: V asi 60–80 % v případech je blastická fáze CML charakterizována hromaděním abnormálních myeloidních buněk a rozvíjí se AML.
  • Akutní lymfoblastická leukémie: Asi ve 20–30 % případů je blastická fáze charakterizována hromaděním lymfoidních buněk a rozvíjí se akutní lymfoblastická leukémie (ALL). Předpokládá se, že nahromadění molekuly zvané interleukin 6 může být spojeno s transformací CML na ALL.
  • Akutní bifenotypová leukémie: Asi v 6–10 % případů je blastická fáze CML charakterizována nahromaděním obou typů buněk. Když k tomu dojde, výsledná leukémie se nazývá akutní bifenotypová leukémie.

Progrese CML do myeloidního sarkomu

Myeloidní sarkom je vzácná rakovina, která se vyvíjí v nezralých myeloidních buňkách. Způsobuje vznik nádoru kdekoli ve vašem těle mimo kostní dřeň. CML se může potenciálně vyvinout do myeloidního sarkomu, i když od vývoje inhibitorů tyrozinkinázy v začátek roku 2000.

Běžná místa, kde se myeloidní sarkom vyvíjí, zahrnují:

  • kost
  • kůže
  • lymfatické uzliny

Myeloidní sarkom se může vyvinout spontánně nebo se může vyvinout z CML nebo AML.

Druhé rakoviny po CML

Zdá se, že lidé s CML mají zvýšené riziko vzniku některých typů rakoviny ve srovnání s běžnou populací. Podle American Cancer SocietyRiziko se zdá být nejvyšší během 5 let po diagnóze CML.

Mezi rakoviny, u kterých je u lidí s CML zvýšené riziko rozvoje, patří:

  • rakovina ústní dutiny
  • rakovina plic
  • chronická lymfocytární leukémie
  • rakovina tenkého střeva
  • rakovina prostaty
  • melanom
  • rakovina štítné žlázy

Vědci si stále přesně nejsou jisti, proč mohou mít lidé s CML zvýšené riziko vzniku některých druhů rakoviny. V studie 2018vědci našli důkazy, že zvýšené riziko souvisí se samotnou rakovinou a ne s inhibitory tyrosinkinázy používanými k její léčbě.

Co můžete udělat, abyste zabránili progresi CML nebo druhému nádoru

Pokud máte potenciální příznaky leukémie, jako je nevysvětlitelná únava nebo ztráta hmotnosti, je nezbytné co nejdříve navštívit lékaře. Okamžitá léčba, účast na všech plánovaných následných kontrolách a dodržování léčebného plánu vám dává nejlepší šanci vyhnout se postupu do fáze výbuchu.

Přečtěte si více o příznacích leukémie.

Můžeš snížit své riziko rozvoje druhé rakoviny:

  • vyhýbání se tabáku a tabákovému kouři
  • dosáhnout a udržet si střední váhu
  • zůstat fyzicky aktivní
  • jíst celkově vyváženou stravu
  • vyhýbání se alkoholu nebo omezení alkoholu na jeden drink denně pro ženy nebo dva drinky denně pro muže

Pro lidi s CML je obzvláště důležité, aby podstupovali pravidelné screeningy rakoviny.

Více o screeningu rakoviny zde.

Na jazyku záleží

Všimnete si, že jazyk používaný ke sdílení statistik a dalších datových bodů je docela binární a kolísá mezi používáním výrazů „muži“ a „ženy“.

I když se obvykle vyhýbáme podobným výrazům, specifičnost je klíčová při podávání zpráv o účastnících výzkumu a klinických nálezech.

Bohužel, studie a průzkumy uvedené v tomto článku neuváděly údaje o účastnících, kteří byli transgender, nebinární, genderově nekonformní, genderqueer, gender nebo bez pohlaví, nebo je nezahrnovaly.

Bylo to užitečné?

CML je pomalu rostoucí typ leukémie, který se vyvíjí v buňkách produkujících červené krvinky, krevní destičky a některé bílé krvinky. Lidé s CML mají obvykle dobrý výhled, ale malý počet lidí postoupí do fáze výbuchu.

Fáze výbuchu je nejagresivnější fází CML. Blast fáze CML může přejít do AML nebo jiných agresivních leukémií. Většina lidí, kteří dostanou správnou léčbu, nikdy nepostoupí do blastické fáze.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY