Chirurgický potrat

Co jsou chirurgické potraty?

Existuje několik možností, ze kterých si žena může vybrat, když potřebuje ukončit těhotenství. Možnosti zahrnují lékařské potraty, které zahrnují užívání léků, a chirurgické potraty.

Chirurgické potraty se také nazývají interrupce na klinikách. Obvykle jsou účinnější než lékařský potrat, s nižším rizikem neúplného postupu. Existují dva typy chirurgických potratů:

• aspirační potraty (nejběžnější typ chirurgického potratu)
• dilatační a evakuační (D&E) potraty

Typ potratu, který žena podstoupila, často závisí na tom, jak dlouho uplynula od poslední menstruace. Jak lékařské, tak chirurgické ukončení léčby jsou bezpečné a účinné, pokud se provádějí u vhodných pacientů. Výběr typu potratu závisí na dostupnosti nebo přístupu, délce těhotenství a preferencích pacientky. Lékařské ukončení není tak účinné po 70 dnech nebo 10 týdnech těhotenství.

Typy potratů

Pokud je žena 10 nebo více týdnů těhotenství, již nemá nárok na lékařský potrat. Ženy do 15. týdne těhotenství mohou podstoupit aspirační potrat, zatímco D&E potraty se obvykle provádějí v 15. týdnu nebo později.

Aspirační potraty

Průměrná návštěva kliniky bude trvat tři až čtyři hodiny při aspiračním potratu. Samotný postup by měl trvat pět až 10 minut.

Aspirační potraty, nazývané také vakuové aspirace, jsou nejběžnějším typem chirurgického potratu. Během tohoto postupu vám budou podávány léky proti bolesti, které mohou zahrnovat znecitlivující léky, které se vstříknou do děložního čípku. Můžete také dostat sedativum, které vám umožní zůstat vzhůru, ale být extrémně uvolněný.

Váš lékař nejprve zavede zrcátko a vyšetří vaši dělohu. Váš děložní čípek bude roztažen pomocí dilatátorů buď před, nebo během procedury. Váš lékař zavede čípkem do dělohy hadičku, která je připojena k odsávačce. Tím se vyprázdní děloha. Mnoho žen pocítí mírné až střední křeče během této části procedury. Křeče se obvykle snižují po vyjmutí trubice z dělohy.

Bezprostředně po zákroku může lékař zkontrolovat vaši dělohu, aby se ujistil, že je zcela prázdná. Dostanete antibiotika, abyste zabránili infekci.

Vlastní aspirační procedura trvá přibližně pět až 10 minut, i když dilatace může vyžadovat více času.

D&E

D&E potrat se obvykle používá po 15. týdnu těhotenství. Procedura trvá 10 až 20 minut, přičemž na dilataci může být potřeba více času.

Tento postup začíná stejným způsobem jako aspirační potrat, kdy lékař aplikuje léky proti bolesti, zkontroluje vaši dělohu a rozšíří děložní hrdlo. Stejně jako při aspiračním potratu lékař zavede do dělohy přes děložní hrdlo hadičku připojenou k odsávačce a v kombinaci s dalšími lékařskými nástroji dělohu jemně vyprázdní.

Poté, co byla trubice odstraněna, váš lékař použije malý nástroj ve tvaru kovové smyčky nazývaný kyreta k odstranění zbývající tkáně, která lemuje dělohu. To zajistí, že děloha bude zcela prázdná.

Příprava

Před chirurgickým potratem se setkáte s poskytovatelem zdravotní péče, který s vámi probere všechny vaše možnosti, aby vám pomohl najít tu správnou. Před schůzkou s vaším potratem bude vyžadována určitá příprava, včetně:

• Zajistěte, aby vás po proceduře někdo odvezl domů.
• Před zákrokem nemůžete určitou dobu jíst, kterou vám upřesní lékař.
• Pokud vám lékař na schůzku před zákrokem podá léky proti bolesti nebo dilataci, pečlivě dodržujte pokyny.
• Neužívejte žádné léky ani drogy po dobu 48 hodin před zákrokem, aniž byste to nejprve probrali se svým lékařem. Patří sem aspirin a alkohol, které mohou ředit krev.

Náklady a efektivita

Potraty na klinikách jsou vysoce účinné. Jsou účinnější než lékařské potraty, které mají míru účinnosti přes 90 procent. Budete mít následnou schůzku se svým lékařem nebo na klinice, abyste se ujistili, že postup byl zcela úspěšný.

Náklady na chirurgické potraty se liší v závislosti na několika faktorech. Aspirační potraty jsou obvykle levnější než potraty D&E. Podle Planned Parenthood může chirurgický potrat v prvním trimestru stát až 1 500 USD, přičemž potraty ve druhém trimestru jsou v průměru dražší.

Co očekávat po chirurgickém potratu

Doporučuje se, aby ženy po zbytek dne po potratu odpočívaly. Některé ženy se budou moci vrátit k většině běžných činností (kromě zvedání těžkých břemen) další den, i když některým to může trvat asi den navíc. Období zotavení u potratu D&E může trvat déle než u aspiračního potratu.

Časté nežádoucí účinky

Bezprostředně po zákroku a během období rekonvalescence můžete zaznamenat některé nežádoucí účinky. Mezi běžné vedlejší účinky chirurgických potratů patří:

• krvácení, včetně krevních sraženin
• křeče
• nevolnost a zvracení
• pocení
• pocit mdloby

Jakmile váš poskytovatel zdravotní péče zajistí, že vaše zdraví je stabilní, budete propuštěni domů. Většina žen zažívá vaginální krvácení a křeče podobné menstruačnímu cyklu po dobu dvou až čtyř dnů.

Kdy navštívit svého lékaře

Některé nežádoucí účinky jsou příznaky potenciálně vznikajících stavů. Měli byste zavolat na kliniku nebo okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte následující příznaky:

• procházení krevních sraženin, které jsou větší než citron po dobu delší než dvě hodiny
• krvácení, které je natolik silné, že musíte vložku měnit dvakrát za hodinu po dobu dvou hodin v kuse
• zapáchající vaginální výtok
• horečka
• bolest nebo křeče, které se zhorší místo zlepšení, zejména po 48 hodinách
• těhotenské příznaky, které přetrvávají po jednom týdnu

Menstruace a sex

Vaše menstruace by se měla vrátit čtyři až osm týdnů po potratu. K ovulaci může dojít bez znatelných známek nebo příznaků a často před obnovením normálního menstruačního cyklu, proto byste vždy měla používat antikoncepci. Se sexem byste měli počkat alespoň jeden až dva týdny po potratu, což může pomoci snížit riziko infekce. Také byste měli počkat na tuto dobu, abyste mohli používat tampony nebo cokoli zavádět do pochvy.

Možná rizika a komplikace

Zatímco potraty jsou typicky extrémně bezpečné a většina žen nemá žádné komplikace kromě běžných vedlejších účinků, pravděpodobnost komplikací se mírně zvyšuje s prodlužujícím se obdobím těhotenství.

Mezi možné komplikace chirurgických potratů patří:

• Infekce: může být závažná a může vyžadovat hospitalizaci. Příznaky zahrnují horečku, bolest břicha a nepříjemně zapáchající poševní výtok. Pravděpodobnost infekce se zvyšuje, pokud máte sexuálně přenosnou infekci.
• Natržení nebo tržné rány děložního čípku: v případě potřeby lze po zákroku často vyřešit stehy.
• Děložní perforace: ke které může dojít, když nástroj propíchne stěnu dělohy.
• Krvácení: které může mít za následek dostatečné krvácení, takže je nutná krevní transfuze nebo hospitalizace.
• Zadržené produkty početí: když není odstraněna část těhotenství.
• Alergické nebo nežádoucí reakce na léky: včetně léků proti bolesti, sedativ, anestezie, antibiotik a/nebo léků na dilataci.