Glosofaryngeální neuralgie: Vše, co byste měli vědět

Glossofaryngeální neuralgie je vzácný bolestivý syndrom způsobený kompresí vašeho glosofaryngeálního nervu. Vede k epizodám silné bolesti, obvykle na jedné straně zadní části krku a nosu.

Název „glosofaryngeální neuralgie“ lze rozdělit do tří částí:

  • „Glosso“ označuje váš jazyk.
  • „Faryngální“ znamená vaše hrdlo.
  • „Neuralgie“ je bolest způsobená poškozeným nebo podrážděným nervem.

Glossofaryngeální neuralgie způsobuje krátké epizody bolesti, které mohou trvat až minuty a které se mohou zastavit na několik dní. Léky, jako je karbamazepin nebo oxkarbazepin, často pomáhají zmírnit příznaky, ale možná budete potřebovat operaci, pokud váš stav nereaguje na tyto léky.

V tomto článku se podrobněji zabýváme neuralgií glosofaryngu, včetně jejích příčin, příznaků a možností léčby.

O tomto stavu

Glossofaryngeální neuralgie je bolestivý syndrom způsobený stlačení vašeho devátého hlavového nervu, také známý jako glossofaryngeální nerv. Na každé straně hlavy máte jeden z těchto nervů.

Glossofaryngeální neuralgie je extrémně vzácná, tvoří pouze asi 1,3 % neuralgií postihujících hlavové nervy. Předpokládá se, že postihuje méně než 1 ze 100 000 lidí ročně a zdá se, že s věkem je častější.

Vzhledem k jeho vzácnosti lékaři často chybně diagnostikovat glosofaryngeální neuralgie jako stav zvaný neuralgie trojklaného nervu, který je o 100krát běžnější.

International Headache Society rozděluje glosofaryngeální neuralgii do tří podkategorií:

  • klasický: když se vyvine v důsledku komprese nervu a neexistují žádné důkazy o jiném základním stavu
  • sekundární: když je to způsobeno základním stavem, jako je nádor
  • idiopatický: když nejsou žádné známky komprese nebo základního stavu

Co je devátý hlavový nerv?

Vaše hlavové nervy jsou 12 párů nervů, které začínají ve vašem mozku. Mají mnoho funkcí, včetně pomoci vám:

  • pohybujte strukturami v obličeji, jako je jazyk a oči
  • ochutnat, vidět, cítit a slyšet
  • cítit svou tvář
  • regulovat tepovou frekvenci

Váš devátý hlavový nerv pochází z části vašeho mozku zvané medulla oblongata a končí v zadní části vašeho krku. Má to mnoho funkcíjako:

  • poskytuje pocit:
    • vaše horní hrdlo
    • tvé střední ucho
    • zadní třetina vašeho jazyka
  • umožňuje ochutnávat zadní třetinou jazyka
  • snížení produkce slin
  • pomáhá regulovat krevní tlak
  • ovládání m. stylopharyngeus, který vám pomáhá polykat

Příznaky

Glossofaryngeální neuralgie může způsobit bolest, která trvá několik sekund až 2 minuty včas.

Bolest začíná náhle a je často silná části vaší hlavy kde jsou senzorické informace dodávány vaším glossofaryngeálním nervem, jako například:

  • základnu tvého jazyka
  • záda a horní hrdlo
  • vaše mandle
  • tvého vnitřního ucha

Kvůli blízkosti glosofaryngeálního nervu k nervu vagus, nazývanému také kraniální nerv X, mají někteří lidé další příznaky. Mohou zahrnovat:

  • nízký krevní tlak
  • mdloby
  • srdeční zástava

Jaký je pocit této bolesti?

Vaše bolest musí splňovat několik diagnostických kritérií, aby lékař mohl stanovit diagnózu glosofaryngeální neuralgie. Jedná se o následující:

  • opakující se a náhlé epizody bolesti alespoň na jedné straně hlavy
  • bolest, která trvá od několika sekund do 2 minut
  • bolest to je těžká v intenzitě
  • jako elektrický šok, bodnutí nebo střelba bolest
  • bolest, která se vyskytuje při polykání, kašli, mluvení nebo zívání
  • bolest, kterou nelze lépe vysvětlit jinou poruchou hlavy

Co to spouští?

Následující aktivity mohou vyvolat bolest u glosofaryngeální neuralgie:

  • kašel
  • mluvící
  • polykání
  • zívání

V mnoha případech je základní příčina neznámá. V jiných případech může být stav způsoben:

  • stlačení nervového kořene krevními cévami
  • demyelinizační stavy, jako je roztroušená skleróza
  • zánětlivé nebo autoimunitní stavy, jako je Sjögrenova choroba
  • infekce úst nebo mandlí
  • rakovinné nebo nerakovinné nádory
  • malformace lebky nebo krční páteře
  • Orlí syndrom nebo stylalgie

Zmizí to samo, nebo potřebujete léčbu?

Glosofaryngeální neuralgie obvykle reaguje na lékyzejména karbamazepin nebo oxkarbazepin.

Lékaři často předepisují karbamazepin počínaje 200 miligramy (mg) denně. Mohou zvýšit dávkování podle potřeby až na maximálně 1 200 mg denně.

Mezi další léky pro léčbu neuralgie glossofaryngu patří:

  • baklofen
  • klonazepam
  • duloxetin
  • gabapentin
  • lamotrigin
  • fenytoin
  • pregabalin
  • topiramát
  • kyselina valproová

Lékař může navrhnout operaci, pokud váš stav nereaguje na léky. Postup zvaný mikrovaskulární dekomprese je chirurgická léčba první linie. Chirurg může provést tento minimálně invazivní postup, aby zmírnil kompresi nervu blízkými krevními cévami.

Mohou použít nervový blok k diagnostice glossofaryngeální neuralgie a také pomoci snížit bolest. Snížení bolesti z nervového bloku může naznačovat, že glosofaryngeální neuralgie je správná diagnóza.

Aplikace lokálního anestetika na mandle a stěnu hltanu může také zabránit bolesti na několik hodin.

Domácí a přírodní léčba

Je důležité kontaktovat svého lékaře, pokud se u Vás objeví příznaky, které mohou být způsobeny neuralgií glosofaryngu. Některé základní příčiny, jako jsou nádory, vyžadují lékařskou péči.

Váš lékař může nejlépe poradit, zda můžete udělat něco pro snížení příznaků po vyhodnocení základní příčiny.

Někteří lidé mají úleva od symptomů s:

  • teplé a studené obklady
  • fyzikální terapie
  • psychologické poradenství

Délka života

Výhled na glossofaryngeální neuralgii se liší v závislosti na závažnosti příznaků. Pouze asi čtvrtina lidí potřebuje operaci. Méně než čtvrtina lidí má bolesti na obou stranách hlavy.

Glosofaryngeální neuralgie obvykle neovlivňuje očekávanou délku života, ale může ovlivnit kvalitu vašeho života, pokud je vaše bolest častá a závažná.

Následující faktory jsou spojeny s nižší kvalitou života:

  • bolest na obou stranách hlavy
  • silná bolest
  • neustálá bolest

Když se glosofaryngeální neuralgie vyskytuje spolu s příznaky vagusového nervu, nazývá se to vagoglossofaryngeální neuralgie. U některých lidí s tímto stavem se vyvinou život ohrožující komplikace, jako je zástava srdce.

Glossofaryngeální neuralgie je syndrom, který může způsobit náhlé epizody bolesti v oblasti zadní části krku a nosu, které trvají sekundy až minuty. Je to způsobeno kompresí glosofaryngeálního nervu.

Mnoho lidí má úlevu od symptomů pomocí léků. Lidé, jejichž stav nereaguje na léky, však mohou potřebovat operaci.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY