Vše, co potřebujete vědět o ulnární deviaci (drift)

Jaké jsou příznaky?

Otoky kloubů jsou jedním z nejnápadnějších příznaků ulnární deviace. Můžete také zjistit, že se vaše prsty, zejména prostředníček a ukazováček, ohýbají směrem k malíčku.

Jak se stav vyvíjí, můžete zažít:

• abnormální teplo kolem zápěstí, ruky a kloubů prstů
• bolest nebo citlivost kolem zápěstí, ruky a kloubů prstů, zvláště když pohybujete nebo ohýbáte prsty
• neschopnost plně ohnout prsty nebo sevřít pěst
• napjatost svalů ruky
• neschopnost zvedat předměty nebo provádět určité úkoly pomocí ukazováčku a palce, jako je používání zipů nebo mačkání předmětů

Ulnární deviace je často spojena s typy artritidy, zejména s revmatoidní artritidou.

Další příznaky, které jdou spolu s těmito stavy, zahrnují:

• abnormální ztráta hmotnosti
• ztuhlost kloubů rukou a podobných kloubů, jako jsou klouby na nohou
• pocit vyčerpání

Co způsobuje ulnární odchylku?

Jednou z nejčastějších příčin ulnární deviace je revmatoidní artritida (RA). RA je autoimunitní porucha, která způsobuje, že se váš imunitní systém zaměřuje na vaši kloubní tkáň.

U RA může zánět způsobit poškození jak MCP kloubu, tak i oblastí obklopujících kloub. Postupem času to může způsobit opotřebení kloubů a erodování kostí. To může nakonec způsobit, že vaše ruce budou zkreslené.

RA nemá konkrétní známou příčinu. Předpokládá se, že vaše geny mohou tento stav vyvolat, když jste vystaveni určitým faktorům prostředí, jako je infekce.

Je také známo, že osteoartróza (OA) způsobuje ulnární odchylku. Na rozdíl od RA není OA způsobena vaším imunitním systémem. Je to způsobeno tím, že se vaše kloubní chrupavka postupně opotřebovává v důsledku nadměrného používání nebo věku. Když se chrupavka výrazně opotřebuje, začnou se vaše kosti v kloubu třít. To poškozuje klouby a může způsobit jejich deformaci a ohnutí.

Mezi další příčiny ulnární deviace patří:

• psoriatická artritida, typ chronické artritidy způsobené také tím, že váš imunitní systém napadá vaše klouby

• lupus, další autoimunitní stav, který může způsobit poškození kloubů spojené s artritidou a dalšími příznaky, jako jsou horečky a únava

Jak se diagnostikuje ulnární deviace?

Po přezkoumání vaší anamnézy váš lékař provede fyzickou prohlídku a zhodnotí vaše příznaky.

Mohou vás požádat, abyste se pohnuli, natáhli nebo ohnuli ruku a prsty, abyste pozorovali svůj rozsah pohybu. Pokud se vaše prsty pohybují abnormálně ulnárním směrem nebo vydávají při pohybu „cinknutí“, může to znamenat ulnární odchylku.

Váš lékař může také chtít pořídit rentgenové snímky vašich rukou, aby se blíže podíval na otoky a odchylky vašich prstů. Váš lékař může také vyšetřit vaše vazy a další tkáň obklopující klouby.

Rentgen může také pomoci lékaři diagnostikovat jakoukoli základní příčinu ulnární odchylky, jako je OA nebo RA. Váš lékař může také nařídit krevní testy k testování základních stavů, jako je lupus.

Další informace: Obrna ulnárního nervu (dysfunkce) »

Možnosti léčby ulnární deviace

Ulnární deviace je chronická a progresivní. Cílem léčby je pomoci zvládnout vaše příznaky a udržet kvalitu vašeho života.

Váš lékař může doporučit užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), které vám pomohou zvládnout jakoukoli bolest nebo otok. Patří mezi ně ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve).

Léčba cvičením vám také může pomoci zvládnout vaše příznaky. V závislosti na závažnosti vaší ulnární deviace se léčba může pohybovat od jednoduchých cvičení zápěstí, rukou a prstů, které můžete dělat doma, až po nošení dlahy, abyste udrželi prsty na místě.

Poraďte se se svým lékařem o nejlepších možnostech cvičení pro vás. Mohou vás odkázat na fyzioterapeuta nebo ergoterapeuta, který vám pomůže naučit správný způsob provádění těchto cvičení.

Váš lékař může také doporučit domácí léčbu, jako je horká nebo studená terapie, která vám pomůže zmírnit některé vaše příznaky. Například aplikace tepla na prsty, když jsou natažené, může pomoci zvýšit rozsah pohybu. Aplikace ledu na klouby může pomoci snížit bolest a otoky.

V závažnějších případech může laserové ošetření pomoci snížit bolest a citlivost. Transkutánní nervová stimulace, která využívá elektřinu k léčbě bolesti, může také pomoci snížit bolest spojenou s ulnární deviací.

Výhled

Váš výhled závisí na tom, jak závažná je vaše ulnární odchylka nebo jak daleko pokročila. Možná budete schopni zmírnit své příznaky bez jakéhokoli dopadu na váš každodenní život. V některých případech s dostatkem fyzikální terapie a léčby nemusí být vaše příznaky vůbec patrné.

Pokud základní stav, jako je RA nebo lupus, způsobuje vaši ulnární odchylku, může vám lékař doporučit dlouhodobý léčebný plán ke zvládnutí vašich příznaků a zlepšení vašeho celkového zdraví. Pokud se neléčí, může tento základní stav způsobit další komplikace.

Podívejte se: Jaký je nejlepší typ ortézy k léčbě bolesti OA? »

Můžete zabránit progresi onemocnění?

Pokud vám lékař diagnostikuje ulnární odchylku dostatečně brzy, může vám doporučit, abyste nosili dlahy, aby se vaše prsty neohýbaly dále, než již mají.

Dlahy, které mohou pomoci zpomalit progresi onemocnění, zahrnují:

• dlahy na ruce, které obvykle nosíte v noci na zápěstí a prstech, abyste uvolnili MCP kloub a snížili zánět a bolest
• Kloubní dlahy MCP, které můžete nosit během dne, abyste podepřeli prsty a pomohli při úchopu předmětů s menší bolestí
• cvičební dlahy, které podporují váš MCP kloub, když natahujete nebo ohýbáte prsty, aby pomohly snížit napětí kloubů nebo zánět

Můžete také provést určité změny životního stylu, abyste se vyhnuli přílišnému namáhání kloubů:

• použijte obě ruce k držení těžkých předmětů
• nepoužívejte rukojeti na předměty, jako jsou hrnce nebo hrnky na kávu
• snažte se nedělat příliš mnoho činností, které pohybují prsty ulnárním směrem, jako je používání klik nebo otevírání sklenic

Pokračujte ve čtení: Mohou prstencové dlahy pomoci bolesti při artritidě? »