Co je to polyneuropatie?

Polyneuropatie

Typy

Akutní polyneuropatie

Akutní formy se vyskytují, když se onemocnění objeví náhle a příznaky jsou závažné. Tento typ je běžný, když máte autoimunitní reakci nebo infekci způsobující poškození nervů. Příčinou může být porucha jako Guillain-Barrého syndrom. Akutní případy lze často úspěšně léčit v krátké době.

Chronická polyneuropatie

Chronické formy se vyskytují, když vaše příznaky trvají dlouho a nelze je rychle léčit. Tento typ může být způsoben základními stavy, jako je cukrovka nebo selhání ledvin. Chronická polyneuropatie může mít mnoho různých příčin. Není vždy snadné zjistit příčinu a některé případy nemají jasnou příčinu.

Příznaky

Příznaky se mohou lišit v závislosti na tom, co je způsobuje. Mezi nejčastější příznaky patří:

• náhodné, zvláštní pocity, známé jako parestézie
• náhlé ostré bolesti
• pocity pálení nebo brnění, zejména na nohou a rukou, známé jako distální polyneuropatie
• pocit extrémně citlivé na dotek, známý jako alodynie
• necitlivost
• pocit slabosti v nohou nebo pažích (někdy kvůli slabým nebo atrofovaným svalům)
• neschopnost chodit rovně, což vede k klopýtnutí nebo pádu
• potíže s polykáním

Příčiny

Příčiny mohou být idiopatické, získané a dědičné.

Idiopatická polyneuropatie znamená, že příčina poškození nervů není známa.

Získaná znamená, že polyneuropatie je způsobena událostí, která se stane mimo tělo, jako je traumatické poranění nebo infekce. Může to být také způsobeno základním stavem, který není dobře léčen nebo způsobuje komplikace, jako je nedostatek vitamínů, cukrovka nebo rakovina.

Dědičnou polyneuropatii na vás geneticky předá jeden z vašich rodičů. Tyto stavy obvykle způsobují pomalé a postupné poškození nervů, jako je tomu u Charcot-Marie-Toothovy choroby.

Akutní formy se mohou objevit z několika různých příčin. Tyto zahrnují:

• některé insekticidy
• autoimunitní poruchy, při kterých vaše tělo napadá myelin ve vašich nervových buňkách, jako je Guillain-Barrého syndrom (GBS)
• některá antibiotika, antikonvulziva a sedativa
• rakoviny, zejména těch, které přímo ovlivňují nervový systém, jako je mnohočetný myelom

Chronické formy jsou často idiopatické, ale mohou mít také příčiny, jako jsou:

• alkoholismus nebo pití velkého množství alkoholu obecně
• cukrovka a nedostatečná kontrola hladiny cukru v krvi
• některé těžké kovy
• nutriční nebo vitaminové nedostatky, zejména thiamin nebo vitamin B-12
• hypotyreóza
• selhání ledvin
• některé druhy rakoviny, včetně rakoviny plic

Léčba

Léčba polyneuropatie závisí na stavu, který ji způsobil. Může také záviset na tom, kde v těle pociťujete příznaky. V některých případech vám lékař může dát léky proti bolesti, které vám pomohou zvládnout bolest a nepohodlí způsobené poškozením nervů. Ty mohou zahrnovat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Změny životního stylu

Změna životního stylu může pomoci léčit vaši polyneuropatii. Pití méně alkoholu nebo vyhýbání se určitým opakujícím se úkolům může pomoci zmírnit vaše příznaky.

Pokud toxin nebo chemikálie ve vašem prostředí způsobují vaši polyneuropatii, může vás lékař vyzvat, abyste našli způsob, jak omezit vaši expozici.

Pro traumatická poranění

Pokud máte polyneuropatii po traumatickém poranění, může vám lékař doporučit fyzikální terapii. To vám může pomoci získat plnou kontrolu nad svým tělem. Můžete se také naučit, jak zvládnout bolest nervů a pocity, které mohly být způsobeny zraněním.

Na autoimunitní stavy

Pokud autoimunitní stav způsobuje vaši polyneuropatii, může vám lékař navrhnout různé způsoby léčby nebo terapie. Mohou zahrnovat:

• kortikosteroidy
• imunoglobulin podávaný intravenózně (přímo do žil)
• výměna plazmy, která odstraňuje toxiny z vaší krve

Na cukrovku

Pokud diabetes způsobuje vaši polyneuropatii, lékař vám pravděpodobně doporučí plán léčby, který vám pomůže dostat hladinu cukru v krvi pod kontrolu. Tento typ léčebného plánu často zahrnuje perorální léky nebo injekce inzulínu, které si sami aplikujete. Ve vzácných případech diabetu 1. typu vám lékař může navrhnout chirurgický zákrok k transplantaci buněk produkujících inzulín (známých jako buňky ostrůvků) z dárcovského pankreatu, aby vaše tělo mohlo produkovat a uvolňovat více inzulínu. Jedná se o významnou operaci a bude pravděpodobně doporučena pouze v případě, že všechny ostatní léčby selžou.

Na rakovinu

Pokud rakovinové buňky nebo rakovinné nádory způsobují vaši polyneuropatii, může vám lékař doporučit operaci k odstranění buněk nebo nádorů. Chemoterapie může pomoci odstranit nádory nebo rakovinné buňky, které způsobují stres nebo tlak na vaše nervy.

Rizikové faktory

Váš celkový zdravotní stav může odhalit vaše rizikové faktory polyneuropatie. Mezi běžné rizikové faktory patří:

• diabetes mellitus
• onemocnění ledvin nebo jater
• autoimunitní poruchy
• alkoholismus
• infekce, včetně HIV, pásového oparu a lymské boreliózy
• opakované používání určitých částí těla (například při průmyslové práci), nazývané také zranění způsobené opakovaným pohybem

Diagnóza

Váš lékař pravděpodobně provede několik testů, aby rozhodl, zda máte polyneuropatii a co ji způsobuje.

Úplné fyzické vyšetření pomůže lékaři zjistit, které části vašeho těla jsou nejvíce postiženy poškozením nervů a bolestí. Fyzikální vyšetření může také pomoci lékaři najít slabé nebo atrofované svaly, které mohly být postiženy poškozením nervů.

Váš lékař může také provést elektrické nervové a svalové testy, aby zjistil rozsah poškození nervů.

Krevní test, vzorky moči a biopsie oblasti postižené poškozením nervů (někdy včetně vašich nervů) také pomohou lékaři zjistit příčinu a rozsah polyneuropatie. Pokud má váš lékař podezření na základní onemocnění, mohou být nutné další testy. Páteřní kohoutek nebo lumbální punkce může pomoci lékaři zjistit, zda jsou vaše hladiny bílkovin a bílých krvinek abnormální. Abnormální výsledky mohou znamenat, že máte Guillain-Barrého syndrom.

Výhled

Můžete pomoci snížit poškození nervů včasným zachycením určitých stavů. Tímto způsobem můžete získat léčbu dříve, než bude obtížné zvládnout bolest nebo nepohodlí.

Pokud máte nějaké znatelné příznaky polyneuropatie, zejména po větším úrazu, navštivte co nejdříve svého lékaře. Mohou určit, zda máte nějaké stavy, které mohou způsobovat polyneuropatii. Včasná léčba příznaků je nejlepší způsob, jak zabránit tomu, aby polyneuropatie narušila váš život.