Přehled
Herpes simplex virus typu 2 (HSV2) je jedním ze dvou typů herpes viru a zřídka se přenáší orálně. To však neznamená, že je to nemožné. Stejně jako v případě jiných zdravotních stavů jsou lidé s narušeným imunitním systémem vystaveni vyššímu riziku získání HSV a rozvoje závažnějších infekcí.
HSV2 je sexuálně přenosný virus, který způsobuje vředy a puchýře známé jako herpetické léze. Aby bylo možné získat HSV2, musí existovat kontakt kůže na kůži mezi osobou s herpes virem a partnerem. HSV2 se nepřenáší spermatem.
Jakmile HSV2 vstoupí do těla, obvykle se dostane přes nervový systém do míšních nervů, kde se typicky zastaví v sakrálních gangliích, což je shluk nervové tkáně umístěné blízko základny páteře.
Po počátečním získání infekce leží HSV2 ve vašich nervech.
Když se aktivuje, dochází k procesu známému jako šíření viru. K vylučování viru dochází, když se virus replikuje.
Vylučování viru může způsobit propuknutí herpesu a příznaky, jako jsou herpetické léze. Ty se obvykle vyskytují v genitáliích nebo konečníku. Je však také možné, že se virus aktivuje a neobjeví se žádné viditelné příznaky.
HSV2 může být asymptomatický, což znamená, že nemusí způsobovat žádné zjevné příznaky. Proto je důležité při sexuální aktivitě používat kondom nebo jinou bariérovou metodu.
Je také důležité nechat se pravidelně testovat lékařem, pokud jste sexuálně aktivní. Obecně se testování nedoporučuje, pokud nejsou přítomny příznaky.
Stále můžete přenést virus na partnera, i když nemáte žádné zjevné příznaky.
HSV2 a přenos z dávání a přijímání orálního sexu
K přenosu HSV2 musí existovat kontakt mezi oblastí na osobě s virem, která by umožnila přenos HSV2 na trhliny v kůži nebo sliznicích jejich partnera.
Sliznice je tenká vrstva kůže, která pokrývá vnitřek vašeho těla a vytváří sliznici, která ho chrání. Mezi oblasti, ze kterých lze přenášet HSV2, patří:
- jakékoli aktivní herpetické léze
- sliznice
- genitální nebo orální sekrety
Protože HSV2 obvykle žije v nervech blízko základny vaší páteře, je obvykle přenášen během vaginálního nebo análního sexu, což vede k genitálnímu herpesu. To se může stát, pokud se opary nebo nepozorovatelné, mikroskopické vylučování viru dostanou do přímého kontaktu s drobnými trhlinami a slzami nebo sliznicemi. Vagina a vulva jsou zvláště citlivé na přenos HSV2.
V některých vzácných případech je však známo, že HSV2 způsobuje orální herpes, protože vnitřek úst je také lemován sliznicemi.
Pokud se virus při orálním sexu dostane do kontaktu s těmito sliznicemi, může jimi projít a dostat se do vašeho nervového systému. Může zavést dormanci v nervových zakončeních umístěných v blízkosti ucha. To může vést k orálnímu herpesu (opary) nebo herpetické ezofagitidě.
Ezofagitida je nejčastěji pozorována u imunokompromitovaných pacientů, jako jsou pacienti s nekontrolovaným HIV nebo transplantacemi orgánů.
Když k tomu dojde, osoba, která má HSV2, může také přenést virus na svého partnera orálním sexem, což má za následek genitální herpes. Virus může být také přenášen, pokud osoba, která má genitální herpes, dostává orální sex, což způsobuje orální herpes u svého partnera.
Lidé s oslabeným imunitním systémem, jako jsou ti, kteří podstupují chemoterapii, mohou být náchylnější k orálnímu přenosu.
HSV1 a orální přenos
Další běžně přenášený kmen viru herpes simplex, HSV1, má obvykle za následek orální herpes nebo opary kolem úst. Tato forma HSV se snadněji přenáší orálním kontaktem, jako je líbání, než genitálním kontaktem.
HSV1 se může přenášet jak dáváním, tak přijímáním orálního sexu. Může způsobit vředy v ústech i na genitáliích. HSV1 se můžete nakazit také vaginálním a análním stykem a používáním erotických pomůcek.
Na rozdíl od HSV2, který obvykle leží latentně mezi propuknutími na základně páteře, jsou doby latence HSV1 typicky stráveny v nervových zakončeních v blízkosti ucha. To je důvod, proč je pravděpodobnější, že způsobí orální herpes než genitální herpes.
HSV1 a HSV2 jsou si geneticky podobné a klinické příznaky jsou nerozlišitelné.
Z tohoto důvodu přítomnost jedné formy viru někdy snižuje riziko získání druhé formy. Je to proto, že vaše tělo aktivně produkuje protilátky k boji s virem, jakmile ho máte. Je však možné sjednat obě formy.
Příznaky, na které si dát pozor
HSV1 a HSV2 nemusí mít žádné příznaky nebo velmi mírné příznaky, kterých si nemusíte všimnout. To, že nemáte příznaky, neznamená, že nemáte virus.
Pokud máte příznaky HSV1 nebo HSV2, mohou zahrnovat:
- pocit brnění, svědění nebo bolesti kdekoli v oblasti genitálií nebo kolem úst
- jeden nebo více malých bílých puchýřků, které mohou být bahnité nebo krvavé
- jeden nebo více malých, červených pupínků nebo podrážděně vypadající kůže
Pokud máte podezření, že jste získali HSV1 nebo HSV2, je důležité navštívit lékaře. Neexistuje žádný lék na herpes, ale antivirové léky mohou pomoci snížit počet a závažnost vašich propuknutí.
Jak zabránit přenosu HSV
HSV2 lze často zabránit některými proaktivními strategiemi. Tyto zahrnují:
