Svalové relaxátory: Seznam léků na předpis

Úvod

Svalové relaxanty nebo svalové relaxanty jsou léky používané k léčbě svalových křečí nebo svalové spasticity.

Svalové křeče nebo křeče jsou náhlé, mimovolní kontrakce svalu nebo skupiny svalů. Mohou být způsobeny přílišným namáháním svalů a vést k bolesti. Jsou spojeny se stavy, jako je bolest dolní části zad, bolest krku a fibromyalgie.

Svalová spasticita je na druhé straně nepřetržitý svalový spasmus, který způsobuje ztuhlost, ztuhlost nebo napětí, které může narušovat normální chůzi, mluvení nebo pohyb. Svalová spasticita je způsobena poraněním částí mozku nebo míchy zapojených do pohybu. Mezi stavy, které mohou způsobit svalovou spasticitu, patří roztroušená skleróza (MS), dětská mozková obrna a amyotrofická laterální skleróza (ALS).

Léky na předpis mohou pomoci zmírnit bolest a nepohodlí způsobené svalovými křečemi nebo spasticitou. Kromě toho mohou být některé volně prodejné léky použity k léčbě bolestí spojených se svalovými křečemi.

Léky na předpis

Léky na předpis se dělí do dvou skupin: spazmolytika a antispastika. K léčbě svalových spasmů se používají spazmolytika, k léčbě svalové spasticity antispastika. Některá spasmolytika, jako je tizanidin, lze použít k léčbě svalové spasticity. Antispastika by se však neměla používat k léčbě svalových spazmů.

Spazmolytika: centrálně působící relaxancia kosterního svalstva (SMR)

Centrálně působící SMR se používají vedle odpočinku a fyzikální terapie, aby pomohly zmírnit svalové křeče. Předpokládá se, že fungují tak, že způsobují sedativní účinek nebo zabraňují vašim nervům vysílat signály bolesti do vašeho mozku.

Tyto svalové relaxancia byste měli používat pouze po dobu 2 nebo 3 týdnů. Bezpečnost dlouhodobějšího užívání zatím není známa.

Zatímco spazmolytika lze použít k léčbě svalových křečí, nebylo prokázáno, že fungují lépe než nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo acetaminofen. Kromě toho mají více vedlejších účinků než NSAID nebo acetaminofen.

Mezi častější vedlejší účinky centrálně působících SMR patří:

• ospalost
• závrať
• bolest hlavy
• nervozita
• červenofialová nebo oranžová moč
• snížený krevní tlak při postavení

Měli byste si promluvit se svým lékařem o výhodách a rizicích těchto léků pro léčbu vašich svalových křečí.

Seznam centrálně působících SMR

Antispastika

Antispastika se používají k léčbě svalové spasticity. Neměly by se používat k léčbě svalových křečí. Mezi tyto léky patří:

baklofen: Baclofen (Lioresal) se používá ke zmírnění spasticity způsobené RS. Není zcela pochopeno, jak to funguje, ale zdá se, že blokuje nervové signály z míchy, které způsobují svalové křeče. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat ospalost, závratě, slabost a únavu.

Dantrolene: Dantrolen (Dantrium) se používá k léčbě svalových křečí způsobených poraněním míchy, mozkovou příhodou, dětskou mozkovou obrnou nebo RS. Funguje tak, že působí přímo na kosterní sval, aby uvolnil svalové křeče. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat ospalost, závratě, točení hlavy a únavu.

diazepam: Diazepam (Valium) se používá ke zmírnění svalových křečí způsobených zánětem, traumatem nebo svalovou spasticitou. Funguje tak, že zvyšuje aktivitu určitého neurotransmiteru, aby se snížil výskyt svalových křečí. Diazepam je sedativum. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat ospalost, únavu a svalovou slabost.

Seznam antispastik

Upozornění pro svalová relaxancia na předpis

Svalové relaxanty, jako je carisoprodol a diazepam, mohou být návykové. Ujistěte se, že užíváte léky přesně podle pokynů svého lékaře.

Svalová relaxancia mohou také způsobit abstinenční příznaky, jako jsou záchvaty nebo halucinace (vnímání věcí, které nejsou skutečné). Nepřestávejte náhle užívat léky, zvláště pokud je užíváte delší dobu.

Také myorelaxancia tlumí váš centrální nervový systém (CNS), takže je těžké věnovat pozornost nebo zůstat vzhůru. Při užívání svalového relaxantu se vyhněte činnostem, které vyžadují duševní bdělost nebo koordinaci, jako je řízení nebo obsluha těžkých strojů.

Neměli byste užívat léky na uvolnění svalů s:

• alkohol
• léky tlumící CNS, jako jsou opioidy nebo psychofarmaka
• léky na spaní
• bylinné doplňky, jako je třezalka tečkovaná

Poraďte se se svým lékařem o tom, jak můžete bezpečně používat myorelaxancia, pokud:

• jsou starší 65 let
• máte problém s duševním zdravím nebo poruchu mozku
• mít problémy s játry

Off-label léky na spasticitu

Lékaři mohou používat určité léky k léčbě spasticity, i když léky nejsou pro tento účel schváleny Americkou asociací pro potraviny a léky (FDA). Tomu se říká off-label užívání drog. Následující léky ve skutečnosti nejsou svalová relaxancia, ale přesto mohou pomoci zmírnit příznaky spasticity.

Benzodiazepiny

Benzodiazepiny jsou sedativa, která mohou pomoci uvolnit svaly. Fungují tak, že zvyšují účinky určitých neurotransmiterů, což jsou chemické látky, které přenášejí zprávy mezi vašimi mozkovými buňkami.

Příklady benzodiazepinů zahrnují:

• klonazepam (Klonopin)

• lorazepam (Ativan)

• alprazolam (Xanax)

Nežádoucí účinky benzodiazepinů mohou zahrnovat ospalost a problémy s rovnováhou a pamětí. Tyto léky mohou také vytvářet návyky.

klonidin

Má se za to, že klonidin (Kapvay) působí tak, že brání vašim nervům vysílat signály bolesti do mozku nebo způsobuje sedativní účinek.

Klonidin by se neměl používat s jinými svalovými relaxancii. Užívání s podobnými léky zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Například užívání klonidinu s tizanidinem může způsobit velmi nízký krevní tlak.

Clonidin je dostupný ve značkových a generických verzích.

Gabapentin

Gabapentin (Neurontin) je antikonvulzivní lék obvykle používaný k úlevě od záchvatů. Není zcela známo, jak gabapentin působí na zmírnění svalové spasticity. Gabapentin je dostupný ve značkových a generických verzích.

Volně prodejné možnosti pro svalové křeče

OTC léčba se doporučuje jako terapie první volby pro svalové křeče způsobené stavy, jako je akutní bolest dolní části zad nebo tenzní bolest hlavy. To znamená, že byste měli vyzkoušet OTC léčbu před předepsanými léky.

Možnosti OTC léčby zahrnují nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), acetaminofen nebo kombinaci obou. Váš lékař nebo lékárník vám může pomoci s výběrem OTC léčby.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

NSAID fungují tak, že blokují vaše tělo ve vytváření určitých látek, které způsobují zánět a bolest. NSAID jsou k dispozici v generických a značkových verzích. Obvykle se prodávají přes pult. Silnější verze jsou k dispozici na předpis.

NSAID se dodávají jako perorální tablety, kapsle nebo suspenze. Dodávají se také jako žvýkací tablety pro děti. Nežádoucí účinky těchto léků mohou zahrnovat žaludeční nevolnost a závratě.

Příklady NSAID zahrnují:

• ibuprofen (Advil, Motrin)

• naproxen (Aleve)

acetaminofen

acetaminofen (Tylenol) působí tak, že blokuje vaše tělo ve vytváření určitých látek, které způsobují bolest. Acetaminofen je dostupný v generických a značkových verzích. Dodává se jako perorální tablety a kapsle s okamžitým uvolňováním a prodlouženým uvolňováním, perorálně se rozpadající tablety, žvýkací tablety a perorální roztoky.

Častější vedlejší účinky acetaminofenu mohou zahrnovat nevolnost a žaludeční nevolnost.

Kdy zavolat lékaře

Svalové křeče nebo příznaky spasticity můžete často zvládnout sami, ale v některých případech možná budete potřebovat lékařskou pomoc nebo péči. Nezapomeňte zavolat svému lékaři, pokud:

• máte spasticitu poprvé a neznáte příčinu
• všimněte si, že spasticita je stále závažnější, vyskytuje se častěji nebo ztěžuje úkoly
• mají těžké a časté svalové křeče
• všimněte si deformace částí svého těla postižených svalovými křečemi
• mít vedlejší účinky vašeho svalového relaxantu
• máte „zmrzlý kloub“ kvůli kontraktuře, která snižuje váš rozsah pohybu nebo způsobuje otlaky
• mít narůstající nepohodlí nebo bolest

Promluvte si se svým lékařem

Je důležité léčit jak spasticitu, tak svalové křeče. Těžká, dlouhodobá spasticita může vést ke svalové kontraktuře, která může snížit rozsah pohybu nebo nechat postižené klouby trvale ohnuté. A svalové křeče mohou být nejen nepříjemné, ale mohou být také známkou základního zdravotního problému.

Vaše svalové křeče nebo spasticita jsou pravděpodobně léčitelné odpočinkem, fyzikální terapií, léky nebo všemi výše uvedenými. Spolupracujte se svým lékařem na sestavení plánu péče, který může zmírnit vaši bolest a znovu se pohodlně pohybovat.

Přečtěte si tento článek ve španělštině.