„Ale jsi tak krásná.“ Proč bys to dělal?“
Když tato slova opustila jeho ústa, moje tělo se okamžitě napnulo a do žaludku se mi zaryla nevolnost. Všechny otázky, které jsem si před schůzkou připravil v hlavě, zmizely. Najednou jsem se cítil nejistě – ne fyzicky, ale emocionálně.
V té době jsem zvažoval lékařské sladění svého těla s mou trans nebinární genderovou identitou. Vše, co jsem chtěl, bylo dozvědět se více o testosteronu.
Toto byl první krok, který jsem udělal, abych získal informace o účincích hormonů zkřížených pohlaví poté, co jsem se zeptal na své pohlaví a více než dva roky jsem se potýkal s genderovou dysforií. Ale místo pocitu úlevy a pokroku jsem se cítil poražený a beznadějný.
Byla jsem v rozpacích, jak jsem přecenila školení a zkušenosti, které má průměrný poskytovatel primární péče na téma gender a transgender zdraví. Byl to vlastně první člověk, kterému jsem to kdy řekl – před rodiči, před mým partnerem, před mými přáteli. Pravděpodobně to nevěděl… a stále neví.
Většina lékařů nemá žádné školení, pokud jde o péči o transgender osoby
A
Lékaři byli velmi nebo poněkud sebevědomí, pokud jde o definice (77,1 procenta), anamnézu (63,3 procenta) a předepisování hormonů (64,8 procenta). Mimo hormonální sféru však byla hlášena nízká důvěra.
Pokud jde o zdravotní péči potvrzující gender, naše obavy se netýkají pouze lékařských zásahů. Gender je mnohem víc než medicína a naše těla. Praxe používání něčího afirmovaného jména a zájmena může být stejně silný a důležitý zásah jako hormony. Kdybych tohle všechno věděl před pěti lety, asi bych k věcem přistupoval jinak.
Teď, než se objednám k novému lékaři, zavolám do ordinace.
Volám, abych zjistil, zda má praxe a poskytovatel zkušenosti s transgender pacienty. Pokud ne, nevadí. Jen upravím svá očekávání. Když jsem v ordinaci, není mým úkolem vzdělávat. Když vejdu dovnitř, je pravděpodobné, že pracovníci kanceláře mě uvidí pouze jako muže nebo ženu.
Tohle není ojedinělý incident. V americkém Transgender Survey z roku 2015 33 procent uvedlo, že má alespoň jednu negativní zkušenost s lékařem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče související s transgenderem, včetně:
-
24 procent muset učit
poskytovatel o transgender lidech, aby se jim dostalo náležité péče -
15 procent být požádán o invazivní popř
zbytečné otázky o tom, že jste transgender, nesouvisející s důvodem
návštěva -
8 procent být odmítnut
zdravotní péče související s přechodem
Když vyplním formuláře pro příjem a nevidím možnosti k označení mého nebinárního pohlaví, předpokládám, že to znamená, že poskytovatel a lékařský personál nemusí mít žádné znalosti o tom, co je to nebinární pohlaví, nebo nejsou na tento problém citliví. Nikdo se nebude ptát na moje zájmena nebo potvrzené (na rozdíl od zákonného) jméno.
Očekávám, že budu mít nesprávné pohlaví.
A v těchto situacích upřednostňuji své lékařské starosti před vzděláváním poskytovatelů. V těchto situacích odkládám své pocity stranou, abych řešil zdravotní problémy. Toto je moje realita na každé lékařské nebo duševní schůzce mimo kliniky, které se specializují na gender.
Všichni máme moc udělat malé změny a velké rozdíly
Přál bych si, aby všichni poskytovatelé zdravotní péče uznali důležitost jazyka a uznání rozdílů mezi pohlavími při jednání s trans komunitou. Zdraví zahrnuje vše, od ega k tělu, a potvrzené jméno až po hormony. Není to jen o medicíně.
Nacházíme se v době, kdy naše kulturní povědomí a chápání transgenderových a nebinárních identit daleko přesahuje schopnost našich systémů zodpovědět a potvrzovat jejich existenci. Je k dispozici dostatek informací a vzdělání, aby si lidé byli vědomi trans a nebinárního pohlaví. Přesto neexistuje žádný požadavek, aby se toto povědomí a citlivost uplatňovaly ve zdravotnických zařízeních.
Co by motivovalo odborníky, a to nejen ve světě zdravotnictví, ke změně?
Nejedná se o kompletní rekonstrukci. I při nejlepším úmyslu profesionála jsou vždy přítomny osobní předsudky a předsudky. Existují však způsoby, jak projevit empatii. Malé věci ve světě genderu dělají a velký rozdíl, jako:
- Umístění značení popř
marketingové materiály v čekárně, které ukazují, že jsou všechna pohlaví
Vítejte. - Zajištění rozlišovacích forem
přiřazené pohlaví z genderové identity. - Poskytování vyhrazeného prostoru
na příjmových formulářích pro jméno (pokud se liší od zákonného jména), zájmena a pohlaví (muž,
samice, trans, nebinární a další). - ptát se každý (nejen transgender nebo nebinární
lidé), jak se o nich rádi mluví. - Zaměstnávání transgender resp
genderově nekonformní lidé. Vidět sebe odražený zpět může být neocenitelné. - Oprava a
omluva za nechtěné použití nesprávného jména nebo zájmena.
Podívám se zpět na tu interakci s lékařem a jasněji vidím, že to, co jsem v tu chvíli potřeboval, nebyly informace o hormonech. Potřeboval jsem, aby moje lékařská ordinace byla bezpečným místem v době, kdy jsem nebyl připraven sdílet tyto informace kdekoli jinde.
Potřeboval jsem, aby doktor uznal, že kdo jsem, se může lišit od „pohlaví“ uvedeného v mém lékařském záznamu. Místo toho, abyste se zeptali proč, změnilo by to jednoduché prohlášení, jako je toto: „Děkuji, že jste za mnou přišli se svou otázkou. Uvědomuji si, že není vždy snadné přijít a zeptat se na takové věci. Zní to, jako byste zpochybňovali nějaký aspekt svého pohlaví. Rád vás podpořím při hledání informací a zdrojů. Můžeš mi říct trochu víc o tom, jak jsi přišel na testosteron?“
Nejde o to být dokonalý, ale snažit se. Znalosti jsou nejsilnější, když jsou uvedeny do praxe. Změna je proces, který nemůže začít, dokud někdo nezavede jeho důležitost.
Mere Abrams je výzkumný pracovník, spisovatel, pedagog, konzultant a licencovaný klinický sociální pracovník, který oslovuje celosvětové publikum prostřednictvím veřejného vystupování, publikací, sociálních médií (@meretheir) a praxe genderové terapie a podpůrných služeb onlinegendercare.com. Mere využívá jejich osobní zkušenosti a různorodé profesní zázemí k podpoře jednotlivců zkoumajících gender a pomáhá institucím, organizacím a podnikům zvýšit genderovou gramotnost a identifikovat příležitosti k prokázání genderového začlenění do produktů, služeb, programů, projektů a obsahu.
