Co je nevalvulární fibrilace síní?

Příznaky nevalvulární fibrilace síní

Můžete mít AFib a nemít žádné příznaky. Pokud zaznamenáte příznaky AFib, mohou zahrnovat:

• nepohodlí na hrudi
• chvění v hrudi
• bušení srdce
• točení hlavy nebo pocit na omdlení
• dušnost
• nevysvětlitelná únava

Příčiny nevalvulární fibrilace síní

Nevalvulární příčiny AFib mohou zahrnovat:

• vystavení srdečním stimulantům, jako je alkohol, kofein nebo tabák
• spánková apnoe
• vysoký krevní tlak
• plicní problémy

• hypertyreóza nebo hyperaktivní štítná žláza

• stres v důsledku těžkého onemocnění, jako je zápal plic

Chlopenní příčiny AFib zahrnují protetickou srdeční chlopeň nebo stav známý jako stenóza mitrální chlopně. Lékaři se dosud neshodli, zda by do definice chlopenního AFib měly být zahrnuty i jiné typy onemocnění srdečních chlopní.

Diagnostika nevalvulární fibrilace síní

Pokud nemáte žádné příznaky AFib, může váš lékař zjistit nepravidelný srdeční rytmus, když jste testováni na nesouvisející stav. Udělají fyzické vyšetření a zeptají se vás na vaši zdravotní anamnézu a vaši rodinnou zdravotní anamnézu. S největší pravděpodobností vás požádají o další testování.

Testy na AFib zahrnují:

• elektrokardiogram
• echokardiogram
• stresový test
• rentgen hrudníku
• krevní testy

Léčba nevalvulární fibrilace síní

Váš lékař může doporučit léky nebo určité postupy k léčbě nevalvulárních AFib.

Léky

Pokud máte jakýkoli typ AFib, může vám lékař předepsat antikoagulační léky. Je to proto, že AFib může způsobit, že se vaše srdeční komory chvějí a brání krvi, aby se přes ně pohybovala tak rychle, jak je obvyklé.

Když krev zůstane stát příliš dlouho, může se začít srážet. Pokud se ve vašem srdci vytvoří sraženina, může to způsobit zablokování, které vede k infarktu nebo mrtvici. Antikoagulancia mohou pomoci snížit pravděpodobnost srážení krve.

K dispozici je několik typů antikoagulancií. Tyto antikoagulancia mohou fungovat různými způsoby, aby snížily pravděpodobnost, že se vaše krev srazí.

Lékaři mohou lidem s valvulárním AFib předepisovat antikoagulační léky známé jako antagonisté vitaminu K. Antagonisté vitamínu K blokují schopnost vašeho těla využívat vitamín K. Protože vaše tělo potřebuje vitamín K k vytvoření sraženiny, jeho zablokování může snížit pravděpodobnost srážení krve. Warfarin (Coumadin) je typ antagonisty vitaminu K.

Užívání antagonisty vitaminu K však vyžaduje pravidelné návštěvy lékaře, aby zkontroloval, jak dobře antikoagulant účinkuje. Budete také muset udržovat pečlivé stravovací návyky, abyste nepřijímali příliš mnoho vitamínu K ze stravy.

Nové léky, které jsou nyní doporučovány více než warfarin, působí různými způsoby ke snížení srážení krve, které nevyžadují toto sledování. To je může učinit výhodnějšími než antagonisté vitaminu K pro lidi s nevalvulárním AFib.

Tyto nové léky se nazývají perorální antikoagulancia bez vitamínu K (NOAC). Účinkují tak, že inhibují trombin, látku potřebnou ke srážení krve. Příklady NOAC jsou:

• dabigatran (Pradaxa)

• rivaroxaban (Xarelto)

• apixaban (Eliquis)

Kromě antikoagulancií může lékař předepsat léky, které pomohou udržet srdce v rytmu. Tyto zahrnují:

• dofetilid (Tikosyn)

• amiodaron (Cordarone)

• sotalol (Betapace)

Postupy

Váš lékař může také doporučit postupy, které mohou pomoci „resetovat“ vaše srdce, aby tlouklo v rytmu. Tyto postupy zahrnují:

• Kardioverze. Při kardioverzi je do vašeho srdce přiváděn elektrický proud, který se snaží obnovit rytmus na normální sinusový rytmus, což je pravidelný, rovnoměrný srdeční tep.
• Ablace. To zahrnuje záměrné zjizvení nebo poškození částí vašeho srdce, které vysílají nepravidelné elektrické signály, takže vaše srdce bude znovu bít v rytmu.

Výhled pro nevalvulární fibrilaci síní

Lidé s valvulárním AFib jsou vystaveni většímu riziku krevních sraženin. Všichni lidé s AFib jsou však stále vystaveni většímu riziku krevních sraženin než ti, kteří AFib nemají.

Pokud si myslíte, že byste mohli mít AFib, poraďte se se svým lékařem. Obvykle mohou použít elektrokardiogram k vyhodnocení vašeho srdečního rytmu. Odtud mohou pracovat na určení, zda je vaše AFib chlopenní nebo nevalvulární, a vytvořit plán léčby, který je pro vás nejlepší.

Otázky a odpovědi: Rivaroxaban vs. warfarin

Krevní sraženiny v AFib

Lidé s chlopenním AFib mají větší pravděpodobnost krevní sraženiny než lidé, kteří mají nevalvulární srdeční onemocnění.