Co je Jeffersonova zlomenina?

Jaké jsou příznaky?

Jeffersonova zlomenina způsobuje bolest v horní části krku. Nemusíte mít žádné problémy s pohybem, řečí nebo mozkovou funkcí, pokud nejsou zraněny také nervy v míše.

V některých případech dochází k poškození tepen na krku. Poranění krevních cév v horní části krku může vést k neurologickým komplikacím, jako je ataxie. Ataxie je ztráta svalové kontroly a rovnováhy při chůzi. Modřina a otok kolem místa poranění jsou běžné.

Jeffersonovu zlomeninu můžete odlišit od jiného cervikálního (krčního) poranění tím, že si všimnete, kde máte příznaky:

• Může se objevit bolest a ztuhlost, obvykle izolovaná v oblasti kolem zlomeného obratle.
• Pokud došlo k poškození míchy, můžete mít potíže s chůzí a dokonce i s dýcháním.
• Můžete cítit velkou bolest v jiné části těla a neuvědomovat si bolesti krku.

Bolest, která vyzařuje po páteři a do nohou, s největší pravděpodobností pochází z disku v páteři, který tlačí na míchu, nikoli z Jeffersonovy zlomeniny.

Jaké jsou rizikové faktory?

Jeffersonova zlomenina je často způsobena traumatem v zadní části hlavy. Kontakt způsobí, že krk prudce zaskočí dozadu nebo dopředu, čímž praskne prstencový C1.

Potápěči jsou vystaveni vysokému riziku vzniku této zlomeniny. Náraz do vody zadní částí hlavy může být docela nebezpečný. Každý, kdo provozuje kontaktní sporty, je také vystaven vyššímu riziku.

Další častou příčinou je dopravní nehoda. Řidič nebo spolujezdec, který narazí do horní části vozu, by si mohl způsobit zlomeninu C1 nebo jiného horního obratle.

Lidé s osteoporózou jsou také vystaveni vyššímu riziku zlomeniny C1 nebo kterékoli z kostí v obratlech.

Jak se diagnostikuje?

Váš lékař zkontroluje vaši anamnézu a vaše příznaky. Poté vám provedou jemné fyzické vyšetření krku, protože zranění může způsobit otoky a modřiny.

Rentgen může pomoci určit velikost a umístění zlomeniny. Váš lékař může také nařídit CT vyšetření, aby zjistil, zda se obratel posunul mimo zarovnání.

CT sken je speciální typ rentgenu, který využívá počítačovou technologii k vytvoření řezů řezem snímané oblasti. Tyto vysoce detailní snímky mohou také odhalit poškození vazů a další poranění měkkých tkání.

Pokud máte bolesti krku – i když se vám to nezdá příliš závažné – řekněte to svému lékaři. Ignorování bolesti krku po nehodě nebo jiném zranění může vést k dalším zraněním.

jak se to léčí?

Váš léčebný plán bude záviset na povaze zlomeniny. Klíčovou součástí poranění je poškození příčného vazu. Příčný vaz je silný pás, který pomáhá stabilizovat C1 v krku. Chirurgický zákrok může být nezbytný, pokud je vaz silně natržen.

Můžete také být schopni ležet v trakci pomocí zařízení zvaného halo kolem hlavy a krku, které vám zabrání v pohybu. Svatozář je udržována na místě pomocí kolíků umístěných do vaší lebky.

Méně závažné zlomeniny lze stabilizovat krční ortézou.

Přerušení C1 může být velmi nestabilní. Operace je často nezbytná pro stabilizaci obratlů a prevenci dalšího poškození. Může být proveden postup zvaný chirurgická dekomprese. Zahrnuje odstranění kostních třísek a fragmentů z obratlů, aby se zajistilo, že nic nenarušuje hojení C1 nebo že něco tlačí na nervy.

Jaké je zotavení?

Pokud je nutná operace, zotavení bude pravděpodobně trvat asi 12 týdnů. A to bez ohledu na typ operace. Pokud je zlomenina menší, můžete si vystačit s nošením krční ortézy po dobu šesti až osmi týdnů. Vážnější případ může vyžadovat operaci a poté několik měsíců trakci.

Během zotavování se vyvarujte zvedání čehokoli těžkého. Měli byste se také vyhnout činnostem, při kterých si můžete znovu poranit krk, jako je potápění nebo kontaktní sporty. Pokud byla operace úspěšná a řídili jste se radami svého lékaře, můžete se vyhnout jakýmkoli dlouhodobým omezením nebo komplikacím.

Pokud je C1 srostlý s obratli C2 a C3 pod ním, můžete mít o něco menší flexibilitu krku. Začlenění fyzikální terapie během rekonvalescence by vám mělo pomoci kompenzovat.

jaký je výhled?

Jakékoli poranění páteře je vážná věc. Nejzávažnějším problémem je poškození míchy. Pokud jste zažili Jeffersonovu zlomeninu bez jakýchkoli neurologických problémů, měli byste být schopni dosáhnout úplného uzdravení. Klíčem bude každý den dodržovat rady svého lékaře.