Přehled
Anální nebo rektální absces vzniká, když se dutina v řiti naplní hnisem. Způsobuje extrémní bolest, únavu, výtok z konečníku a horečku. V některých případech mohou anální abscesy vyústit v bolestivé anální píštěle. K tomu dochází, když se absces nehojí a otevře se na povrchu kůže. Pokud se anální absces nehojí, může způsobit velkou bolest a může vyžadovat chirurgický zákrok.
Co způsobuje anální absces? Kdo je v ohrožení?
Zablokovaná anální žláza, sexuálně přenosná infekce (STI) nebo infikovaná anální trhlina mohou způsobit anální abscesy. Některé další rizikové faktory zahrnují:
-
Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida, což jsou zánětlivá onemocnění střev, která způsobují, že tělo napadá zdravou tkáň
- cukrovka
- oslabený imunitní systém v důsledku nemocí, jako je HIV nebo AIDS
- anální sex, který může zvýšit riziko análních abscesů u mužů i žen
- užívání léků prednison nebo jiných steroidů
- současná nebo nedávná chemoterapie
- zácpa
- průjem
Batolata nebo děti, které mají v anamnéze anální trhliny (slzy v análním svěrači), jsou také vystaveny vyššímu riziku vzniku análních abscesů později. Takové anální trhliny se mohou objevit u dětí, které mají v anamnéze zácpu.
Jaké jsou příznaky análního abscesu?
Pulzující a neustálá bolest v anální oblasti je pravděpodobně jedním z nejčastějších a okamžitě patrných příznaků análního abscesu. Bolest je obvykle doprovázena otokem v anální oblasti a větší bolestí při vyprazdňování.
Mezi další běžné příznaky análního abscesu patří:
- zácpa
- rektální výtok nebo krvácení
- otok nebo citlivost kůže kolem řitního otvoru
- únava
Někteří lidé mohou nahmatat uzlík nebo bulku, která je červená, oteklá a citlivá na okraji řitního otvoru. Následkem infekce může být horečka a zimnice. Můžete mít také krvácení z konečníku nebo močové příznaky, jako jsou potíže s močením.
Anální abscesy se mohou vyskytovat i hlouběji v konečníku, nejčastěji u těch, kteří mají zánětlivá onemocnění střev. To může mít za následek určitou bolest nebo nepohodlí v oblasti břicha.
U batolat obvykle není mnoho příznaků kromě známek nepohodlí nebo bolesti, které mohou způsobit, že se dítě stane podrážděným. Boule nebo uzlík může být také viditelný nebo hmatatelný kolem anální oblasti.
Jak je diagnostikován anální absces?
Anální abscesy jsou nejčastěji diagnostikovány fyzickým vyšetřením, při kterém váš lékař zkontroluje oblast pro charakteristické uzliny. Váš lékař také zkontroluje bolest, zarudnutí a otok v anální oblasti.
U některých lidí nemusí být na povrchu kůže kolem konečníku žádné viditelné známky abscesu. Váš lékař místo toho použije nástroj zvaný endoskop k nahlédnutí do análního kanálu a dolního konečníku. Někdy může být absces hlubší, než může fyzické vyšetření najít. Poté může váš lékař objednat MRI nebo ultrazvuk, abyste lépe viděli.
Mohou být nutné další testy, aby se ujistil, že Crohnova choroba není přispívajícím faktorem. V těchto případech může být vyžadován krevní test, zobrazení a kolonoskopie. Během kolonoskopie váš lékař použije k vyšetření tlustého střeva osvětlený flexibilní dalekohled.
Možnosti léčby análního abscesu
Anální abscesy zřídka odezní bez léčby. Nejběžnější a nejjednodušší léčbou je, že váš lékař vypustí hnis z infikované oblasti. To lze obvykle provést v ordinaci lékaře. Váš lékař použije léky k znecitlivění oblasti. Jakýkoli nepříjemný tlak by měl být uvolněn, aby se tkáň začala správně hojit.
Pokud se anální abscesy neléčí, změní se v bolestivé anální píštěle, které mohou vyžadovat další chirurgickou léčbu. Podle American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) asi 50 procent lidí, kteří mají anální absces, nakonec vyvine anální píštěl. Fistula je abnormální otvor v kůži v blízkosti řitního otvoru. Fistula obecně vyžaduje chirurgický zákrok k vyřešení problému.
Pokud existuje extrémně velký anální absces, může být vyžadován chirurgický zákrok. V některých případech může být použit katétr, aby se zajistilo úplné vypuštění abscesu. Abscesy, které byly odvodněny, jsou obvykle ponechány otevřené a nevyžadují stehy. Pokud máte cukrovku nebo oslabený imunitní systém, může vás lékař požádat, abyste zůstali několik dní v nemocnici a sledovali případnou infekci.
Po operaci se doporučuje udělat si teplé (ne horké) koupele. Sezení v teplé vodě pomůže snížit otok a umožní větší odvodnění abscesu.
Váš lékař může také předepsat antibiotika, pokud máte oslabený imunitní systém nebo pokud se infekce rozšířila.
Způsoby, jak zabránit análním abscesům
O tom, jak zabránit análnímu abscesu, není mnoho známo. Existuje však několik kroků, které můžete podniknout, včetně:
- Ochrana před pohlavně přenosnými chorobami a včasná léčba je důležitá pro jakoukoli infekci.
- Používání kondomu, zejména při análním sexu, je klíčem k prevenci pohlavně přenosných chorob, které mohou způsobit anální abscesy.
- Dobrá hygiena a čistota v anální oblasti je důležitou zárukou pro děti i dospělé.
Anální abscesy mohou způsobit komplikace, ale jsou léčitelné. Pochopte rizikové faktory a pečlivě sledujte a řiďte všechny zdravotní stavy, které mohou zvýšit riziko. Pokud si všimnete análních problémů, kontaktujte svého lékaře, aby zahájil léčbu a předešel jejich zhoršení.
