Asfyxie Neonatorum

Jaké jsou příznaky asfyxie neonatorum?

Děti nemusí pociťovat příznaky asfyxie neonatorum hned. Indikátorem může být příliš vysoká nebo nízká srdeční frekvence plodu.

Vaše dítě může po porodu pociťovat okamžité příznaky. Mohou zahrnovat:

• kůže, která vypadá bledě nebo modře
• dýchací potíže, které mohou způsobit příznaky, jako je nadýmání nosu nebo břišní dýchání
• pomalý srdeční tep
• slabý svalový tonus

Doba, po kterou je vaše dítě bez kyslíku, ovlivňuje závažnost příznaků. Čím déle je dítě bez kyslíku, tím je pravděpodobnější, že pociťuje příznaky. Závažnější příznaky mohou zahrnovat zranění nebo selhání:

• plíce
• srdce
• mozek
• ledviny

Jaké jsou příčiny asfyxie neonatorum?

Cokoli, co ovlivňuje schopnost vašeho dítěte přijímat kyslík, může způsobit asfyxii novorozence. Během porodu musí lékaři pečlivě sledovat a snažit se řídit hladiny kyslíku pro matku i dítě, aby se snížilo riziko.

Asfyxie neonatorum se může objevit, pokud dojde k jedné nebo více z následujících situací:

• Dýchací cesty vašeho dítěte jsou ucpané.
• Vaše dítě má anémii, což znamená, že jeho krvinky nenesou dostatek kyslíku.
• Dodávka trvá příliš dlouho nebo je obtížná.
• Matka před porodem nebo během porodu nedostává dostatek kyslíku.
• Matčin krevní tlak je během porodu příliš vysoký nebo nízký.
• Infekce postihuje matku nebo dítě.
• Placenta se odděluje od dělohy příliš rychle, což má za následek ztrátu kyslíku.
• Pupeční šňůra se nevhodně omotává kolem dítěte.

Existují dva způsoby, jak děti, které ztrácejí kyslík před, během nebo po porodu, mohou zažít asfyxii novorozence. Nedostatek kyslíku může způsobit okamžité poškození. To se může stát během několika minut. K poškození může také dojít, když se buňky zotaví z nedostatku kyslíku a uvolní toxiny do těla.

Kdo je ohrožen asfyxií novorozenců?

Podle dětské nemocnice v Seattlu se asfyxie novorozenců ve Spojených státech vyskytuje asi u 4 z každých 1 000 donošených živě narozených dětí. Předčasně narozené děti jsou vystaveny zvýšenému riziku tohoto onemocnění. Děti narozené matkám s onemocněními, které ovlivňují těhotenství, jako je diabetes mellitus nebo preeklampsie, jsou také více ohroženy.

Studie zveřejněná v Italian Journal of Pediatrics uvádí, že rizikovými faktory jsou také věk matky nebo nízká porodní váha dítěte. Je také častější v rozvojových zemích, kde mají matky horší přístup ke správné prenatální a postnatální péči.

Jak se diagnostikuje asfyxie neonatorum?

Vaše dítě obdrží Apgar skóre asi 1 až 5 minut po narození. Bodovací systém má pět faktorů:

• dýchání
• puls
• vzhled
• reakce na podnět
• svalový tonus

Každý faktor dostane skóre 0, 1 nebo 2. Nejvyšší možné skóre je 10. Dítě s nižším skóre Apgar po 5 minutách má vyšší riziko asfyxie novorozence. Skóre nižší než 7 může znamenat, že dítě nemá dostatek kyslíku. Lékař může mít podezření, že vaše dítě má asfyxii novorozence, pokud má Apgar skóre 3 nebo nižší po dobu delší než 5 minut.

Lékař může také testovat krev dítěte na vysoké hladiny kyselin. To může znamenat špatné okysličení. Lékař může také nařídit krevní testy, aby zjistil, zda mohou být postiženy ledviny, srdce a játra dítěte.

Jak se léčí asfyxie neonatorum?

Závažnost příznaků vašeho dítěte ovlivňuje léčbu. Načasování, kdy vaše dítě obdrží diagnózu, také ovlivňuje jeho léčbu. Matky mohou například před porodem dostat další kyslík, aby se zvýšilo okysličení dítěte před porodem. Porod císařským řezem je potenciální preventivní opatření při prodloužených nebo obtížných porodech.

Po narození mohou děti s tímto onemocněním potřebovat ventilaci, aby se podpořilo jejich dýchání. Bylo také prokázáno, že udržování dětí v teple snižuje škodlivé účinky. Lékaři budou také sledovat krevní tlak a příjem tekutin miminka, aby se ujistili, že dostává dostatek kyslíku.

Některá miminka mohou mít záchvaty jako následek asfyxie neonatorum. Lékaři by měli s těmito dětmi zacházet opatrně, aby se vyhnuli zranění způsobenému záchvaty.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Výhled závisí na tom, jak dlouho vaše dítě vydrží bez kyslíku. Přeživší děti mohou zažít cokoli, od žádných následků až po velká dlouhodobá postižení.

Asphyxia neonatorum je celosvětově hlavní příčinou poškození mozku a úmrtí kojenců. Odhaduje se, že každý rok zemře na celém světě na asfyxii novorozenců 900 000 dětí, podle Světové zdravotnické organizace k většině těchto úmrtí dochází v rozvojových zemích. Včasná diagnostika a rychlá léčba tohoto stavu jsou životně důležité pro záchranu dítěte a minimalizaci komplikací.