Přehled
Co je to astigmatismus?
Astigmatismus je běžné oční onemocnění, které způsobuje rozmazané vidění. Mnoho lidí má určitý stupeň astigmatismu.
V tomto stavu má některá část oka – obvykle rohovka nepravidelnou křivku. Rohovka je vnější vrstva oka. Pomáhá vašemu oku zaostřit světlo, abyste viděli.
Co se děje s okem při astigmatismu?
Naše oči mají kulovitý nebo kulatý tvar. Když světlo vstoupí do oka, láme se rovnoměrně. Refrakce znamená, že světlo mění směr, když vstupuje do oka pod úhlem. Když se světlo láme rovnoměrně, zaostří přesně na sítnici v zadní části oka. Vidíte předměty jasně.
Pokud máte astigmatismus, tvar vašeho oka je jako fotbalový míč nebo zadní strana lžíce. Když světlo vstupuje do oka, láme se nerovnoměrně – více v jednom směru než v druhém. Světlo nemůže správně zaostřit na sítnici. Když k tomu dojde, bude zaostřena vždy pouze jedna část objektu. Na jakoukoli vzdálenost vypadají věci rozmazaně a zvlněně. Někteří lidé s astigmatismem pociťují únavu očí spíše než rozmazání, zatímco jiní pociťují obojí.
Zakřivení se může měnit, takže astigmatismus se může časem zvyšovat a snižovat.
Jaké další stavy se mohou vyskytnout u astigmatismu?
Astigmatismus je jedním z několika stavů známých jako refrakční vady, které ovlivňují, jak naše oči lámou nebo ohýbají světlo. Mezi další refrakční vady patří:
-
Myopie (krátkozrakost).
-
Dalekozrakost (hyperopie).
- Presbyopie (obtížné zaostření na blízko).
Kdo je ohrožen astigmatismem?
Mezi faktory, které vás mohou vystavit vyššímu riziku astigmatismu, patří:
- Hispánský nebo černý etnikum.
- Být krátkozraký nebo dalekozraký.
- Mít matku, která během těhotenství kouřila.
Jak častý je astigmatismus?
Astigmatismus je běžné oční onemocnění. Asi každý třetí člověk má určitý stupeň astigmatismu. Stává se to spolu s krátkozrakostí nebo dalekozrakostí.
Jaké jsou typy astigmatismu?
Rohovkový astigmatismus je hlavním typem. Rohovka je místo kulatého tvaru vejce.
Lentikulární astigmatismus postihuje čočku, nikoli rohovku. Čočka má nedokonalosti, které brání tomu, aby obrazy zřetelně dosáhly na sítnici. Lidé s tímto typem astigmatismu mají často rohovku normálního tvaru, i když je možné mít obojí.
Je astigmatismus stejný jako líné oko?
Tyto dva oční stavy nejsou stejné, ale mohou jít společně. Líné oko nebo amblyopie je jiný oční stav, kdy je vidění na jedno oko slabší než na druhé. Nevyvážený astigmatismus – rozdíl mezi dvěma očima – může způsobit líné oko. V dětství si mozek vypěstuje preferenci pro oko, které poskytuje lepší obraz a druhé oko zanedbává, což způsobuje, že se vidění zhoršuje někdy trvale. K línému oku bohužel může dojít, aniž by si toho pacienti nebo jejich rodiče všimli. Amblyopie je léčitelná, pokud je zachycena brzy, takže děti by měly být často kontrolovány na problémy se zrakem – alespoň jednou ročně.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje astigmatismus?
Astigmatismus je často dědičný, což znamená, že se přenáší od vašich rodičů. Může to být také důsledek tlaku očních víček na rohovku. Časem se to může zlepšit nebo zhoršit.
Někdy k astigmatismu dochází po poranění oka nebo operaci. Další příčinou je stav zvaný keratokonus. V tomto stavu se rohovka postupem času ztenčuje a má více kuželovitý tvar. Skončíte s těžkým astigmatismem. Někteří lidé s keratokonusem potřebují transplantaci rohovky.
Jaké jsou příznaky astigmatismu?
Pokud máte astigmatismus, můžete mít:
-
Bolesti hlavy.
-
Únava.
-
Namáhání očí.
- Rozmazané vidění (na všechny vzdálenosti).
- Mžouráním, abyste viděli jasně.
Tyto příznaky jsou také příznaky několika dalších stavů. Oční specialista může pomoci diagnostikovat problém.
Diagnostikovat astigmatismus u dětí může být složité. Často se to neodhalí, protože děti si nemusí stěžovat na rozmazané vidění. Pokud se vaše dítě zmíní o přetrvávajících bolestech hlavy nebo očních potížích, promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče vašeho dítěte.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje astigmatismus?
Optometrista nebo oftalmolog provádí kompletní oční vyšetření, aby diagnostikoval problém.
Jaké testy mohu potřebovat?
Různé testy měří, jak vaše oči zaostřují světlo a jaký typ čoček potřebujete ke zlepšení zraku. Testy astigmatismu zahrnují:
- Zraková ostrost: Čtete písmena na tabulce vzdáleností a dostáváte měření (například 20/20 nebo 20/40). U malých dětí a neverbálních pacientů se používají alternativní metody.
- Keratometrie/topografie: Tento přístroj měří křivku vaší rohovky. Váš poskytovatel zaměří světlo na rohovku a změří jeho odraz. Toto číslo je důležité pro získání kontaktních čoček, které správně padnou, a pro diagnostiku běžného astigmatismu a astigmatismu vyvolaného onemocněním.
- Lom světla: Váš poskytovatel měří, jak se světlo zaostřuje ve vašem oku, aby vytvořil jasný nebo rozmazaný obraz. To lze provést s vaším vstupem nebo bez něj, takže to lze stále provádět u dětí a neverbálních dospělých.
Jak se měří zraková ostrost?
„Mít vidění 20/20“ znamená perfektní vidění. Nejvyšší číslo je používaná standardizovaná testovací vzdálenost, která je 20 stop. Spodní číslo představuje nejmenší velikost písmen, které můžete přečíst. Takže pokud máte vidění 20/40, znamená to, že musíte být do 20 stop, abyste mohli přečíst dopis, který by někdo s dokonalým viděním mohl jasně vidět na 40 stop.
Jaký je rozdíl mezi optometristou a oftalmologem?
Oba jsou specialisté na péči o oči, vyškolení v péči o oči:
- optometristy předepisovat brýle a kontaktní čočky a poskytovat péči při běžných a některých zdravotních očních potížích. Někteří optometristi se specializují na určitou oblast, jako je pediatrie nebo obtížně nasadit kontaktní čočky.
- Oftalmologové poskytují celkovou oční péči a často se specializují na konkrétní aspekty lékařské oční péče, jako je glaukom nebo stavy sítnice. Mohou diagnostikovat a léčit oční onemocnění pomocí léků, chirurgie a dalších postupů.
Optometristi a oftalmologové spolupracují, aby splnili všechny potřeby péče o zrak svých pacientů.
Management a léčba
Jak se léčí astigmatismus?
Hlavní léčbou astigmatismu všech stupňů jsou korekční čočky, buď brýle nebo kontaktní čočky. Pokud máte velmi mírný astigmatismus a žádné další stavy (jako je krátkozrakost nebo dalekozrakost), možná nebudete potřebovat brýle. Pokud máte střední nebo vysoký astigmatismus, budete pravděpodobně potřebovat korekční čočky.
Mezi další možnosti léčby patří:
- Ortokeratologie (orto-k): Nosíte řadu speciálně navržených kontaktních čoček. Čočky jsou tuhé, takže časem přetvářejí křivku vaší rohovky.
- Laserová operace: Laserová in-situ keratomileusis neboli operace LASIK může korigovat některé typy astigmatismu. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste zjistili, zda je to pro vás to pravé. Chirurg pomocí laseru odstraní malé množství oční tkáně a změní tvar rohovky.
- Fotorefrakční keratektomie (PRK): Oční operace PRK odstraňuje tkáň z vnitřní a vnější vrstvy rohovky.
Jsou na astigmatismus lepší brýle nebo kontaktní čočky?
Lidé s astigmatismem někdy dávají přednost brýlím před kontaktními čočkami. Brýle mají speciální čočku, která pomáhá kompenzovat astigmatismus.
Jiní lidé preferují kontaktní čočky pro astigmatismus, protože vám poskytují širší zorné pole. Váš poskytovatel zdravotní péče vám pomůže najít ty nejlepší kontaktní čočky.
Co jsou torické čočky?
Pokud máte střední nebo vysoký astigmatismus, možná budete potřebovat speciální korekční čočky nazývané torické čočky. Tyto čočky ohýbají světlo více v jednom směru než v druhém. Váš oční lékař použije různé oční testy, aby pro vás zjistil správný předpis na torické čočky.
Kdo může podstoupit operaci astigmatismu?
Pokud máte celkově zdravé oči, můžete být kandidátem na operaci astigmatismu. Váš poskytovatel zdravotní péče prodiskutuje typy refrakční chirurgie a doporučí tu nejlepší pro vaše potřeby. Dvě chirurgické možnosti jsou operace LASIK a operace očí PRK.
Jak ortho-k funguje?
Tyto speciální tuhé kontaktní čočky pomáhají obnovit rohovku. Nosíte je po stanovenou dobu, například přes noc, a poté je sundáte. Pokud máte střední astigmatismus, nošení těchto čoček jen v noci vám může pomoci získat jasné vidění během dne. Ortho-k však není trvalá oprava. Pokud přestanete nosit ochranné čočky, vaše vidění se pravděpodobně vrátí do stavu, v jakém bylo dříve. I když existují výhody životního stylu, existuje také vyšší riziko infekce spojené s nošením kontaktních čoček v noci.
Dá se astigmatismus vyléčit?
Laserová operace může poskytnout dlouhodobé řešení astigmatismu. V závislosti na závažnosti může být zapotřebí více než jeden postup.
Prevence
Jak mohu zabránit astigmatismu?
Pravidelné oční prohlídky jsou důležité pro váš zrak a zdraví. Astigmatismus se může zvyšovat pomalu. Každoroční oční vyšetření u optometristy nebo oftalmologa pomáhá mít přehled o jakýchkoli problémech se zrakem.
Výhled / Prognóza
Zmizí astigmatismus?
Laserová operace může korigovat některé typy astigmatismu. Jiné léčby zlepšují váš zrak, ale nevyléčí astigmatismus.
Jaký je výhled pro lidi s astigmatismem?
Brýle nebo kontaktní čočky vám pomohou mít jasné vidění. Laserová operace může nabídnout trvalou opravu. Pravidelně navštěvujte očního specialistu – zejména děti. Tento poskytovatel může upravit váš předpis zraku podle potřeby.
Žít s
Jak se o astigmatismus postarám?
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud zaznamenáte jakékoli změny vidění. Dodržujte všechny doporučené oční schůzky, abyste pomohli zvládnout astigmatismus a v případě potřeby změňte léčbu.
Jaké otázky bych měl položit svému lékaři?
Pokud máte astigmatismus, zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče:
- Jak moc je to vážné?
- Jsou pro mě lepší brýle nebo kontaktní čočky?
- Jaké typy čoček jsou pro mě nejlepší?
- Jsem kandidátem na operaci?
- Pomůže mi léčba k dokonalému vidění?
- Zmizí astigmatismus?
Astigmatismus je stav oka, který způsobuje rozmazané vidění. Existuje několik možností léčby astigmatismu, od kontaktních čoček přes brýle až po korekční chirurgii. Optometrista nebo oftalmolog vám může pomoci učinit správné rozhodnutí pro váš zrak a zdraví. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud zaznamenáte jakékoli změny zraku, aby vám pomohl znovu jasně vidět.
