Proč a jak přejít bez lepku
Proč a jak přejít bez lepku
S rozšířením bezlepkových produktů a řadou podobně znějících zdravotních stavů je v dnešní době kolem lepku mnoho zmatků.
Nyní, když je trendem vyloučit lepek z vaší stravy, mohou být ti, kteří mají skutečný zdravotní stav, přehlíženi. Pokud vám byla diagnostikována celiakie, neceliakální citlivost na lepek nebo alergie na pšenici, můžete mít řadu otázek.
Čím je vaše kondice jedinečná od ostatních? Jaká jídla můžete a nemůžete jíst – a proč?
I bez zdravotního stavu vás možná napadlo, zda je odstranění lepku z vaší stravy dobré pro celkové zdraví.
Zde je komplexní pohled na tyto stavy, kdo potřebuje omezit nebo se vyhnout lepku a co přesně to znamená pro každodenní výběr potravin.
Co je lepek a kdo by se mu měl vyhýbat?
Jednoduše řečeno, lepek je název pro skupinu proteinů, které se nacházejí v obilovinách, jako je pšenice, ječmen a žito – dodávají chlebu, pečivu, těstovinám a dalším potravinám pružnost a žvýkatelnost.
Pro většinu lidí neexistuje žádný zdravotní důvod, proč se lepku vyhýbat. Teorie, že lepek podporuje přibírání na váze, cukrovku nebo dysfunkci štítné žlázy, nebyly v lékařské literatuře potvrzeny.
Ve skutečnosti je dieta, která obsahuje celá zrna (mnoho z nich obsahuje lepek), spojena s mnoha pozitivními výsledky, jako je snížené riziko
Existují však zdravotní stavy, které vyžadují omezení nebo odstranění lepku a potravin obsahujících lepek ze stravy: celiakie, alergie na pšenici a neceliakální citlivost na lepek.
Každý přichází s rozdíly v příznacích – některé jemné a některé dramatické – a také s různými dietními omezeními. Zde je to, co potřebujete vědět:
Celiakie
Celiakie je autoimunitní onemocnění, které postihuje okolí
Když lidé s celiakií jedí lepek, spouští to imunitní reakci, která poškozuje jejich tenké střevo. Toto poškození zkracuje nebo zplošťuje klky – absorpční výběžky podobné prstům, které lemují tenké střevo. V důsledku toho tělo nemůže správně absorbovat živiny.
V současné době neexistuje žádná jiná léčba celiakie kromě úplného vyloučení lepku. Lidé s tímto onemocněním proto musí být ostražití ohledně vyloučení všech potravin obsahujících lepek ze svého jídelníčku.
Někteří lidé hlásí změny nálady jako pocit deprese. Jiní nemají v krátkodobém horizontu žádné zjevné příznaky.
„Asi 30 procent lidí s celiakií nemá klasické střevní příznaky,“ říká Sonya Angelone, RD, mluvčí Akademie výživy a dietetiky. „Takže nemusí být kontrolováni nebo diagnostikováni.“ Výzkumy ve skutečnosti ukazují, že většina lidí s celiakií neví, že ji mají.
Pokud se celiakie neléčí, může z dlouhodobého hlediska vést k vážným zdravotním problémům, jako jsou:
Celiakie také běžně souvisí s jinými autoimunitními stavy, takže někdo s celiakií má vyšší riziko vzniku souběžné poruchy, která napadá imunitní systém.
Lékaři diagnostikují celiakii jedním ze dvou způsobů. Za prvé, krevní testy mohou identifikovat protilátky, které indikují imunitní reakci na lepek.
Alternativně je diagnostickým testem „zlatého standardu“ pro celiakii biopsie provedená endoskopií. Dlouhá trubice se zavede do trávicího traktu, aby se odstranil vzorek tenkého střeva, který pak může být testován na známky poškození.
Potraviny, kterým se vyhnout při celiakii
Pokud vám byla diagnostikována celiakie, budete se muset vyhýbat všem potravinám, které obsahují lepek. To znamená všechny produkty, které obsahují pšenici.
Některé běžné produkty na bázi pšenice zahrnují:
- chleba a strouhanky
- pšeničné bobule
- pšeničné tortilly
- pečivo, muffiny, sušenky, koláče a koláče s pšeničnou kůrkou
- těstoviny na bázi pšenice
- krekry na bázi pšenice
- obiloviny, které obsahují pšenici
- pivo
- sójová omáčka
Mnoho obilnin, které nemají ve svém názvu pšenici, jsou ve skutečnosti variantami pšenice a musí také zůstat mimo nabídku pro lidi s celiakií. Tyto zahrnují:
- kuskus
- durum
- krupice
- jednozrnka
- emmer
- farina
- farro
- kamut
- matzo
- špalda
- seitan
Několik dalších obilovin kromě pšenice obsahuje lepek. Oni jsou:
- ječmen
- žito
- bulgur
- tritikale
- oves zpracovaný ve stejném zařízení jako pšenice
Alergie na pšenici
Alergie na pšenici je jednoduše alergická reakce na pšenici. Jako každá jiná potravinová alergie, alergie na pšenici znamená, že vaše tělo vytváří protilátky proti proteinu, který pšenice obsahuje.
Pro některé lidi s touto alergií může být lepek proteinem, který způsobuje imunitní reakci – ale v pšenici existuje několik dalších proteinů, které by také mohly být viníkem, jako je albumin, globulin a gliadin.
Vzhledem k tomu, že anafylaxe může být život ohrožující, lidé s alergií na pšenici by měli mít vždy u sebe epinefrinový autoinjektor (EpiPen).
Přibližně
Lékaři používají různé nástroje k diagnostice alergie na pšenici. Při kožním testu se extrakty pšeničných bílkovin aplikují na píchanou kůži na pažích nebo zádech. Asi po 15 minutách může lékař zkontrolovat alergické reakce, které se projevují jako vyvýšená červená boule nebo „praska“ na kůži.
Krevní test na druhé straně měří protilátky proti pšeničným bílkovinám.
Protože však kožní a krevní testy vykazují falešnou pozitivitu v 50 až 60 procentech případů, jsou k určení skutečné alergie na pšenici často nutné časopisy o jídle, anamnéza diety nebo orální potravinový test.
Orální potravinová výzva zahrnuje konzumaci rostoucího množství pšenice pod lékařským dohledem, aby se zjistilo, zda nebo kdy máte alergickou reakci. Jakmile je diagnostikována, lidé s tímto stavem se musí vyhýbat všem potravinám obsahujícím pšenici.
Potraviny, kterým je třeba se vyhnout při alergii na pšenici
Lidé s alergií na pšenici musí být extrémně opatrní, aby ze své stravy vyloučili všechny zdroje pšenice (ale ne nutně všechny zdroje lepku).
Není překvapením, že mezi potravinami, kterým se lidé s celiakií a alergií na pšenici musí vyhýbat, se hodně překrývá.
Stejně jako lidé s celiakií by lidé s alergií na pšenici neměli jíst žádné z výše uvedených potravin na bázi pšenice nebo obilných variant pšenice.
Na rozdíl od lidí s celiakií však lidé s alergií na pšenici mohou volně jíst ječmen, žito a oves bez pšenice (pokud nemají potvrzenou spolualergii na tyto potraviny).
Neceliakální citlivost na lepek (NCGS)
Zatímco celiakie a alergie na pšenici mají dlouhou historii lékařského uznání, neceliakální glutenová senzitivita (NCGS) je relativně novou diagnózou – a neobešla se bez kontroverze, protože příznaky NCGS mohou být vágní nebo neopakovatelné z jedné expozice lepku. další.
Přesto někteří odborníci odhadují, že až
Tyto příznaky se mohou objevit během několika hodin nebo mohou trvat dny, než se rozvinou. Kvůli nedostatku výzkumu nejsou dlouhodobé zdravotní důsledky NCGS známy.
Výzkum dosud nezjistil mechanismus, který způsobuje NCGS. Je jasné, že NCGS nepoškozuje klky ani nezpůsobuje škodlivou střevní propustnost. Z tohoto důvodu někdo s NCGS nebude mít pozitivní test na celiakii a NCGS je považován za méně závažný stav než celiakie.
Neexistuje jediný akceptovaný test pro diagnostiku NCGS. „Diagnóza je založena na příznacích,“ říká dietoložka Erin Palinski-Wade, RD, CDE.
„Ačkoli někteří lékaři budou používat testování slin, stolice nebo krve k identifikaci citlivosti na lepek, tyto testy nebyly validovány, a proto nejsou akceptovány jako oficiální způsoby diagnostiky této citlivosti,“ dodává.
Stejně jako u alergie na pšenici se sledování příjmu potravy a jakýchkoli příznaků v časopise může ukázat jako užitečné pro identifikaci NCGS.
Potraviny, kterým je třeba se vyhnout s neceliakální citlivostí na lepek
Diagnóza neceliakální citlivosti na lepek vyžaduje úplné odstranění lepku ze stravy, alespoň dočasně.
Aby se minimalizovaly nepříjemné příznaky, někdo s NCGS by se měl držet stranou od stejného seznamu potravin jako někdo s celiakií, včetně všech pšeničných produktů, variant pšenice a dalších zrn obsahujících lepek.
Naštěstí, na rozdíl od celiakie, diagnóza NCGS nemusí trvat věčně.
„Pokud někdo dokáže snížit svůj celkový stres na svůj imunitní systém vyloučením jiných potravin nebo chemikálií, které vyvolávají imunitní reakci, pak může být nakonec schopen znovu zavést lepek v malých nebo normálních množstvích,“ říká Angelone.
Palinski-Wade říká, že pro lidi s NCGS je věnování pozornosti symptomům klíčem k určení, kolik lepku mohou nakonec znovu zavést.
„Pomocí deníků o jídle a eliminačních diet spolu se sledováním příznaků může mnoho jedinců s citlivostí na lepek najít úroveň pohodlí, která jim nejlépe vyhovuje,“ říká.
Pokud vám byla diagnostikována NCGS, pracujte s lékařem nebo dietologem, který může dohlížet na proces eliminace nebo zpětného přidávání potravin do vaší stravy.
Skryté zdroje lepku a pšenice
Jak mnoho lidí na bezlepkové dietě zjistilo, zbavit se lepku není tak snadné jako ukrojit chleba a koláč. Překvapivým zdrojem těchto složek je řada dalších potravin a nepotravinářských látek. Uvědomte si, že lepek nebo pšenice se mohou skrývat na neočekávaných místech, jako jsou následující:
Klíčová slova, která je třeba sledovat
Zpracované potraviny jsou často vylepšeny přísadami, z nichž některé jsou na bázi pšenice – i když se jejich názvy tak nemusí zdát.
Řada přísad je „kódem“ pro pšenici nebo lepek, takže u bezlepkové diety je nezbytné důvtipné čtení štítků:
- slad, ječný slad, sladový sirup, sladový extrakt nebo sladové aroma
- tritikale
- triticum vulgare
- hordeum vulgare
- secale cereálie
- hydrolyzovaný pšeničný protein
- grahamová mouka
- pivovarské kvasnice
- oves, pokud není výslovně označen jako bezlepkový
Mnoho společností nyní přidává svým produktům označení „certifikované bezlepkové“. Toto schvalovací razítko znamená, že u produktu bylo prokázáno, že obsahuje méně než 20 dílů lepku na milion – ale je zcela volitelné.
Ačkoli je vyžadováno uvádět určité alergeny v potravinách, FDA nevyžaduje, aby výrobci potravin uváděli, že jejich produkt obsahuje lepek.
V případě pochybností je dobré ověřit si u výrobce, zda výrobek obsahuje pšenici nebo lepek.
Chytré swapy | Chytré swapy
Orientace v čase snídaně, oběda, večeře a svačiny bez lepku může být náročná, zvláště zpočátku. Co tedy vlastně můžete jíst? Zkuste nahradit některé z těchto běžných potravin jejich bezlepkovými alternativami.
| Namísto: | Snaž se: |
| pšeničné těstoviny jako hlavní jídlo | bezlepkové těstoviny z cizrny, rýže, amarantu, černých fazolí nebo hnědé rýžové mouky |
| těstoviny nebo chléb jako příloha | rýže, brambory nebo bezlepková zrna jako amarant, freekeh nebo polenta |
| kuskus nebo bulgur | quinoa nebo jáhly |
| pšeničná mouka v pečivu | mandlovou, cizrnovou, kokosovou nebo hnědou rýžovou mouku |
| pšeničná mouka jako zahušťovadlo do pudinků, polévek nebo omáček | kukuřičný škrob nebo marantová mouka |
| brownies nebo dort | čistá hořká čokoláda, sorbet nebo dezerty na bázi mléka |
| cereálie vyrobené z pšenice | cereálie vyrobené s rýží, pohankou nebo kukuřicí; bezlepkový oves nebo ovesné vločky |
| sójová omáčka | tamari omáčka nebo Braggovy aminokyseliny |
| pivo | víno nebo koktejly |
Poslední slovo
Odstranění pšenice nebo lepku z vaší stravy je zásadní změnou životního stylu, která se na první pohled může zdát ohromující. Ale čím déle budete trénovat výběr správných potravin pro vaše zdraví, tím více se to stane druhou přirozeností – a je docela pravděpodobné, že se budete cítit lépe.
Nezapomeňte se vždy poradit se zdravotníkem, než provedete jakékoli zásadní změny ve vaší stravě nebo pokud budete mít jakékoli dotazy týkající se vašeho individuálního zdraví.
Sarah Garone, NDTR, je výživová poradkyně, nezávislá spisovatelka zabývající se zdravím a food bloggerka. Žije se svým manželem a třemi dětmi v Mesa v Arizoně. Najděte ji, jak sdílí praktické informace o zdraví a výživě a (většinou) zdravé recepty v A Love Letter to Food.
