Bipolární porucha a schizofrenie: Jaké jsou rozdíly?

Bipolární porucha vs. schizofrenie

Bipolární porucha a schizofrenie mají některé aspekty společné, ale zde jsou dva hlavní rozdíly:

Příznaky

Bipolární porucha způsobuje silné změny v úrovni energie, nálady a aktivity. Osoba s bipolární poruchou přechází mezi extrémním vzrušením nebo mánií a depresí. Tyto posuny mohou ovlivnit vaši schopnost vykonávat každodenní činnosti. V některých případech může osoba s bipolární poruchou také zažít halucinace a bludy (viz níže).

Schizofrenie způsobuje příznaky, které jsou závažnější než příznaky bipolární poruchy. Lidé se schizofrenií zažívají halucinace a bludy. Halucinace zahrnují vidění nebo slyšení věcí, které neexistují. Bludy jsou víra ve věci, které nejsou pravdivé. Lidé se schizofrenií mohou také zažívat dezorganizované myšlení, ve kterém nejsou schopni se o sebe postarat.

Ovlivněna frekvence a věk

Bipolární porucha postihuje přibližně 2,2 procenta lidí ve Spojených státech. Obvykle se poprvé objevuje mezi pozdním dospíváním a ranou dospělostí. Děti mohou také vykazovat známky bipolární poruchy.

Schizofrenie není tak častá jako bipolární porucha. Postihuje 1,1 procenta americké populace. Lidé se obvykle dozví, že ji mají, mezi 16. a 30. rokem. Schizofrenie se u dětí obvykle nevyskytuje.

Příznaky bipolární poruchy

Lidé s bipolární poruchou prožívají epizody intenzivních emocí. Patří mezi ně tři hlavní typy epizod:

• Manické epizody jsou časy zvýšené aktivity a energie. Manická epizoda může způsobit, že se budete cítit nesmírně šťastní nebo nadšení.
• Hypomanické epizody jsou podobné manickým epizodám, ale jsou méně intenzivní.
• Depresivní epizody jsou podobné jako u lidí s těžkou depresí. Osoba, která má depresivní epizodu, se bude cítit vážně depresivně a ztratí zájem o činnosti, které ji dříve bavily.

Aby vám byla diagnostikována bipolární porucha, musíte mít alespoň jednu epizodu deprese, která splňuje kritéria pro epizodu velké deprese. Musíte mít také alespoň jednu epizodu, která splňuje kritéria pro manickou nebo hypomanickou epizodu.

Jiné změny chování, které mohou být příznaky bipolární poruchy, zahrnují:

• neklid
• hyperaktivita
• únava
• problém udržet koncentraci
• podrážděnost
• extrémní sebevědomí a impulzivita, v případě manické epizody
• sebevražedné myšlenky, v případě depresivní epizody

Lidé s bipolární poruchou mohou také zažít psychotické příznaky během manické nebo depresivní epizody. Ty mohou zahrnovat halucinace nebo bludy. Z tohoto důvodu mohou lidé zaměnit své příznaky bipolární poruchy za příznaky schizofrenie.

Příznaky schizofrenie

Příznaky schizofrenie se dělí do dvou skupin, obecně označovaných jako „pozitivní příznaky“ a „negativní příznaky“. To není založeno na tom, zda je symptom dobrý nebo špatný, ale na tom, zda symptomy zahrnují to, co by se dalo popsat jako „přidání“ nebo „odstranění“ chování. Pozitivní příznaky zahrnují přidání chování, jako jsou bludy nebo halucinace. Negativní příznaky zahrnují odstranění chování. Například symptom sociálního stažení zahrnuje odstranění sociálních interakcí.

Některé z časných varovných příznaků schizofrenie mohou zahrnovat:

• sociální izolace
• ztráta zájmu o aktivity
• náladovost
• nedostatek jakýchkoli citů
• dělat iracionální prohlášení
• překvapivé nebo neobvyklé chování
• změněný plán spánku
• buď příliš mnoho nebo příliš málo spánku
• neschopnost vyjádřit emoce
• nevhodný smích
• násilné výbuchy
• násilné činy vůči sobě, jako je řezání
• přecitlivělost na pachy, doteky, chutě a zvuky
• halucinace, které se často objevují jako výhružné nebo odsuzující hlasy, které vám mohou říkat, abyste jednali násilným způsobem
• bludy

Rizikové faktory pro bipolární poruchu a schizofrenii

Nikdo neví, co způsobuje bipolární poruchu nebo schizofrenii. Genetika je však pravděpodobně rizikovým faktorem, protože oba stavy se pravděpodobně vyskytují v rodinách. To neznamená, že tuto poruchu určitě zdědíte, pokud ji má váš rodič nebo sourozenec. Vaše riziko se však zvyšuje, pokud má poruchu více členů rodiny. Ale vědomí, že existuje riziko, zvyšuje šanci na včasné odhalení a léčbu.

K vašemu riziku mohou přispívat i faktory prostředí, ale tato souvislost ještě není zcela pochopena.

Diagnostika bipolární poruchy a schizofrenie

Neexistují žádné krevní testy pro diagnostiku bipolární poruchy nebo schizofrenie. Místo toho váš lékař provede fyzické a psychologické vyšetření. Během zkoušky se vás zeptají na jakoukoli rodinnou anamnézu duševních poruch a vaše příznaky.

Váš lékař může chtít provést kompletní krevní test, aby pomohl vyloučit další stavy. Mohou také požádat o MRI nebo CT vyšetření. Nakonec vás požádají, abyste souhlasili s kontrolou na drogy a alkohol.

Možná se budete muset vrátit na několik návštěv, než váš lékař stanoví diagnózu. Tyto návštěvy pomohou lékaři plně porozumět vašim příznakům. Mohou vás požádat, abyste si vedli denní záznamy o své náladě a spánkových vzorcích. To může pomoci vašemu lékaři zjistit, zda se objeví nějaké vzorce, jako jsou manické a depresivní epizody.

Léčba bipolární poruchy

Léčba bipolární poruchy i schizofrenie zahrnuje terapii a medikaci.

U bipolární poruchy může psychoterapie zahrnovat:

• učit se o změnách nálady a jak je efektivně zvládat
• vzdělávat členy rodiny o poruše, aby jim mohli být oporou a pomáhat s překonáváním epizod
• které vám pomohou zlepšit vztahy s přáteli a spolupracovníky
• naučit se řídit své dny, abyste se vyhnuli možným spouštěčům, jako je nedostatek spánku nebo stres

Váš lékař může předepsat léky ke kontrole změn nálady a souvisejících příznaků, jako jsou:

• stabilizátory nálady, jako je lithium
• atypická antipsychotika

• antidepresiva (v některých případech)

Lidé s bipolární poruchou mají často problémy se spánkem. Váš lékař může také předepsat léky na spaní.

Léčba schizofrenie

Léčba schizofrenie zahrnuje antipsychotika a psychoterapii. Některá z běžnějších antipsychotik používaných k léčbě schizofrenie zahrnují:

• risperidon (Risperdal)

• aripiprazol (Abilify)

• haloperidol (Haldol)
• paliperidon (Invega)
• ziprasidon (Geodon)
• olanzapin (Zyprexa)

Psychoterapeutické přístupy mohou zahrnovat kognitivně behaviorální terapii.

Je možné mít počáteční schizofrenní epizodu a nikdy nezažít další. Můžete najít koordinovaný program speciální péče s názvem Zotavení po úvodní epizodě schizofrenie (RAISE) být užitečné, pokud jste zažili pouze jednu epizodu. Tento program zahrnuje:

• psychoterapie
• léky
• rodinná výchova a podpora
• podpora práce nebo vzdělávání, v závislosti na každé situaci

Co můžeš udělat

Lidé mohou často zvládnout příznaky bipolární poruchy a schizofrenie pomocí léků a terapie. Zavedení podpůrného systému zvýší vaše šance na úspěšné zvládnutí vašich příznaků. Systém podpory může zahrnovat rodinu, přátele a lidi na vašem pracovišti.

Pokud máte buď bipolární poruchu nebo schizofrenii, máte zvýšené riziko sebevraždy. Pokud máte myšlenky na sebevraždu, navštivte svého lékaře. Mohou poskytnout léčbu. Podpůrné skupiny mohou pomoci snížit riziko sebevraždy. Také byste se měli vyhýbat alkoholu a drogám, abyste riziko dále snížili.

Pokud máte bipolární poruchu, měli byste udělat následující:

• Dodržujte relativně stabilní životní styl.
• Dopřejte si dostatečné množství spánku.
• Dodržujte zdravou výživu.
• Používejte techniky ke zvládání stresu.
• Užívejte léky podle předpisu.

Identifikace spouštěčů epizod vám také může pomoci zvládnout stav.

Pokud máte schizofrenii, měli byste dodržovat svůj léčebný plán. To zahrnuje užívání léků podle předpisu. To vám pomůže kontrolovat příznaky a snížit vaše šance na relaps.

Poraďte se se svým lékařem, pokud si myslíte, že můžete mít bipolární poruchu nebo schizofrenii. Včasná diagnóza je důležitým prvním krokem k návratu k životu bez příznaků.