Bledá stolice: Možné příčiny a kdy vyhledat pomoc

Zdravotní stavy, které mohou způsobit bledou stolici

Existuje mnoho možných příčin světlé stolice. Mezi běžné příčiny patří:

Léky

Některé léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky ibuprofen (Advil) a naproxen (EC-Naprosyn), antikoncepční pilulky, některá antibiotika a anabolické steroidy mohou způsobit hepatitidu vyvolanou léky. Léková hepatitida je otok nebo zánět jater způsobený léky.

Léková hepatitida a související změněná barva stolice obvykle u většiny lidí odezní během několika týdnů po vysazení léků.

Virová hepatitida

Virová hepatitida je otok nebo zánět jater způsobený viry, jako jsou viry hepatitidy A, B nebo C. Hepatitida C často vede k onemocnění jater.

Váš lékař může diagnostikovat typ viru hepatitidy, který máte, a pomůže vám zjistit pro vás nejlepší léčebný plán.

Alkoholická hepatitida

Alkoholická hepatitida je otok nebo zánět jater způsobený pitím nadměrného množství alkoholu. Alkoholická hepatitida může vést k onemocnění jater nebo selhání jater.

K léčbě této formy hepatitidy budete muset přestat pít alkohol. Váš lékař vám může pomoci, pokud jste se stali závislými na alkoholu. Alkoholická hepatitida může také způsobit podvýživu, takže možná budete muset nasadit speciální dietu, abyste získali vitamíny a další živiny, které potřebujete.

Léky jako prednison (RAYOS) a pentoxifylin (Pentopak) mohou také léčit zánět jater.

V závažných případech může být nutná transplantace jater.

Biliární cirhóza

Biliární cirhóza je zánět nebo podráždění žlučových cest v játrech. Zánět nebo podráždění blokuje tok žluči do střev. Přesná příčina biliární cirhózy není známa. Žlučovou cirhózu nelze vyléčit a nemoc může být smrtelná.

Léčba může pomoci zvládnout vaše příznaky a předejít komplikacím. Mezi běžně předepisované léky patří cholestyramin (Questran) k léčbě svědění a ursodiol (Urso Forte), který pomáhá při odstraňování žluči z krevního řečiště.

Váš lékař může také doporučit užívání vitamínů A, K, E a D, aby nahradily živiny, které se ztrácejí v tučné stolici. Doplňky vápníku mohou také pomoci zabránit ztrátě hustoty kostí.

V závažných případech může lékař doporučit léčbu jater.

Žlučové kameny

Žlučové kameny jsou zatvrdlé usazeniny ve žlučníku, které mohou blokovat tok žluči.

Léky mohou někdy rozpustit žlučové kameny. Možná budete potřebovat operaci k odstranění žlučových kamenů, pokud jsou velké nebo léky nejsou účinné.

Sklerotizující cholangitida

Sklerotizující cholangitida je zánět nebo zjizvení žlučových cest, což jsou trubice, které přenášejí žluč po celém těle. Přesná příčina tohoto onemocnění není známa, ale mohou být částečně zodpovědné genetické faktory.

Jak léky, tak operace jsou možné způsoby léčby sklerotizující cholangitidy. Mezi běžně předepisované léky patří:

• cholestyramin (Questran)

• prednison (RAYOS)

• ursodiol (Urso Forte)
• azathioprin (Azasan)
• cyklosporin (Sandimmune)

Váš lékař může také předepsat doplňky vitamínů A, D, E a K, aby nahradil to, co tělo ztratilo. Váš lékař může také předepsat antibiotika.

Mezi běžné operace používané k léčbě sklerotizující cholangitidy patří:

• endoskopický balónek: vložení balónku na konec dlouhé trubice do žlučovodů, aby se otevřelo jakékoli zúžení
• žlučový drenážní katétr: umístění drénu do zúžení žlučovodů
• odstranění tlustého střeva a konečníku v těžkých případech
• transplantaci jater

Strukturální defekty žlučového systému

Možná jste se narodili se strukturálními defekty žlučového systému, které brání toku žluči.

Po fyzické prohlídce může lékař nařídit několik testů, aby zjistil, zda máte strukturální vady. Tyto testy zahrnují krevní testy, skenování a rentgenové záření.

Váš lékař může být schopen chirurgicky opravit vady. Typ vady určí typ chirurgického zákroku, který lékař použije.

Biliární striktura

Operace odstranění žlučníku může mít za následek zúžení žlučových cest. Tento stav je známý jako biliární striktura.

Váš lékař může být schopen opravit problémy pomocí operace nebo stentu. Stent je malá trubička, kterou chirurg umístí do kanálků, aby je udržoval otevřené, aby žluč mohla volně proudit.

Nádory

Benigní (nerakovinné) nebo maligní (rakovinové) nádory ve žlučovém systému mohou interferovat s tokem žluči nebo zanítit játra.

Váš lékař může být schopen odstranit nádor chirurgicky. Pokud je nádor rakovinný, možná budete potřebovat záření, terapii, která využívá rentgenové nebo gama záření ke zničení rakovinných buněk. Lze použít i chemoterapii. Jedná se o použití silných léků k zabíjení rakovinných buněk.

Cysty

Cysty na žlučových cestách mohou bránit toku žluči.

Cysty mohou vymizet bez léčby nebo může lékař provést operaci k jejich odstranění. Operace se provádí laparoskopicky as malými řezy a menším nepohodlím než běžná operace.

Komplikace světlé stolice

Jednou z nejčastějších komplikací světlé stolice je žloutenka. To je způsobeno hromaděním žluči ve vašem těle. Žloutenka je zežloutnutí kůže nebo očního bělma. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud máte známky žloutenky, protože to může být také příznak onemocnění jater.

Bledá stolice u dětí

Jasně zbarvená stolice u dětí je obvykle způsobena barevnými potravinami, jako jsou snídaňové cereálie. Bledá, bílá nebo jílovitě zbarvená stolice u dětí však může být způsobena i něčím závažnějším. Některé z příčin jsou:

• dieta pouze s mlékem
• síran barnatý z barnatého klystýru
• antacida
• ucpané žlučové cesty nebo onemocnění jater

Měli byste kontaktovat svého lékaře, kdykoli stolice vašeho dítěte změní barvu, zvláště pokud nemělo žádné pestrobarevné jídlo nebo pokud je stolice bledá, bílá nebo zbarvená jako hlína. Pouze lékař může určit přesnou příčinu a poskytnout správnou léčbu.

Pokud je příčinou jídlo nebo léky, odstraněním z jídelníčku dítěte se stav vyčistí. Pokud je příčinou onemocnění jater nebo ucpaný žlučovod, může to být život ohrožující a může vyžadovat chirurgický zákrok nebo léky.

Diagnóza světlé stolice

Váš lékař se vás zeptá na doprovodné příznaky a léky, které užíváte. Váš lékař může také provést testy, které pomohou diagnostikovat příčinu vaší světlé stolice. Mezi možné testy patří:

• krevní testy, pro kontrolu infekcí a žloutenky
• vyšetření počítačovou tomografií (CT), abyste zjistili, zda nemáte otoky jater nebo žlučových cest
• magnetická rezonanční cholangiopankreatografie (MRCP), speciální typ zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), která zachycuje detailní snímky žlučového systému
• ultrazvuk břicha, abyste získali obraz vašich orgánů

Dlouhodobý výhled

Jakmile se vyléčí základní příčina světlé stolice, měla by se vaše stolice vrátit do normální hnědé barvy. Některé příčiny, jako je onemocnění jater a některé rakovinné nádory, jsou však nevyléčitelné. Pokud je příčina nevyléčitelná, budete mít nadále bledou nebo jílově zbarvenou stolici.

Prevence

Některým příčinám světlé stolice nelze předejít, ale jiným ano. Některé formy hepatitidy mají vakcíny pro prevenci. Alkoholické hepatitidě lze předejít tím, že nebudete nadměrně pít alkohol. Pokud je příčina neznámá, snažte se o zdravé vyprazdňování tím, že budete jíst vyváženou stravu s vysokým obsahem vlákniny.