Přehled
Nepohodlí v horní části stehna, jako je bolest, pálení nebo bolest, může být běžnou zkušeností. Zatímco ve většině případů se není čeho obávat, existují případy, kdy bolest v horní části stehna může být příznakem vážnějšího základního onemocnění.
Příznaky bolesti v horní části stehna
Bolest stehna se může pohybovat od mírné bolesti až po ostrý pocit střelby. Může být také doprovázena dalšími příznaky, včetně:
- svědění
- mravenčení
- potíže s chůzí
- necitlivost
- pocit pálení
Když se bolest objeví náhle, bez zjevné příčiny nebo nereaguje na domácí léčbu, jako je led, teplo a odpočinek, měli byste vyhledat lékařské ošetření.
Příčiny bolesti v horní části stehna
Existuje mnoho stavů, které mohou přispět k bolesti v horní části stehna. Obsahují:
Meralgia paresthetica
Meralgia paresthetica (MP) způsobená tlakem na laterální femorální kožní nerv může způsobit mravenčení, necitlivost a palčivou bolest ve vnější části stehna. Obvykle se vyskytuje na jedné straně těla a je způsobena kompresí nervu.
Mezi běžné příčiny meralgia paresthetica patří:
- těsné oblečení
- nadváhou nebo obezitou
- těhotenství
- jizva po předchozím zranění nebo operaci
- poškození nervů související s cukrovkou
- nošení peněženky nebo mobilního telefonu v předních a bočních kapsách kalhot
- hypotyreóza
- otrava olovem
Léčba zahrnuje identifikaci základní příčiny a následná opatření, jako je nošení volnějšího oblečení nebo hubnutí ke zmírnění tlaku. Cvičení, která snižují svalové napětí a zlepšují flexibilitu a sílu, mohou také pomoci zmírnit bolest. V některých případech mohou být doporučeny léky na předpis a chirurgický zákrok.
Krevní sraženina nebo hluboká žilní trombóza
Zatímco mnoho krevních sraženin není škodlivých, když se vytvoří hluboko v jedné z vašich hlavních žil, jde o vážný stav známý jako hluboká žilní trombóza (DVT). Zatímco hluboké žilní sraženiny se objevují častěji v dolních končetinách, mohou se také tvořit na jednom nebo obou stehnech. Někdy nejsou žádné příznaky, ale jindy mohou zahrnovat:
- otok
- bolest
- něha
- hřejivý pocit
- bledé nebo namodralé zbarvení
V důsledku hluboké žilní trombózy se u některých lidí rozvine život ohrožující stav známý jako plicní embolie, při níž krevní sraženina putuje do plic. Příznaky zahrnují:
- náhlá dušnost
- bolest na hrudi nebo nepříjemné pocity, které se zhoršují, když se zhluboka nadechnete nebo když kašlete
- točení hlavy nebo závratě
- rychlý puls
- vykašlávání krve
Rizikové faktory pro DVT zahrnují:
- mít zranění, které poškodí vaše žíly
- máte nadváhu, která vyvíjí větší tlak na žíly na nohou a pánvi
- s rodinnou anamnézou DVT
- zavedení katétru do žíly
- užívání antikoncepčních pilulek nebo hormonální terapie
-
kouření (zejména nadměrné užívání)
- zůstat sedět po dlouhou dobu, když jste v autě nebo v letadle, zvláště pokud již máte alespoň jeden další rizikový faktor
- těhotenství
- chirurgická operace
Léčba hluboké žilní trombózy sahá od změn životního stylu, jako je hubnutí, po léky na ředění krve na předpis, používání kompresních punčoch a v některých případech chirurgický zákrok.
Diabetická neuropatie
Komplikace diabetu, diabetická neuropatie, nastává v důsledku nekontrolované vysoké hladiny cukru v krvi. Obvykle začíná na rukou nebo nohou, ale může se rozšířit i do jiných částí těla, včetně stehen. Příznaky zahrnují:
- citlivost na dotek
- ztráta hmatu
- potíže s koordinací při chůzi
- necitlivost nebo bolest v končetinách
- svalová slabost nebo chřadnutí
- nevolnost a poruchy trávení
- průjem nebo zácpa
- závratě při postavení
- Nadměrné pocení
- vaginální suchost u žen a erektilní dysfunkce u mužů
I když neexistuje žádný lék na diabetickou neuropatii, léčba ke zvládání bolesti a dalších příznaků může zahrnovat změny životního stylu a opatření k udržení zdravé hladiny cukru v krvi, stejně jako léky na zvládání bolesti.
Syndrom větší trochanterické bolesti
Syndrom větší trochanterické bolesti může způsobit bolest na vnější straně horních stehen. Obvykle je způsobeno zraněním, tlakem nebo opakovanými pohyby a je běžné u běžců a žen.
Příznaky mohou zahrnovat:
- zhoršující se bolest při ležení na postižené straně
- bolest, která se časem zhoršuje
- bolest po zátěžových aktivitách, jako je chůze nebo běh
- slabost kyčelních svalů
Léčba může zahrnovat změny životního stylu, jako je hubnutí, léčba ledem, fyzikální terapie, protizánětlivé léky a injekce steroidů.
syndrom IT kapely
Syndrom iliotibiálního pruhu (ITBS) je také běžný u běžců, když se iliotibiální pruh, který se táhne po vnější straně stehna od kyčle ke kůži, napne a zanítí.
Příznaky zahrnují bolest a otoky, které se obvykle pociťují kolem kolen, ale někdy mohou být také pociťovány ve stehně. Léčba zahrnuje omezení fyzické aktivity, fyzikální terapii a léky ke snížení bolesti a zánětu. V některých extrémních případech může být nutná operace.
Svalové napětí
Zatímco svalové napětí může nastat v jakékoli části těla, je běžné v hamstringu a může způsobit bolest stehen. Příznaky mohou zahrnovat:
- náhlý nástup bolesti
- bolestivost
- omezený rozsah pohybu
-
modřiny nebo změna barvy
- otok
- pocit „zauzlení“.
- svalové křeče
- ztuhlost
- slabost
Typicky lze kmeny léčit ledem, teplem a protizánětlivými léky, ale závažnější kmeny nebo slzy mohou vyžadovat léčbu lékařem. Lékaře byste měli navštívit, pokud se bolest po několika dnech nezlepší, nebo pokud je oblast necitlivá, vzniká bez jasné příčiny nebo nemůžete hýbat nohou.
Natažení flexoru kyčle
Svaly flexorů kyčle mohou být namáhány nadměrným používáním a mohou také způsobit bolest nebo svalové křeče ve stehnech. Další příznaky namáhání kyčelního flexoru mohou zahrnovat:
- bolest, která jako by přišla náhle
- zvyšující se bolest, když zvednete stehno k hrudi
- bolest při protahování kyčelních svalů
- svalové křeče v kyčli nebo stehně
- něha na dotek v přední části kyčle
- otok nebo modřiny v oblasti kyčle nebo stehna
Většina kmenů flexorů kyčle může být léčena doma ledem, volně prodejnými léky proti bolesti, teplem, odpočinkem a cvičením. V některých závažných případech může být doporučena fyzikální terapie a chirurgický zákrok.
Rizikové faktory pro bolest stehen
I když existují různé příčiny bolesti stehen, z nichž každá má své vlastní rizikové faktory, mezi běžné patří:
- opakující se cvičení, jako je běh
- nadváhou nebo obezitou
- cukrovka
- těhotenství
Diagnóza
Diagnostika většiny stavů, které přispívají k bolesti stehen, bude zahrnovat fyzikální vyšetření lékařem, který zhodnotí rizikové faktory a příznaky. V případě meralgia paresthetica mohou lékaři nařídit elektromyogram / studii nervové vodivosti (EMG/NCS) nebo magnetickou rezonanci (MRI), aby zjistili, zda byly poškozeny nervy.
Pokud potřebujete pomoc při hledání lékaře primární péče, můžete procházet lékaře ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.
Léčba
Ve většině případů lze bolest stehen léčit domácími prostředky, jako jsou:
- led
- teplo
- volně prodejné léky, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil)
- vedení váhy
- moderátorská činnost
-
protahovací a posilovací cvičení pro pánev, kyčle a jádro
Pokud však tato opatření po několika dnech neposkytnou úlevu nebo pokud bolest doprovázejí závažnější příznaky, měli byste vyhledat lékařské ošetření. V některých případech může být vyžadována fyzikální terapie, léky na předpis a chirurgický zákrok.
Komplikace
Nejzávažnější komplikace bolesti stehen obvykle souvisí s DVT, která může být život ohrožující, pokud není léčena. Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků, měli byste vyhledat lékařské ošetření:
- dušnost
- úzkost
-
vlhká nebo namodralá kůže
-
bolest na hrudi, která se může rozšířit do vaší paže, čelisti, krku a ramene
- mdloba
- nepravidelný srdeční tep
- točení hlavy
- zrychlené dýchání
- rychlý srdeční tep
- neklid
- plivat krev
- slabý puls
Prevence
Určení základní příčiny bolesti stehen je klíčem k prevenci. Zatímco v případě hluboké žilní trombózy může prevence zahrnovat léky na předpis a používání kompresních punčoch, v mnoha jiných preventivní techniky zahrnují změny životního stylu a domácí prostředky, včetně:
- udržení zdravé hmotnosti
- provádění protahovacích cvičení
- mít mírnou fyzickou aktivitu
Výhled
Ve většině případů není bolest v horní části stehna důvodem k obavám. Obvykle se dá léčit doma pomocí některých jednoduchých strategií, jako je led, teplo, zmírnění aktivity a volně prodejné léky. Pokud však po několika dnech nezaberou nebo pokud bolest stehen doprovázejí vážnější příznaky, je důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.
