:max_bytes(150000):strip_icc()/period-pain-AdobeStock_343323786-b2c5c68cb0f84b2cb6fef6b56f26ee1b.jpg "Jak snížit úroveň prostaglandinu během menstruace")
Přehled
Přehled
Mnoho žen pociťuje v určité fázi svého života bolest a nepohodlí v vulvě. Když bolest přetrvává déle než tři měsíce a nemá žádnou zjevnou příčinu, nazývá se to vulvodynie.
Odhaduje se, že 16 procent žen ve Spojených státech bude mít vulvodynii v určitém okamžiku svého života. Vulvodynie se může objevit v jakémkoli věku, ale nedávno
Co je to vulva?
Vulva je tkáň kolem otvoru do pochvy. Zahrnuje vnější záhyby kůže, nazývané velké stydké pysky, a vnitřní záhyby, nazývané malé stydké pysky. Mezi další části patří:
- vestibul, který vede k poševnímu otvoru
- klitoris, vysoce citlivý orgán v horní části vulvy
Typy vulvální bolesti
Existují čtyři hlavní typy vulvální bolesti.
Generalizovaná vulvodynie
Generalizovaná vulvodynie začíná spontánně. Způsobuje celkovou bolest vulvy a může trvat měsíce nebo dokonce roky.
Lokalizovaná vulvodynie
Bolest, která je soustředěna kolem určité oblasti ve vulvě, se označuje jako lokalizovaná vulvodynie. Bolest může být například v záhybech nebo „rtech“ pochvy. Tato bolest se často objeví a pak zmizí.
Cyklická vulvitida
Tato bolest vulvy přichází a odchází s ženským menstruačním cyklem. Bolest má obecně tendenci být horší těsně před začátkem měsíční menstruace.
vestibulodynie
Jedná se o vulvální bolest, která se vyskytuje u otvoru nebo vestibulu pochvy.
Příznaky bolesti vulvy
Většina žen s bolestí vulvy hlásí pálení, štípání nebo pulzování ve vaginální oblasti. Někdy je bolest konstantní. Jindy je to cítit pouze při tlaku na oblast. Tento tlak může být způsoben:
- sex
- zavedení tamponu
- sedící
- nosit těsné, přiléhavé kalhoty
Vulvální tkáň často vypadá zdravě a normálně u lidí s bolestí vulvy.
Příčiny vulvální bolesti
Bolest vulvy není dobře pochopena. Bolest vulvy není nakažlivá a ani se nešíří sexem. Také to není známka rakoviny.
Vědci viděli souvislost mezi bolestí vulvy a některými stavy a faktory u některých žen, jako jsou následující.
Opakované kvasinkové infekce
V jednom
Ve studii byly použity myši, nikoli lidé, takže je zapotřebí více výzkumu, aby se zjistila souvislost mezi kvasinkovou infekcí a bolestí vulvy u žen.
Genetické poruchy
Některé ženy se rodí s genetickými rozdíly, které způsobují, že buňky přehnaně reagují na zánět nebo hormony. To může způsobit bolest, když dojde k zánětu v oblasti vulvy. Zánět způsobuje, že tkáň oteče, naplní se větším množstvím krve a je horko a bolí.
Fyzické nebo sexuální trauma
Vulvální nervová zakončení se mohou poškodit během porodu, sexuálního zneužívání nebo sexu bez dostatečné vaginální lubrikace. Činnosti, které vyvíjejí velký tlak na vaginální oblast, jako je jízda na kole nebo na koni, mohou také poškodit nervová zakončení a tkáň.
Chronické bolestivé stavy
Ženy s vulvodynií mohou mít 2 až 3krát vyšší pravděpodobnost chronických bolestivých stavů, jako je fibromyalgie a syndrom dráždivého tračníku. Obojí jsou zánětlivá onemocnění, takže tento typ vulvodynie může také souviset se zánětem.
Alergie
Mýdla, gely a dámské deodoranty mohou u některých žen způsobit alergickou reakci v oblasti vulvy. To může vést k podráždění, zánětu a bolesti.
Hormonální terapie
Jeden
Přečtěte si více: Jaké zdravotní změny byste měli očekávat po menopauze? »
Kdy vyhledat pomoc při bolestech vulvy
Je důležité otevřeně mluvit se svým lékařem o bolesti vulvy. Bolest vulvy může ovlivnit váš životní styl a vztahy. Váš lékař vám může pomoci identifikovat příčinu vaší bolesti, abyste mohli zahájit léčbu.
Diagnostika vulvální bolesti
Váš lékař odebere vaši lékařskou a sexuální anamnézu. Mohou se zeptat, zda:
- jste byl(a) léčen(a) na vaginální infekce
- vaše bolest je horší při sexu
- máte vaginální suchost
Váš lékař provede vyšetření pánve, aby zjistil známky zánětu nebo infekce. Mohou také odebrat vzorek tkáně k testování na bakteriální nebo kvasinkovou infekci. Mohou použít vatový tampon k jemnému sondování vaginální oblasti, aby pomohli určit, zda je vaše bolest generalizovaná nebo lokalizovaná pouze na jednom místě.
Léčba bolesti vulvy
Pokud vám bolest způsobuje infekce, bude ji léčit váš lékař. Pokud je vaše bolest způsobena alergickou reakcí na produkt, lékař vám doporučí, abyste tento produkt přestali používat. Mohou také předepsat protizánětlivý krém.
Pokud nemůžete najít žádnou příčinu vaší bolesti, váš lékař vám pomůže zvládnout nepohodlí. Mohou doporučit některé z následujících ošetření:
- krémy zmírňující bolest, jako jsou ty obsahující lidokain, aplikované přímo na kůži
- nízké dávky tricyklických antidepresiv (TCA), které pomáhají blokovat receptory bolesti
- antikonvulziva, která mohou také fungovat podobně jako TCA
- biofeedback, kdy senzory umístěné ve vagíně vysílají impulsy, které vám pomohou posílit svaly pánevního dna a naučí vás je uvolnit
- masáž pro uvolnění napjatých svalů a stažených oblastí
- kognitivně behaviorální terapie, typ psychologické terapie, která vám pomůže zvládnout chronickou bolest
Chirurgický zákrok lze ve vzácných případech doporučit ženám s bolestí v okolí poševního vestibulu nebo otvoru. Postup, který zahrnuje odstranění podrážděné tkáně, se nazývá vestibulektomie.
Výhled
Účinná léčba existuje. Vyhledejte pomoc gynekologa, gynekologického urologa nebo specialistu na léčbu bolesti.
Tipy na prevenci
Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste zabránili bolesti vulvy. Zkuste tyto:
- Mít na sobě Spodní prádlo ze 100% bavlny. Je více savý než syntetické materiály. Vyhněte se nošení spodního prádla do postele.
- Noste volné oblečení v oblasti vulvy.
- Oblast vulvy čistěte pouze vodou. Vyhněte se mýdlům, šamponům a parfémovaným produktům, které by mohly obsahovat dráždivé látky.
- Vyhněte se tamponům a hygienickým vložkám s deodoranty. Místo toho se rozhodněte pro dámské hygienické produkty bez vůně.
- Při sexu používejte vaginální lubrikant, zvláště pokud máte vaginální suchost.
- Pokud je vaše pokožka obzvlášť suchá, po koupeli jemně naneste na vulvu tenkou vrstvu vazelíny, abyste uzavřeli vlhkost a dodali pokožce ochrannou vrstvu.
- Po vymočení si vulvu jemně opláchněte a osušte. Otírejte se zepředu dozadu, směrem k řitnímu otvoru, abyste nezanesli choroboplodné zárodky z řitního otvoru do pochvy.
- Pokud je vulva citlivá nebo bolestivá, přiložte chladivý gelový zábal.
Pokud pravidelně pociťujete bolest, poraďte se se svým lékařem. Může to být způsobeno základním stavem, který vyžaduje léčbu.
