Přehled
Co je bradykardie?
Bradykardie znamená, že vaše srdeční frekvence je pomalá. To může být zcela normální a žádoucí, ale někdy to může být abnormální srdeční rytmus (arytmie). Pokud máte bradykardii a máte určité příznaky spolu s pomalou srdeční frekvencí, znamená to, že váš srdeční tep je příliš pomalý.
Normální klidová srdeční frekvence pro většinu lidí je mezi 60 a 100 tepy za minutu (bpm). Za bradykardii se považuje klidová srdeční frekvence nižší než 60 tepů/min. Sportující a starší lidé mají často srdeční frekvenci nižší než 60 tepů za minutu, když sedí nebo leží, a tepová frekvence nižší než 60 tepů za minutu je pro mnoho lidí během spánku běžná.
Tlukot srdce
Chcete-li porozumět bradykardii, pomáhá pochopit elektrický systém srdce, což je to, co srdce bije.
Vaše srdce má přirozený kardiostimulátor zvaný sinusový uzel (SA uzel), který se skládá z malého svazku speciálních buněk. Impulzy začínají v SA uzlu a pohybují se stěnami v horních komorách vašeho srdce (síně). Impulzy způsobují stažení síní a vytlačování krve do dolních komor vašeho srdce (komor).
Dále se impuls šíří po elektrické dráze do AV uzlu. AV uzel je ve středu vašeho srdce, mezi síněmi a komorami. AV uzel funguje jako brána, která zpomaluje elektrický signál, než se přesune do komor.
Poslední část vašeho srdečního tepu se odehrává, když se elektřina pohybuje cestou vláken v komorách zvanou His-Purkyňova síť. To způsobí, že se komory stahují a vytlačují krev ze srdce do plic a těla.
Tento cyklus se opakuje pokaždé, když vaše srdce bije.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou příznaky bradykardie?
Nemusíte mít žádné příznaky bradykardie. Pokud však máte pomalou srdeční frekvenci a některý z těchto příznaků, zavolejte svého lékaře:
- Synkopa / omdlévání
- Závrať
- Slabost
- Zmatek
- Bušení srdce/chvění srdce
- Pocit dušnosti
- Bolest na hrudi
- Nedostatek energie
Příčiny bradykardie
Bradykardie může být způsobena:
- Problém s vaším SA uzlem (syndrom nemocného sinusu)
- Problém s AV uzlem nebo některou z elektrických drah přes srdce (blok srdce)
- Nemoc nebo zdravotní problémy, jako jsou:
- Poranění srdce v důsledku srdečního infarktu, endokarditidy nebo lékařského zákroku
- Zánět srdečního svalu
- Nízká funkce štítné žlázy
- Nerovnováha elektrolytů v krvi
- Spánková apnoe
- Vrozená srdeční vada
- Chlopenní onemocnění srdce
- Lymeská nemoc
- Některé léky, včetně betablokátorů a léků na srdeční rytmus
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje bradykardie?
Váš lékař bude cítit váš puls, aby zjistil vaši srdeční frekvenci, a pomocí testů získá více informací o vaší srdeční frekvenci a rytmu. Jednoduchý EKG může ukázat rytmus, který způsobuje pomalou srdeční frekvenci, ale možná budete muset nosit ambulantní monitor. Monitor slouží ke sledování vaší srdeční frekvence a rytmu po delší dobu. Budete sledovat všechny příznaky, které máte. Váš lékař porovná příznaky s aktivitou na monitoru, aby zjistil, zda je příčinou problém se srdečním rytmem a zda vaše srdeční frekvence souvisí s vašimi příznaky. Pokud potřebujete monitor nosit, získáte podrobnosti o tom, jak jej nosit a používat.
Management a léčba
Jaká léčba je dostupná pro pacienty s bradykardií?
Pokud máte bradykardii, ale nemáte žádné příznaky, nebo pokud se bradykardie nevyskytuje často nebo netrvá dlouho, možná nebudete potřebovat léčbu. Někdy je bradykardie dobrá věc a je cílem léčby.
Pokud potřebujete léčbu, bude založena na příčině stavu. Pokud máte elektrický problém v srdci, budete potřebovat kardiostimulátor, aby vaše srdce tlouklo tak, jak má. Kardiostimulátor je malé zařízení, které se umístí pod vaši kůži a monitoruje srdeční frekvenci a rytmus. V případě potřeby vyšle kardiostimulátor do vašeho srdce elektrický impuls, aby obnovil normální srdeční frekvenci. Existuje mnoho typů kardiostimulátorů. Váš lékař vybere správný typ, aby vyhovoval vašim potřebám.
