O centrálních žilních katétrech
Jedno rozhodnutí, které možná budete muset učinit před zahájením chemoterapie, je, jaký typ centrálního žilního katétru (CVC), který chcete, aby vám onkolog zavedl pro vaši léčbu. CVC, někdy nazývané centrální čára, se vkládá do velké žíly na hrudi nebo nadloktí.
Katetry jsou dlouhé duté plastové trubičky, které usnadňují podávání léků, krevních produktů, živin nebo tekutin přímo do vašeho krevního oběhu. CVC může také usnadnit odběr vzorků krve pro testování.
Váš onkolog může také rozhodnout, že CVC je nezbytné, pokud budete potřebovat:
- kontinuální infuzní chemoterapie
- ošetření, které trvá 24 hodin nebo déle
- léčba doma
Některé chemoterapeutické léky jsou považovány za škodlivé, pokud uniknou mimo vaše žíly. Těm se říká puchýřky nebo dráždivé látky. Váš onkolog může doporučit CVC, aby se tomu zabránilo.
CVC jsou považovány za lépe zvládnutelné než běžný intravenózní (IV) katétr, protože mohou zůstat ve vašem těle déle. Některé CVC mohou být ponechány ve vašem těle pro:
- týdnů
- měsíce
- let
Obyčejný IV katétr může zůstat uvnitř jen několik dní. To znamená, že váš onkolog nebo sestra vám budou muset v průběhu léčby znovu zavést do žil několik infuzí, což může časem poškodit malé žíly.
Existují různé typy CVC. Nejběžnější jsou periferně zaváděné centrální katétry nebo PICC linky a porty. Typ CVC, který budete potřebovat, závisí na několika z následujících faktorů, včetně toho, který z nich preferuje váš onkolog:
- Jak dlouho budete potřebovat chemoterapii
- Jak dlouho trvá injekční podání dávek chemoterapie
- Kolik léků dostanete najednou
- Ať už máte nějaké jiné zdravotní problémy, jako jsou krevní sraženiny nebo otoky
Co je to PICC linka?
Linka PICC je zavedena do velké žíly na paži vaším onkologem nebo speciálně vyškolenou sestrou. Vložení nevyžaduje chirurgický zákrok. Jakmile je PICC na svém místě, hadička katetru vyčnívá z kůže. Tyto jsou známé jako „ocasy“ nebo lumen a můžete jich mít více než jeden.
Mít katetry, včetně PICC, mimo vaše tělo, přináší riziko infekce.
Abyste snížili riziko, budete muset věnovat zvláštní péči hadičce a kůži, která obklopuje oblast, kam je linka zavedena. Zkumavky se také musí každý den proplachovat sterilním roztokem, aby se zabránilo ucpání.
co je to port?
Port je malý buben vyrobený z plastu nebo kovu s pryžovým těsněním přes horní část. Tenká hadička, linka, jde z bubnu do žíly. Porty jsou vloženy pod kůži do hrudníku nebo nadloktí chirurgem nebo radiologem.
Po nasazení portu si můžete všimnout jen malého hrbolku. Vně těla nebude konec katétru. Když nastane čas pro použití portu, vaše pokožka bude znecitlivěna krémem a speciální jehla bude zavedena přes kůži do pryžového těsnění. (Tomu se říká přístup k portu.)
PICC vs. port
Přestože linky a porty PICC mají stejný účel, existuje mezi nimi několik rozdílů:
- PICC linky mohou zůstat několik týdnů nebo měsíců. Porty mohou zůstat tak dlouho, jak budete potřebovat léčbu, až několik let.
- PICC linky vyžadují každodenní speciální čištění a proplachování. S porty je potřeba méně pečovat, protože jsou pod kůží. Porty je také třeba propláchnout asi jednou za měsíc, aby se zabránilo srážení.
- PICC šňůry by neměly být mokré. Při koupání ji budete muset zakrýt voděodolným materiálem a nebudete se moci koupat. S přístavem se můžete koupat a plavat, jakmile se oblast zcela uzdraví.
Chcete-li získat lepší představu o tom, co pro vás může CVC znamenat, můžete svému onkologovi položit tyto otázky:
- Proč mi doporučujete mít katétr nebo port?
- Jaké jsou možné problémy, které se mohou stát s PICC nebo portem?
- Je zavedení katétru nebo portu bolestivé?
- Pokryje moje zdravotní pojištění všechny splatné náklady na kterékoli zařízení?
- Jak dlouho bude katétr nebo port ponechán?
- Jak se mám starat o katétr nebo port?
Spolupracujte se svým onkologickým léčebným týmem, abyste pochopili všechny výhody a rizika zařízení CVC.
