CHOPN a rakovina plic: Vede jedno k druhému?

Co říká výzkum

CHOPN a rakovina plic jsou úzce propojená onemocnění. Vědci za studií z roku 2015 zjistili, že lidé s CHOPN mají dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny plic. U těchto dvou plicních onemocnění je také pravděpodobnější, že se objeví současně, než aby se vyskytly odděleně.

Některé výzkumy naznačují, že lidé, kteří žijí s CHOPN i rakovinou plic, mají horší výhled než lidé, kteří mají rakovinu plic bez CHOPN. Výsledky jedné studie z roku 2010 ukázaly, že lidé s CHOPN měli do 10 let vyšší šanci, že se rakovina plic znovu objeví, než lidé bez CHOPN – 21,3 procenta ve srovnání s 13,5 procenty.

Pětileté přežití je také výrazně nižší. Výzkumníci ve studii z roku 2012 zjistili, že asi 91 procent lidí bez CHOPN žije nejméně pět let po diagnóze rakoviny plic. Totéž lze říci pouze o 77 procentech lidí s CHOPN.

Může za to horší funkce plic a kvalita života. Může také naznačovat genetickou zranitelnost vůči CHOPN i rakovině plic.

Další rizikové faktory pro rakovinu plic

CHOPN není jediným rizikovým faktorem rakoviny plic.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí uvádí radon, radioaktivní plyn, jako druhou hlavní příčinu rakoviny plic.

Radon je bez zápachu a barvy, takže přirozeně se vyskytující plyn může zůstat nezjištěn, pokud se uvězní v domech a budovách. Předpokládá se, že asi jeden z 15 amerických domů obsahuje vysoké hladiny radonu.

Americká agentura pro ochranu životního prostředí odhaduje, že radon každoročně způsobí asi 21 000 úmrtí na rakovinu plic. Lidé, kteří kouří a jsou také vystaveni radonu, představují asi 18 000 z těchto 21 000 úmrtí na rakovinu plic.

Vaše riziko rakoviny plic může být zvýšeno také následujícím:

• vystavení pasivnímu kouření
• rodinná anamnéza rakoviny plic
• HIV infekce
• autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus a revmatoidní artritida
• radiační terapie do hrudníku

Vystavení se určitým toxinům na pracovišti může také zvýšit vaše riziko rakoviny. Tyto zahrnují:

• křemičitý prach
• dieselový výfuk
• prach
• dehet
• chrom
• azbest
• arsen
• kadmium
• nikl
• beryllium

Kdy navštívit svého lékaře

Jakmile se zjistí, že máte CHOPN, měl by váš lékař sledovat jakékoli příznaky, které by mohly naznačovat rakovinu plic.

Měli byste také věnovat velkou pozornost svým příznakům. Ačkoli rakovina plic sdílí některé příznaky s CHOPN, jako je kašel a potíže s dýcháním, existuje několik jemných rozdílů.

Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem:

• únava
• ztráta chuti k jídlu
• nevysvětlitelné hubnutí
• bolest na hrudi nesouvisející s kašlem
• chrapot
• bronchitida, zápal plic nebo jiné opakující se plicní infekce
• vykašlávání krve nebo hlenu poznamenaného krví

• otravný kašel, dokonce i suchý, který nezmizí

Když se rakovina plic šíří ve vašem těle, může také způsobit:

• bolesti hlavy
• necitlivost
• závrať
• bolest břicha
• zežloutnutí očí a kůže (žloutenka)
• bolest kostí

Jak se diagnostikuje rakovina plic?

Po posouzení vašich příznaků a přezkoumání vaší anamnézy váš lékař provede fyzickou prohlídku.

Odtud váš lékař provede jeden nebo více diagnostických testů:

• rentgen hrudníku, aby se podíval na srdce a plíce
• CT sken k nalezení jakýchkoli malých lézí ve vašich plicích
• cytologie sputa k detekci buněk rakoviny plic ve směsi slin a hlenu
• biopsii tkáně k určení, zda je nějaká hmota nalezená ve vašich plicích rakovinná
• bronchoskopii, abyste se podívali do dýchacích cest vašich plic

Pokud vám byla diagnostikována rakovina plic, váš lékař bude muset určit závažnost rakoviny. Tomu se říká inscenace. Staging může vašemu lékaři pomoci rozhodnout se, která léčba je pro vás nejlepší.

Staging obvykle zahrnuje jeden nebo více zobrazovacích testů:

• CT vyšetření
• MRI
• skenování pozitronovou emisní tomografií
• sken kostí

Jak se léčí rakovina plic?

Chemoterapie se obecně používá k léčbě rakoviny plic, bez ohledu na to, zda máte CHOPN.

Pokud však máte CHOPN a jste v raných stádiích rakoviny plic, můžete podstoupit kombinaci:

• chirurgický zákrok k odstranění rakovinné tkáně
• chemoterapie
• radioterapie

Pokud je vám však diagnostikován malobuněčný karcinom plic (SCLC), pravděpodobně nebudete způsobilí k operaci. Často se u SCLC rakovina již rozšířila do jiných částí těla v době, kdy je stanovena diagnóza. U těchto rakovin, které hůře reagují na operaci, se používá ozařování a chemoterapie.

Novější terapie rakoviny plic zahrnují léky, které se zaměřují na specifické mutace rakoviny, o kterých se předpokládá, že řídí její růst. Imunoterapie, které učí vlastní imunitní systém pacienta lépe rozpoznat rakovinu a bojovat s ní.

Promluvte si se svým lékařem o možnostech, které máte k dispozici, a jejich potenciálních přínosech a rizicích. Mohou vám poskytnout vodítko a provést vás tím, co můžete očekávat.

Výhled pro CHOPN a rakovinu plic

CHOPN zhoršuje výhled, když se u vás rozvine rakovina plic. Ve studii pacientů s rakovinou plic ve stádiu 1 přežilo 77 procent pacientů s CHOPN pět let od diagnózy rakoviny plic, ve srovnání s 92 procenty těch, kteří CHOPN neměli. Další výzkum ukázal, že dokonce i u těch, jejichž rakovina úspěšně přešla do remise, byla u pacientů s CHOPN téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost, že se jejich rakovina znovu objeví během 10 let studie, než u pacientů bez CHOPN.

Váš lékař je vaším nejlepším zdrojem informací o vašem individuálním výhledu. Je třeba vzít v úvahu několik faktorů, včetně typu rakoviny plic, kterou máte, jak je pokročilá a jak je ovlivněna jinými zdravotními stavy, které můžete mít.

Jak předcházet rakovině plic

National Cancer Institute uvádí tři hlavní kroky, které můžete podniknout, abyste zabránili rozvoji rakoviny plic:

• Pokud máte CHOPN a nadále kouříte, okamžitě přestaňte.
• Pokud pracujete s nebezpečnými látkami, snižte expozici nošením ochranných pomůcek, jako je obličejová maska. Měli byste se také ujistit, že vaše společnost dodržuje zákony chránící pracovníky před kontaktem s materiály, které způsobují rakovinu.
• Zkontrolujte, zda váš domov nemá vysokou hladinu radonu. Domácí testovací sady jsou k dispozici ve většině obchodů s potravinami. Pokud jsou hladiny radonu abnormální, podnikněte nezbytné kroky k zastavení úniků radonu, jako je utěsnění suterénu.

Pro více informací o prevenci rakoviny plic se poraďte se svým lékařem. Mohou posoudit vaši individuální úroveň rizika a nabídnout personalizované poradenství.