Přehled
Co je chrapot (dysfonie)?
Chrapot (dysfonie) je, když váš hlas zní chraplavě, napjatě nebo dech. Hlasitost (jak hlasitě nebo tiše mluvíte) se může lišit a také výška (jak vysoko nebo nízko zní váš hlas). Existuje mnoho příčin chrapotu, ale naštěstí většina z nich není vážná a má tendenci po krátké době odeznít.
Jak funguje hlas?
Můžete mluvit díky svým hlasivkám (hlasivky) a hrtanu (hlasivka). Váš hrtan sedí nad vaší průdušnicí (průdušnicí) – dýchací cestou, která vede dolů do vašich plic. Hlasivky, což jsou dva svalové pásy, jsou uvnitř vašeho hrtanu a otevírají se a zavírají. Když mluvíte, vzduch z vašich plic rozechvívá šňůry a vytváří zvukové vlny. Pokud uvolníte (zkrátíte) své hlasivky, bude váš hlas znít hlouběji. Bude vyšší, pokud se hlasivky napnou nebo prodlouží.
Jak častý je chrapot?
Chrapot je velmi častý. Přibližně jedna třetina lidí ji bude mít v určité fázi svého života.
Komu hrozí chrapot?
Každý v jakémkoli věku může zažít chrapot. Tento příznak je nejčastější u lidí, kteří kouří, a těch, kteří používají svůj hlas profesionálně, jako jsou učitelé, zpěváci, obchodní zástupci a operátoři call center.
Může být chrapot příznakem rakoviny plic?
Chrapot může být příznakem rakoviny plic. Je častěji spojována s rakovinou hrtanu.
Může být chrapot příznakem srdečních problémů?
Ne. Vaše hlasivky a hrtan neovlivňují vaše srdce.
Může být chrapot způsoben stresem?
Ano, stres (duševní/emocionální) je jednou z častějších příčin chrapotu.
Může kapání z nosu způsobit chrapot?
Ano. Po kapání nosu je jednou z několika možných příčin chrapotu.
Je chrapot příznakem rakoviny hrdla?
Chrapot může být někdy příznakem rakoviny hrtanu.
Možné příčiny
Co způsobuje chrapot?
Existuje několik možných příčin chrapotu. Mnohé jsou neškodné. Mezi příčiny patří:
- Příliš používáš svůj hlas. Pokud mluvíte příliš dlouho, fandíte příliš nahlas, příliš zpíváte nebo mluvíte ve výšce, která je vyšší nebo nižší než obvykle, můžete zaznamenat chrapot. Také vaše hlasivky přirozeně s věkem tenčí a ochabují. Je naprosto běžné, že váš hlas je s přibývajícím věkem chraplavější.
- Nachlazení nebo infekce dutin. To by mělo samo odeznít do dvou týdnů.
- Zánět hrtanu. To je, když vaše hlasivky dočasně otečou z alergie, nachlazení nebo infekce horních cest dýchacích.
- Gastroezofageální reflux (GERD). Také známý jako pálení žáhy, GERD je, když vaše žaludeční kyseliny stoupají do krku. Někdy mohou kyseliny dosahovat až do vašich hlasivek, a to je známé jako laryngofaryngeální reflux (LPR).
- Krvácení hlasivek. Pokud váš hlas náhle zmizí nebo můžete mluvit, ale nemůžete zpívat, možná jste měli krvácení do hlasivek. K tomu dochází, když praskne krevní céva na hlasivce a naplní svalovou tkáň krví.
- Neurologická onemocnění a poruchy. Pokud jste prodělali mrtvici nebo Parkinsonovu chorobu, váš stav mohl ovlivnit část vašeho mozku, která ovládá svaly ve vašem hrtanu.
-
Vokální uzliny, cysty a polypy. Uzliny, polypy a cysty jsou nerakovinné výrůstky, které se mohou tvořit na vašich hlasivkách. Vznikají v důsledku příliš velkého tření nebo tlaku.
- Paralýza hlasivek. Paralýza hlasivek znamená, že jedna nebo obě vaše hlasivky nefungují správně. Jeden nebo oba se nemusí otevřít nebo nemusí zavřít. Příčina obvykle není známa, ale někdy se to stane v důsledku úrazu, rakoviny plic nebo štítné žlázy, infekce, roztroušené sklerózy, mrtvice, Parkinsonovy choroby nebo nádorů.
-
Rakovina hrtanu. Chrapot, který trvá déle než tři týdny, může být příznakem rakoviny hrtanu.
- Recidivující respirační papilomatóza (RRP/laryngeální papilomatóza). Toto onemocnění způsobuje nerakovinné nádory na vašich dýchacích cestách.
- Dysfonie svalového napětí. Dysfonie svalového napětí je změna zvuku nebo pocitu z vašeho hlasu v důsledku nadměrného svalového napětí v hlasové schránce a kolem ní. Toto napětí brání tomu, aby váš hlas fungoval efektivně. Dysfonie svalového napětí je typ svalového použití, který se může vyvinout během laryngitidy a přetrvává i poté, co otok hlasivek zmizí. Může být také způsobeno stresem a může se vyskytovat společně s jinými stavy.
Jak se chrapot diagnostikuje?
V závislosti na vašich příznacích vás může váš obvyklý poskytovatel zdravotní péče odkázat na otolaryngologa nebo ORL (specialista na uši, nos a krk). Po získání vaší anamnézy a seznamu vašich léků může vaše ORL položit následující otázky:
- Jak dlouho máte chrapot?
- Začaly vaše příznaky náhle nebo se objevily postupně?
- Měl jste v minulosti infekci horních cest dýchacích?
- Máte jiné příznaky?
- Kouříš?
- Jak dlouho kouříš?
- Pijete alkohol?
Poté bude vaše ORL chtít poslouchat váš hlas a vyšetřit vaši hlavu a krk. Zkontrolují, zda nemáte na krku nějaké hrudky a prozkoumají vaši hlasovou schránku pomocí laryngoskopu, což je odlehčený nástroj, který se zavede do zadní části krku nosními dírkami. Pokud existuje důvod k obavám, váš poskytovatel zdravotní péče může objednat následující testy:
- Biopsie.
- Počítačová tomografie (CT).
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
Péče a léčba
Jak se chrapot léčí?
Léčba závisí na stavu způsobujícím chrapot. Podmínky a jejich léčba zahrnují:
- Příliš používáš svůj hlas. Uklidněte svůj hlas (nepoužívejte jej na čas). Pít vodu.
- Nachlazení nebo infekce dutin. Nechte nachlazení volný průběh, nebo si vezměte volně prodejné léky na nachlazení.
- Zánět hrtanu. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče. Mohou vám být předepsána antibiotika nebo kortikosteroidy.
-
Gastroezofageální reflux (GERD). Existuje celá řada možností léčby GERD, včetně antacidů a inhibitorů protonové pumpy.
- Krvácení hlasivek. Hlasový odpočinek.
- Neurologická onemocnění a poruchy. Pro každé neurologické onemocnění a poruchu existuje celá řada možností léčby.
- Vokální uzliny, cysty a polypy. Dietní změny a hlasová terapie s logopedem. Někdy se doporučuje chirurgický zákrok.
-
Paralýza hlasivek. Jednoduchý postup provedený ORL může zatlačit ochrnutou hlasivku zpět do středu nebo může být nutná složitější operace.
- Rakovina hrtanu. Možnosti léčby zahrnují radioterapii, chemoterapii, imunoterapii a chirurgický zákrok.
- Recidivující respirační papilomatóza (RRP/laryngeální papilomatóza). Stejně jako uzliny jsou papilomy benigní (nerakovinné) výrůstky. Provádějí se postupy k odstranění výrůstků a zajištění průchodnosti dýchacích cest.
- Dysfonie svalového napětí. Možnosti léčby pozorování nebo hlasová terapie u logopeda.
Pokud pociťujete chrapot opakovaně, protože každý den tolik používáte svůj hlas, možná budete muset navštívit logopeda pro hlasovou terapii. Existují cvičení, která můžete dělat, a naučíte se, jak používat svůj hlas, abyste se vyhnuli chrapotu.
Jak lze chrapotu předejít?
Existuje několik jednoduchých způsobů, jak zabránit chraplavému hlasu. Měli byste je cvičit, zvláště pokud používáte svůj hlas z profesionálních důvodů, zvláště pokud je to každý den. Vyzkoušejte následující, abyste zabránili chrapotu:
- Přestat kouřit. Drž se dál od pasivního kouření.
- Vyhněte se alkoholu a kofeinu a dalším tekutinám, které dehydratují vaše tělo.
- Pít hodně vody.
- Použijte zvlhčovač.
- Vyhýbejte se kořeněným jídlům.
- Vyhněte se používání hlasu příliš dlouho.
- Vyhněte se používání hlasu příliš nahlas.
Kdy volat doktora
Kdy by měl můj chrapot léčit poskytovatel zdravotní péče?
Pokud je váš hlas po třech týdnech stále chraplavý, měli byste navštívit svého poskytovatele zdravotní péče. Předtím byste měli navštívit poskytovatele zdravotní péče, pokud máte některý z následujících stavů:
- Obtížné dýchání.
- Bolest při mluvení.
- Bolest při polykání.
- Vykašlávání krve.
- Obtížné polykání.
- Boule v krku.
- Žádný hlas déle než několik dní.
Váš hlas je jedním z nejdůležitějších nástrojů komunikace, proto je důležité, aby dobře fungoval. Chrapot může být nepříjemný nebo – pokud svůj hlas používáte profesionálně – znepokojující. Postarejte se o svůj hlas tím, že budete pít dostatek vody, vyhýbejte se kofeinu a kouření a pokud potřebujete mluvit nahlas, používejte mikrofon nebo jiný nástroj pro zesílení. Nezapomeňte navštívit svého poskytovatele zdravotní péče, pokud chrapot trvá tři týdny.
