Chronická lymská borelióza (syndrom lymské boreliózy po léčbě)

Příčiny syndromu lymské boreliózy po léčbě

Lymeská borelióza je bakteriální infekce, kterou způsobují bakterie Borrelia burgdorferi. Můžete se nakazit, pokud vás kousne klíště, které přenáší bakterie. Typicky tuto nemoc šíří klíšťata černonohá a jelení klíšťata. Tato klíšťata sbírají bakterie, když kousnou nemocné myši nebo ptáky. Lymská borelióza se také nazývá borelióza nebo, pokud jsou příznaky neurologické, Bannwarthův syndrom.

Většina lidí s lymskou boreliózou je úspěšně léčena antibiotiky. Lidé s lymskou boreliózou mají obvykle rychlé a úplné uzdravení.

Experti není jasné, proč se někteří lidé po léčbě plně nezotaví. Někteří odborníci se domnívají, že symptomy jsou způsobeny přetrvávajícími bakteriemi, které antibiotika nezničila, ačkoli neexistují žádné důkazy, které by tento závěr podpořily. Jiní věří, že nemoc poškozuje váš imunitní systém a tkáně. Váš poškozený imunitní systém pokračuje v reakci na infekci i poté, co jsou bakterie zničeny, což způsobuje příznaky.

Rizikové faktory pro syndrom lymské boreliózy po léčbě

Jste vystaveni většímu riziku syndromu lymské boreliózy po léčbě, pokud jste infikováni kousnutím nemocného klíštěte. Pokud infekce postoupí do chronického stadia, vaše příznaky mohou přetrvávat týdny, měsíce nebo dokonce roky po počátečním kousnutí klíštěte.

Můžete být také vystaveni vyššímu riziku těchto dlouhodobých příznaků, pokud nejste léčeni doporučenými antibiotiky. Ohroženi jsou však i lidé, kteří dostávají antibiotickou terapii. Protože příčina syndromu lymské boreliózy po léčbě není známa, neexistuje způsob, jak určit, zda přejde do chronického stadia.

Příznaky syndromu lymské boreliózy po léčbě

Příznaky syndromu lymské boreliózy po léčbě se obvykle podobají těm, které se vyskytují v dřívějších stádiích. Lidé s přetrvávajícími příznaky často zažívají přetrvávající epizody:

• únava
• neklidný spánek
• bolest
• bolavé klouby nebo svaly
• bolest nebo otok kolen, ramen, loktů a dalších velkých kloubů

• snížená krátkodobá paměť nebo schopnost koncentrace

• problémy s řečí

Komplikace syndromu lymské boreliózy po léčbě

Život s přetrvávajícími příznaky lymské boreliózy po léčbě může ovlivnit vaši mobilitu a kognitivní schopnosti. Může také způsobit extrémní změny životního stylu a emoční stres.

Někteří lidé, kteří pociťují dlouhodobé vysilující příznaky, mohou být ochotni vyzkoušet neověřené alternativní terapie. Před zahájením jakýchkoli nových léků nebo terapií se poraďte se svým lékařem. Ačkoli mohou tvrdit, že nabízejí lék, tyto potenciálně toxické prostředky mohou vést k dalším zdravotním problémům.

Diagnostika syndromu lymské boreliózy po léčbě

Váš lékař diagnostikuje lymskou boreliózu pomocí krevního testu, který zkontroluje hladinu protilátek proti bakteriím způsobujícím onemocnění. Test ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) je nejběžnější pro lymskou boreliózu. K potvrzení výsledků ELISA lze použít test Western blot, další test na protilátky. Tyto testy mohou být provedeny současně.

I když tyto testy mohou potvrdit infekci, nemohou určit, co způsobuje vaše přetrvávající příznaky.

V závislosti na vašich příznacích může lékař doporučit testování konkrétních postižených oblastí, aby určil úroveň poškození nebo části těla, které byly postiženy. Tyto testy mohou zahrnovat:

• elektrokardiogram (EKG) nebo echokardiogram k vyšetření srdeční funkce
• páteřní kohout k vyšetření mozkomíšního moku (CSF)
• MRI mozku k pozorování neurologických stavů

Léčba syndromu lymské boreliózy po léčbě

Při včasné diagnóze je standardní léčbou lymské boreliózy dvou až třítýdenní léčba perorálními antibiotiky. Nejčastěji předepisovanými léky jsou doxycyklin, amoxicilin a cefuroxim-axetil. V závislosti na vašem stavu a příznacích mohou být nezbytná další antibiotika nebo intravenózní (IV) léčba.

Přesná příčina syndromu lymské boreliózy po léčbě není známa, takže existuje určitá debata o vhodné léčbě. Někteří odborníci obhajují pokračující antibiotickou léčbu. Existují však důkazy, že taková dlouhodobá léčba antibiotiky nezlepší vaše šance na uzdravení. Podle Národní ústav pro alergii a infekční nemoci, dlouhodobé užívání těchto léků může také způsobit komplikace.

Léčba syndromu lymské boreliózy po léčbě je často zaměřena na snížení bolesti a nepohodlí. K léčbě bolesti kloubů lze použít léky proti bolesti na předpis nebo volně prodejné (OTC). Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a intraartikulární steroidy lze použít k léčbě problémů, jako jsou otoky kloubů.

Život se syndromem lymské boreliózy po léčbě

Většina lidí se syndromem lymské boreliózy po léčbě se časem zotaví z přetrvávajících příznaků. Může však trvat měsíce a někdy i roky, než se budete cítit úplně dobře. Podle Mayo Clinic malý počet lidí i přes léčbu nadále pociťuje příznaky, včetně únavy a bolesti svalů. Není jasné, proč se někteří lidé úplně nezotaví.

Jak předcházet syndromu lymské boreliózy po léčbě

I když možná nebudete schopni zabránit syndromu lymské boreliózy po léčbě, můžete přijmout opatření, abyste zabránili přímému kontaktu s infikovanými klíšťaty. Následující postupy mohou snížit pravděpodobnost, že dostanete lymskou boreliózu a že se u vás vyvinou přetrvávající příznaky.

Pokud vás kousne klíště, kontaktujte svého lékaře. Měli byste být sledováni po dobu 30 dnů kvůli známkám lymské boreliózy. Měli byste se také naučit příznaky rané lymské boreliózy a vyhledat okamžitou léčbu, pokud si myslíte, že jste nakažení. Včasný zásah antibiotiky může snížit riziko vzniku chronických příznaků.

Příznaky rané lymské boreliózy se mohou objevit od 3 do 30 dnů po kousnutí infikovaným klíštětem. Hledat:

• červená, rozšiřující se vyrážka býčího oka v místě kousnutí klíštětem
• únava, zimnice a celkový pocit nemoci
• svědění
• bolest hlavy
• pocit závratě nebo mdloby
• bolest svalů nebo kloubů nebo otoky
• ztuhlost krku
• oteklé lymfatické uzliny