Průjem je trávicí stav, který způsobuje řídkou nebo vodnatou stolici. Mnoho lidí má v určitém okamžiku průjem. Tyto záchvaty jsou často akutní a odezní během několika dnů bez komplikací. Jiní lidé však žijí s průjmem, který přetrvává déle než
Akutní nebo krátkodobý průjem obvykle není vážný. Ale chronická řídká, vodnatá stolice může vést k problémům, pokud se neléčí. Je tedy důležité porozumět příčině tohoto typu průjmu a léčit jakýkoli základní stav.
Příznaky chronického průjmu
Hlavním příznakem chronického průjmu je řídká nebo vodnatá stolice, která trvá týdny. Tyto stolice mohou, ale nemusí být doprovázeny pocitem naléhavosti. Můžete mít i další příznaky, jako například:
- břišní křeče
- nadýmání
- nevolnost
Příčiny chronického průjmu
Chronický průjem je někdy způsoben základním zdravotním stavem. Pokud průjem nereaguje na domácí péči, navštivte svého lékaře. Pokud vás váš průjem znepokojuje a nemáte ještě poskytovatele primární péče, můžete si zobrazit lékaře ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.
Během schůzky může lékař provést fyzické vyšetření a zeptat se na vaše příznaky. Jak často máte například řídkou stolici? Máte nějaké další příznaky? Existují trávicí problémy v osobní nebo rodinné anamnéze? Na základě vašeho fyzického vyšetření a vašich příznaků může lékař nařídit kompletní krevní obraz nebo vzorek stolice, aby zkontroloval infekce nebo zánět.
Zánětlivé stavy, které mohou způsobit řídkou, vodnatou stolici, zahrnují ulcerózní kolitidu a Crohnovu chorobu. Tyto stavy mohou také způsobit krvavou stolici a bolesti břicha.
Vzorek stolice, který zkoumá výkaly, může odhalit zvýšené bílé krvinky. To může být příznakem zánětu ve vašem těle nebo bakterií či parazitů ve stolici. Ten může také způsobit řídkou stolici. Tento vzorek může také odhalit tuk ve stolici, což může naznačovat chronickou pankreatitidu (poškození slinivky břišní z dlouhodobého zánětu) nebo celiakii.
U chronického průjmu může hrát roli i vaše strava. Některé ingredience urychlují rychlost trávení, což způsobuje rychlý průchod potravy tlustým střevem. Mezi časté viníky patří mléko a umělá sladidla (sorbitol a fruktóza).
Jiné příčiny chronického průjmu mohou zahrnovat:
- léky — NSAID, antibiotika, antacida
- cukrovka
- necitlivost na lepek
- zneužití alkoholu
Pokud krevní test nebo vzorek stolice nemůže určit příčinu průjmu, může vám lékař navrhnout ultrazvukové nebo CT vyšetření břicha, ale pouze pokud máte další příznaky, jako je bolest nebo krvavá stolice. Tyto zobrazovací testy zkontrolují problémy ve vašich orgánech. Váš lékař může také doporučit kolonoskopii k vyšetření vašich střev na abnormality. Tento nástroj dokáže diagnostikovat problémy s výstelkou vašich střev, slinivky břišní a tlustého střeva.
Někdy je příčina chronického průjmu neznámá. Pokud diagnostické testy neodhalí abnormalitu, může váš lékař připsat chronický průjem syndromu dráždivého tračníku (IBS).
Tento stav postihuje tlusté střevo a způsobuje různé příznaky, jako je průjem, zácpa, nadýmání, nevolnost a bolesti břicha. IBS může být chronické, ale nepoškozuje tlusté střevo.
Možnosti léčby chronického průjmu
Léky proti průjmu mohou zmírnit průjem, ale tyto léky se nedoporučují jako dlouhodobá terapie.
Léčba chronického průjmu závisí na základní příčině. Pokud je vám například diagnostikován zdravotní stav, jako je ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, pankreatitida nebo celiakie, váš lékař s vámi probere možnosti léčby a doporučí vám nejlepší postup. Léčba může zahrnovat léky na předpis, jako jsou imunosupresiva nebo kortikosteroidy.
Průjem se může zlepšit se zlepšením vašeho zdraví.
Další možnosti léčby chronického průjmu zahrnují:
Životní styl a dieta
Veďte si deník potravin, který vám pomůže určit, zda je strava základním faktorem chronického průjmu. Zaznamenejte si všechna jídla a svačiny a poznamenejte si jakékoli zhoršení příznaků.
Po několika týdnech můžete být schopni identifikovat možné spouštěcí potraviny. Pokud ano, vyřaďte tyto potraviny ze svého jídelníčku, abyste zjistili, zda se vaše příznaky zlepší. Například průjem se může zastavit nebo výrazně zlepšit po ukončení příjmu lepku, umělých sladidel nebo mléčných výrobků. Nebo se váš stav může zlepšit po odstranění určité zeleniny, ovoce a fazolí z vaší stravy.
Změny životního stylu, které pomohou vyřešit chronický průjem, zahrnují:
- vyhýbání se kofeinu a alkoholickým nápojům
- jíst potraviny s nízkým obsahem vlákniny
- pít čisté tekutiny, aby se zabránilo dehydrataci
- kontrola porcí jídla, aby se zabránilo přejídání
Léky
Pokud bakterie nebo parazit způsobují chronický průjem, může vám lékař předepsat antibiotika. Léky na předpis obsahující kodein mohou také poskytnout úlevu, protože prodlužují dobu průchodu stolice trávicím traktem, což má za následek objemnější stolici. S těmito léky však existuje riziko závislosti, takže váš lékař nemusí doporučit kodein jako dlouhodobou terapii.
Volně prodejné léky, jako je vizmut (Pepto-Bismol) a loperamid (Imodium) také zpomalují průchod stolice, ale měly by být užívány pouze krátkodobě. Před použitím těchto léků k léčbě chronického průjmu se poraďte se svým lékařem.
Domácí prostředky a přírodní prostředky
Chronický průjem se může vyvinout po užívání léků na předpis, jako jsou antibiotika. Poraďte se se svým lékařem o alternativních lécích. Pokud není k dispozici, začlenit probiotika do vaší stravy pro obnovení objemu stolice. Ty jsou k dispozici ve formě jogurtu a kapslí.
Vláknové doplňky jsou spojeny se zmírněním zácpy. Ale některé doplňky vlákniny mohou také zmírnit chronický průjem, protože mají účinek zadržování vody. Užívání psyllia (Metamucil) na denní bázi může způsobit objemnější stolici a zmírnit nebo odstranit průjem způsobený IBS nebo léky.
Prevence chronického průjmu
Chronický průjem způsobený základním zdravotním stavem není vždy možné předejít. Ale můžete předejít chronickému průjmu způsobenému infekcí tím, že podniknete kroky k udržení čistoty vašeho jídla a vody. Například:
- Pijte z čistého zdroje vody nebo si vodu přefiltrujte.
- Před vařením maso důkladně očistěte.
- Maso důkladně uvařte.
- Po manipulaci s potravinami si umyjte ruce.
- Vyčistěte kuchyňské povrchy, abyste zabránili kontaminaci.
- Ovoce a zeleninu před konzumací omyjte.
- Umyjte si ruce po použití koupelny, výměně plenky nebo péči o nemocnou osobu.
Komplikace chronického průjmu
Akutní průjem může být neškodný. Ale u chronického průjmu existuje riziko dehydratace kvůli ztrátě tekutin. Dehydratace je stav, kdy vaše tělo nemá dostatek vody. To může být život ohrožující, proto pijte hodně tekutin. Patří sem voda, vývar a neslazený a bezkofeinový čaj. Mezi příznaky dehydratace patří:
- tmavá moč
- nadměrná žízeň
- závrať
- únava
- zvracení
- horečka
Pokud se u Vás objeví známky dehydratace, navštivte lékaře.
Výhled na chronický průjem
Výhled na chronický průjem závisí na příčině. Pokud jste schopni léčit zánětlivé onemocnění střev, infekci nebo jiný zažívací problém, vaše stolice by se měla postupně vrátit do normálu. Pokud nemáte zdravotní stav, může vám úlevu přinést také vedení deníku o jídle, sledování vaší stravy a změny životního stylu. Důležité je, že problém neignorujete. Čím dříve budete mluvit se svým lékařem, tím dříve můžete získat úlevu.
