Lék určený k léčbě rakoviny slinivky břišní se nyní jeví jako velmi slibný i v boji proti rakovině plic. Lékaři zveřejnili 2. září 2026 v časopise New England Journal of Medicine nové výsledky klinických studií s daraxonrasibem (obchodní název RASONQUE, vyrábí společnost Revolution Medicines). Pokud vy nebo někdo z vašich známých trpíte nemalobuněčným karcinomem plic, mohl by tento lék brzy změnit způsob, jakým lékaři léčí určité případy.
Co je lék daraxonrasib (RASONQUE)?
Daraxonrasib je tableta, která cílí na proteiny RAS. Mutace RAS je příčinou přibližně 30 % případů nemalobuněčného karcinomu plic. Tato mutace funguje jako zaseknutý spínač, který dává rakovinným buňkám pokyn k dalšímu růstu. Daraxonrasib působí tak, že blokuje tento spínač u mnoha různých typů mutací RAS, nikoli pouze u jednoho.
Lékaři již daraxonrasib používají k léčbě rakoviny slinivky břišní. Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil tento lék pro toto použití v srpnu 2026 poté, co klinická studie prokázala, že ve srovnání s chemoterapií téměř zdvojnásobil celkovou dobu přežití. Vědci chtěli zjistit, zda by daraxonrasib mohl pomoci i při léčbě rakoviny plic.
Výsledky studie
Do nové studie bylo zařazeno 136 pacientů s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic, jejichž nádory nesly mutaci RAS. Všichni tito pacienti již vyzkoušeli jiné způsoby léčby, které přestaly působit. Vědci podávali pacientům různé dávky daraxonrasibu a sledovali, jak na něj jejich nádory reagují.
Výsledky vypadaly velmi slibně. U 31 % až 37 % pacientů došlo ke zmenšení nádorů, v závislosti na dávce. Medián doby přežití bez progrese onemocnění dosáhl 8,3 měsíce. To znamená, že pacienti obvykle žili v dobré kondici déle než osm měsíců, než se jejich rakovina začala opět rozšiřovat. Medián celkové doby přežití dosáhl 16,0 měsíců, což vědci považují za povzbudivé, protože většina pacientů již podstoupila několik cyklů předchozí léčby.
Důležitý detail: ze studie byli vyloučeni pacienti s mutací KRAS G12C, protože na tuto konkrétní změnu již cílí jiný lék. Tyto výsledky se tedy vztahují na jiné mutace RAS, jako jsou G12D, G12V, G13 a Q61, nikoli na G12C.
Vedlejší účinky, o kterých je třeba vědět
Daraxonrasib není bez rizika. Téměř u všech pacientů v klinické studii se vyskytly nějaké vedlejší účinky, nejčastěji vyrážka, průjem, nevolnost, zvracení nebo vředy v ústech. Závažnější nežádoucí účinky se objevily u 54 % pacientů. Nejčastějšími závažnými problémy byly pneumonie, průjem, vyrážka a nízký počet červených krvinek. Čtyři pacienti zemřeli na následky nežádoucích účinků souvisejících s léčbou daraxonrasibem.
Lékaři tvrdí, že tato čísla jsou důležitá, je však třeba je zvážit ve srovnání s alternativní možností. Většina pacientů v klinické studii měla po selhání standardních léčebných postupů k dispozici jen málo vhodných možností.
Další kroky
Na základě těchto výsledků zahájili výzkumníci klinickou studii fáze 3 s názvem RASolve 301. Tato studie přímo porovnává daraxonrasib s docetaxelem – standardním chemoterapeutickým lékem – u pacientů s dříve léčeným karcinomem plic s mutací RAS. Tato studie je otevřená a v současné době probíhá nábor pacientů. Výsledky takového přímého srovnání pomohou lékařům rozhodnout, zda by se daraxonrasib měl stát standardní léčebnou možností, nikoli pouze experimentální alternativou.
Pokud vy nebo někdo z vašich blízkých trpíte nemalobuněčným karcinomem plic, zeptejte se svého onkologa, zda byl váš nádor testován na mutace v genu RAS. Genetické testování nádoru – někdy nazývané testování biomarkerů – lékařům prozradí, které mutace jsou příčinou rakoviny. Na základě těchto informací se rozhoduje, které cílené léky by pro vás mohly být účinné.
Daraxonrasib zatím není schválen k léčbě rakoviny plic a nebude účinný u každého. Pro pacienty, kterým již došly standardní možnosti léčby, by však mohlo být užitečné prodiskutovat s ošetřujícím týmem účast v klinické studii testující tento lék. Zeptejte se svého lékaře, zda splňujete kritéria pro zařazení do studie RASolve 301, nebo zda je ve vašem okolí k dispozici podobná studie zaměřená na cílenou terapii.
