Přehled
Všechny děti zažívají pravidelné výkyvy nálad. Tyto vzestupy a pády jsou obvykle normální součástí dospívání. Možná budete chtít u svého dítěte vyšetřit bipolární poruchu, pokud zažívá změny nálady, které jsou doprovázeny:
- zvýšená energie a aktivita
- míchání
- nespavost
- Deprese
Bipolární porucha je psychiatrické onemocnění charakterizované drastickými změnami nálady. Vyskytuje se v
Bipolární porucha bývala označována jako „manická deprese“. To popisuje dva extrémní emocionální stavy, které lidé zažívají. Během manických epizod může být vaše dítě neobvykle aktivní, energické nebo podrážděné. Extrémní hloupost může také doprovázet zvýšenou energii u dětí. Během depresivních epizod mohou být obzvláště nízké, smutné nebo unavené.
Příznaky bipolární poruchy u dětí
Symptomy bipolární poruchy jsou definovány v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch Americké psychiatrické asociace, 5. vydání (DSM-5). Klíčovými rysy jsou epizody nálad, které odrážejí velké změny oproti běžnému chování dítěte a chování ostatních dětí.
Rodiče si všimnou vzestupů a pádů v:
- aktivita
- energie
- myšlenky
- pocity
- chování
Děti mohou mít manické epizody, depresivní epizody nebo smíšené epizody, kde jsou rysy mánie i deprese. Tyto epizody obvykle trvají několik dní a porucha nálady je přítomna většinu času.
Děti v manické epizodě mohou:
- spát málo, aniž by jsi byl unavený
- mluvit velmi rychle a o mnoha různých věcech najednou
- nechat se snadno rozptýlit
- na svůj věk vypadají neobvykle šťastně nebo příliš hloupě
- mluvit o sexu nebo předvádět sexuální chování
- zapojit se do rizikového chování, které pro ně není normální
- být neustále na cestách
- mít výbušné záchvaty vzteku
Děti v depresivní epizodě mohou:
- vypadat plačtivě, smutně a beznadějně
- projevují malý zájem o činnosti, které obvykle milují
- mají zvýšenou nebo sníženou chuť k jídlu a spánek
- stěžují si na bolesti břicha a hlavy
- cítit se bezcenně nebo špatně
- mají potíže se soustředěním nebo vypadají rozrušeně
- myslet na smrt a sebevraždu
Příznaky bipolární poruchy mohou způsobit, že vaše dítě bude mít problémy doma, ve škole nebo s vrstevníky.
Bipolární porucha u dětí se často vyskytuje s podmínkami, jako jsou:
- úzkostné poruchy
- porucha pozornosti s hyperaktivitou
- opoziční vzdorovitá porucha
- porucha chování
- zneužívání návykových látek, zejména u dospívajících
Pomoc při prevenci sebevražd
Pokud vy nebo někdo, koho znáte, pociťujete příznaky deprese, můžete najít pomoc. Organizace jako National Alliance on Mental Illness nabízejí podpůrné skupiny, vzdělávání a další zdroje, které pomáhají léčit deprese a další duševní choroby. Pro anonymní, důvěrnou pomoc můžete také zavolat kteroukoli z následujících organizací:
- National Suicide Prevention Lifeline (otevřená 24/7): 800-273-8255
- 24hodinová krizová linka Samaritans (otevřená 24 hodin denně, 7 dní v týdnu, volejte nebo pište): 877-870-4673
- Linka pomoci krizové pomoci United Way (může vám pomoci najít terapeuta, zdravotní péči nebo základní potřeby): 800-233-4357
Bipolární porucha vs. rušivá porucha regulace nálady
Definice mánie u dětí byla významným zdrojem neshod mezi odborníky. Někteří odborníci chtěli zahrnout podrážděnost a další emocionální problémy jako rysy mánie. Jiní si mysleli, že mánie by měla být definována úžeji, jako je tomu u dospělých. V důsledku toho zavedla Americká psychiatrická asociace (APA) v roce 2013 diagnózu nazvanou disruptivní porucha regulace nálady (DMDD), která popisuje chronicky podrážděné a výbušné děti, které pravděpodobně nejsou bipolární.
Rizikové faktory bipolární poruchy | Rizikové faktory
Není jasné, co přesně způsobuje bipolární poruchu u dětí. Riziko vzniku této poruchy u dítěte může zvýšit řada faktorů, nicméně:
- Genetika: Rodinná anamnéza bipolární poruchy je pravděpodobně největším rizikem. Pokud vy nebo jiný člen rodiny trpíte bipolární poruchou, je pravděpodobnější, že se u vašeho dítěte tento stav rozvine.
- Neurologické příčiny: Rozdíly ve strukturách nebo funkcích mozku mohou vystavit dítě riziku rozvoje bipolární poruchy.
- Životní prostředí: Pokud je vaše dítě již ohroženo bipolární poruchou, mohou jeho riziko zvýšit stresory v okolním prostředí.
- Nepříznivýudálosti z dětství: Mít více nežádoucích příhod v dětství zvyšuje riziko. Nepříznivé události z dětství mohou zahrnovat věci jako oddělení rodiny, zneužívání nebo uvěznění rodičů.
Diagnostika této poruchy
Bipolární porucha musí být diagnostikována lékařem. Diagnóza se provádí až po vyšetření.
Hodnocení by mělo zahrnovat rozhovor s pečovateli a pozorování nebo setkání s dítětem. Součástí hodnocení mohou být standardizované dotazníky, návštěvy škol a rozhovory s učiteli nebo jinými pečovateli.
Aby bylo možné diagnostikovat bipolární poruchu, epizody nálady nemohou být způsobeny zdravotním stavem nebo intoxikací.
U dětí budou lékaři velmi opatrní, aby rozlišovali mezi bipolární poruchou a DMDD. Děti s DMDD trpí chronickou podrážděností a výbušnými záchvaty vzteku. Před zavedením DMDD jako diagnózy mnoho lékařů popisovalo tyto děti jako manické. Děti s bipolární poruchou mohou být podrážděné a vzteklé, ale také se u nich projevují depresivní příznaky.
Dalším rozdílem mezi bipolární poruchou a DMDD je to, že u bipolární poruchy jsou epizody nálady významnými změnami oproti obvyklému způsobu bytí dítěte. U DMDD jsou příznaky konstantní.
Léčba bipolární poruchy u dětí
Léčba bipolární poruchy u dětí by měla zahrnovat kombinaci léků a terapie hovorem.
Léky
Existuje řada různých léků na předpis, které mohou vašemu dítěti pomoci zvládnout jejich příznaky. Děti by měly ke zvládnutí příznaků užívat co nejnižší dávku a co nejmenší počet léků. Vaše dítě možná bude muset vyzkoušet několik léků a dávek, než najde správnou léčbu.
Je důležité informovat lékaře o vedlejších účincích a nikdy náhle nevysazovat léky. Náhlé vysazení léků může být nebezpečné.
Terapie mluvením
K dispozici je řada možností talk terapie. Ty se často používají v kombinaci s léky. Terapie není jen pro vaše dítě. Terapie může pomoci rodičům a pečovatelům dozvědět se o tom, čím jejich dítě prochází, a může být užitečná pro celou rodinu. Použijte tyto ukazatele k výběru správného terapeuta pro vás a vaši rodinu.
Výhled na tuto poruchu
Neexistuje žádný lék na bipolární poruchu, ale příznaky lze účinně zvládnout správným léčebným režimem. Výhled je příznivější:
- u starších dětí
- když jsou epizody krátké, což znamená méně než týden nebo dva
- když jsou děti podporovány členy rodiny nebo žijí ve stabilním prostředí
Ve všech případech je důležité oslovit lékaře svého dítěte, pokud máte obavy. Vždy je také důležité, aby rodiče měli aktivní roli v léčbě.
Zvládání a péče
Bipolární porucha u dětí je vážný stav. Může mít zásadní dopad na ostatní členy rodiny a na vztahy rodičů. Stále více se do terapie začleňují rodiny. Požádejte svého lékaře o doporučení k terapeutovi, který může poskytnout podporu a léčbu celé rodině.
Je také důležité si uvědomit, že vaše dítě se nechová úmyslně. Spíše se zabývají záležitostmi, které jsou mimo jejich kontrolu. Trpělivost, porozumění a naslouchající ucho může jít daleko.
