Základy deprese a bipolární poruchy
Deprese
Deprese je porucha nálady. Může:
- vyvolávat pocity extrémního smutku a zoufalství
- narušovat váš spánek a chuť k jídlu
- vést k velké únavě
- ztěžuje plnění vašich každodenních povinností
K dispozici jsou účinné způsoby léčby deprese.
Bipolární porucha
Někdy se cítíme energičtí. Jindy se cítíme nemotivovaní a smutní. Prožívání řady emocionálních vrcholů a pádů je normální.
Pokud máte bipolární poruchu, mohou být tyto vzestupy a pády extrémní a nemusí nutně souviset s čímkoli, co se děje ve vašem životě. Jsou dostatečně závažné, aby zasahovaly do každodenního života a mohou vést k hospitalizaci.
Bipolární porucha se někdy nazývá maniodeprese. Většina lidí s bipolární poruchou může dobře fungovat, pokud dostanou léčbu.
Typy deprese a bipolární poruchy
Typy deprese
Zde jsou některé typy deprese:
- Když deprese trvá déle než dva roky, nazývá se to perzistující depresivní porucha.
- Poporodní deprese je forma deprese, která se objevuje po porodu.
- Pokud máte depresi během určitého ročního období a poté skončí v jiném období, nazývá se to „závažná depresivní porucha se sezónním vzorem“. Dříve se tomu říkalo sezónní afektivní porucha.
Typy bipolární poruchy
Pokud máte bipolární poruchu 1, měli jste záchvaty velké deprese a alespoň jednu manickou epizodu. Bipolární porucha 1 může způsobit, že se budete střídat mezi depresivními a manickými epizodami.
Pokud máte bipolární poruchu 2, znamená to, že jste měli alespoň jeden záchvat velké deprese a jednu epizodu hypománie, což je mírnější forma mánie.
Bipolární porucha 1 | Bipolární porucha 2 |
---|---|
velké záchvaty deprese | alespoň jeden záchvat těžké deprese |
alespoň jedna manická epizoda | alespoň jednu epizodu hypománie |
může střídat epizody deprese a mánie |
Příznaky deprese a bipolární poruchy
Příznaky deprese
Depresivní epizoda zahrnuje pět nebo více příznaků. Trvají většinu nebo celý den po dobu dvou týdnů nebo déle. Mezi příznaky patří:
- smutek, beznaděj, bezcennost nebo pocit prázdnoty
- pesimismus
- vina
- nedostatek zájmu o věci, které vás dříve bavily
- nespavost nebo přílišný spánek
- neklid nebo nesoustředěnost
- podrážděnost
- jíst příliš mnoho nebo příliš málo
- bolesti hlavy, nebo různé jiné bolesti a bolesti
- myšlenky na smrt nebo sebevraždu nebo pokusy o sebevraždu
Příznaky bipolární poruchy
Pokud máte bipolární poruchu, můžete střídat depresi a hypománii nebo mánii. Můžete také mít mezitím období, kdy nemáte žádné příznaky. Je také možné mít příznaky mánie a deprese současně. Toto se nazývá smíšený bipolární stav.
Některé z příznaků hypománie a mánie jsou:
- neklid, vysoká energie nebo zvýšená aktivita
- uhánět myšlenky nebo se nechat snadno rozptýlit
- grandiózní představy nebo nerealistická přesvědčení
- euforie
- podrážděnost, agresivita nebo rychlý hněv
- potřebují málo spánku
- vysoká sexuální touha
Těžká mánie může způsobit bludy a halucinace. Špatný úsudek během manické epizody může vést ke zneužívání alkoholu a drog. Pravděpodobně nepoznáte, že máte problém. Mánie trvá nejméně týden a je dostatečně intenzivní, aby způsobila velké problémy. Lidé, kteří ji mají, často potřebují hospitalizaci.
Hypománie trvá nejméně čtyři dny a je méně závažná.
Rizikové faktory deprese a bipolární poruchy
Deprese může mít každý. Pokud máte jinou závažnou nemoc nebo máte v rodinné anamnéze deprese, můžete mít vyšší riziko. Riziko mohou zvýšit také faktory prostředí a psychologické faktory.
Přesná příčina bipolární poruchy není známa. Je však pravděpodobnější, že ji budete mít, pokud ji má někdo jiný z vaší rodiny. Příznaky se obvykle stanou patrnými během dospívání nebo rané dospělosti, ale mohou se objevit později v životě.
Pokud máte bipolární poruchu, máte zvýšené riziko:
- zneužívání návykových látek
- migrény
- srdeční choroba
- jiné nemoci
Lidé s bipolární poruchou mohou mít také další stavy, jako například:
- posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- porucha pozornosti s hyperaktivitou
- sociální fóbie
- úzkostná porucha
Diagnostika deprese a bipolární poruchy
Pokud máte bipolární poruchu, může být stanovení diagnózy komplikované, protože je obtížné v sobě rozpoznat hypománii nebo mánii. Pokud váš lékař neví, že máte tyto příznaky, vaše nemoc bude vypadat jako deprese a nedostanete správnou léčbu.
Přesná analýza vašich příznaků je jediný způsob, jak dojít ke správné diagnóze. Váš lékař bude potřebovat kompletní anamnézu. Měli byste také uvést všechny léky a doplňky, které užíváte. Je důležité informovat svého lékaře, pokud jste měl problém se zneužíváním návykových látek.
Není k dispozici žádný specifický diagnostický test, který by vašemu lékaři pomohl určit, zda máte bipolární poruchu nebo depresi. Váš lékař však může chtít nařídit testy, aby vyloučil další stavy, které mohou napodobovat depresi. Tyto testy mohou zahrnovat fyzické a neurologické vyšetření, laboratorní testy nebo zobrazování mozku.
Léčba deprese a bipolární poruchy
Léčba bude účinnější, pokud začnete včas a budete ji dodržovat.
Léčba deprese
Antidepresiva jsou hlavní léčbou deprese. Dobrý nápad je také jít na terapii. Můžete získat mozkovou stimulaci pro těžkou depresi, která nereaguje na léky a terapii. Elektrokonvulzivní terapie vysílá elektrické impulsy do mozku, což vede k záchvatové aktivitě. Je to relativně bezpečný postup a můžete ho mít během těhotenství. Mezi vedlejší účinky patří zmatenost a určitá ztráta paměti.
Oba stavy obvykle vyžadují kombinaci léků plus nějakou formu psychoterapie. Lékaři často doporučují kognitivně behaviorální terapii. V některých případech může pomoci rodinná terapie. Můžete také využít dechová cvičení a další relaxační techniky. Může chvíli trvat, než zjistíte, co vám nejlépe vyhovuje, a možná budete muset pravidelně provádět úpravy.
Některé léky mohou zabrat týdny. Všechny léky mají potenciál pro závažné vedlejší účinky. Pokud zvažujete vysazení léků, poraďte se nejprve se svým lékařem, abyste to mohli bezpečně provést.
Léčba bipolární poruchy
Lékaři používají stabilizátory nálady k léčbě bipolární poruchy. Antidepresiva mohou mánii zhoršit. Nejedná se o léčbu první linie pro bipolární poruchu. Váš lékař je může předepsat k léčbě jiných poruch, jako je úzkost nebo PTSD. Pokud máte také úzkost, benzodiazepiny mohou být užitečné, ale měli byste být opatrní, pokud je užíváte kvůli riziku zneužití. Pro léčbu bipolární poruchy je schválena a dostupná řada nových antipsychotických léků, které mohou být účinné. Pokud jeden z těchto léků nezabere, jiný může.
Zvládání deprese a bipolární poruchy
- Vyhledejte léčbu. To je první krok, jak si pomoci.
- Naučte se vše, co můžete o bipolární poruše nebo depresi, včetně varovných příznaků deprese, hypománie nebo mánie.
- Připravte si plán, co dělat, pokud zaznamenáte některý z varovných příznaků.
- Požádejte někoho jiného, aby zasáhl, pokud si nejste schopni pomoci.
- Cvičte otevřenou komunikaci se svým léčebným týmem a držte se terapie. Zlepšení je obecně postupné, takže to může vyžadovat trochu trpělivosti.
- Pokud se s vaším terapeutem necítíte dobře, požádejte svého rodinného lékaře, aby vám doporučil někoho jiného.
- Dodržujte zdravou výživu.
- Pravidelně cvičte.
- Vyhýbejte se alkoholu.
- Než začnete užívat jakékoli nové léky, poraďte se se svým lékařem.
- Pracujte na tom, abyste oslovili ostatní, spíše než abyste se izolovali.
- Může být také užitečné připojit se k podpůrné skupině pro lidi s bipolární poruchou nebo depresí.
I když ani jeden stav není vyléčitelný, správná léčba vám může pomoci žít plnohodnotný a aktivní život.
Prevence deprese a bipolární poruchy
Bipolární poruše a depresi nelze předejít. Můžete se naučit rozpoznávat včasné varovné příznaky epizody. Ve spolupráci se svým lékařem můžete zabránit zhoršení epizody.