Přehled
K nedobrovolnému pohybu dochází, když pohybujete tělem nekontrolovatelným a nezamýšleným způsobem. Tyto pohyby mohou být cokoli od rychlých, trhavých tiků po delší třes a záchvaty.
Tyto pohyby můžete zažít téměř v jakékoli části těla, včetně:
- krk
- tvář
- končetin
Existuje řada typů nekontrolovatelných pohybů a příčin. Nekontrolovatelné pohyby v jedné nebo více oblastech těla mohou v některých případech rychle odeznít. U jiných jsou tyto pohyby trvalým problémem a mohou se časem zhoršovat.
Jaké jsou druhy nekontrolovatelného pohybu?
Existuje několik typů mimovolních pohybů. Poškození nervů například často způsobuje malé svalové záškuby v postiženém svalu. Mezi hlavní typy nedobrovolných pohybů patří následující:
Tardivní dyskineze (TD)
Tardivní dyskineze (TD) je neurologický stav. Vzniká v mozku a vzniká při užívání neuroleptik. Lékaři předepisují tyto léky k léčbě psychiatrických poruch.
Lidé s TD často vykazují nekontrolovatelné opakované pohyby obličeje, které mohou zahrnovat:
- šklebící se
- rychlé mrkání očí
- vyplazený jazyk
- plácnutí do rtů
- svraštění rtů
- našpulení rtů
Podle
Otřesy
Třesy jsou rytmické pohyby části těla. Jsou způsobeny sporadickými svalovými kontrakcemi.
Podle Stanford School of Medicine většina lidí zažívá třes v reakci na faktory, jako jsou:
- nízká hladina cukru v krvi
- odvykání alkoholu
- vyčerpání
Chvění se však může objevit také u závažnějších základních stavů, jako jsou:
- roztroušená skleróza (RS)
- Parkinsonova choroba
Myoklonus
Myoklonus je charakterizován rychlými, šokovými, trhavými pohyby. Mohou se vyskytovat přirozeně:
- během spánku
- ve chvílích, kdy se leknete
Mohou však být také způsobeny vážnými základními zdravotními stavy, jako jsou:
- epilepsie
- Alzheimerova choroba
Tiky
Tiky jsou náhlé, opakující se pohyby. Jsou klasifikovány jako jednoduché nebo složité v závislosti na tom, zda zahrnují menší nebo větší počet svalových skupin.
Přílišné krčení ramen nebo ohýbání prstu je příkladem jednoduchého tiku. Opakované poskakování a mávání rukama je příkladem složitého tiku.
U mladých lidí se tiky nejčastěji vyskytují s Tourettovým syndromem. Motorické tiky, které se vyskytují v důsledku této poruchy, mohou na krátkou dobu zmizet. Pokud žijete s Tourettovým syndromem, můžete je také do určité míry potlačit.
U dospělých se mohou tiky objevit jako příznak Parkinsonovy choroby. Tiky začínající u dospělých mohou být také způsobeny:
- trauma
- užívání některých drog, jako jsou metamfetaminy
atetóza
To se týká pomalých, svíjejících se pohybů. Podle Stanford School of Medicine tento typ mimovolního pohybu nejčastěji postihuje ruce a paže.
Co způsobuje nekontrolovatelný pohyb?
Existuje několik možných příčin mimovolních pohybů. Obecně platí, že mimovolní pohyb naznačuje poškození nervů nebo oblastí vašeho mozku, které ovlivňují motorickou koordinaci. Různé základní stavy však mohou způsobit mimovolní pohyb.
U dětí
U dětí jsou některé z nejčastějších příčin mimovolních pohybů:
-
hypoxie nebo nedostatek kyslíku v době porodu
-
kernicterus, který je způsoben přebytečným pigmentem produkovaným játry zvaným bilirubin
-
dětská mozková obrna, což je neurologická porucha, která ovlivňuje pohyb těla a funkci svalů
Kernicterus je nyní ve Spojených státech jen zřídka pozorován kvůli rutinnímu screeningu bilirubinu u všech novorozenců.
U dospělých
U dospělých patří mezi nejčastější příčiny mimovolních pohybů:
- užívání drog
- dlouhodobé užívání neuroleptických léků předepsaných pro psychiatrické poruchy
- nádory
- poranění mozku
- mrtvice
- degenerativní poruchy, jako je Parkinsonova choroba
- záchvatové poruchy
- neléčený syfilis
- onemocnění štítné žlázy
- genetické poruchy, včetně Huntingtonovy choroby a Wilsonovy choroby
Jak se diagnostikuje příčina nekontrolovatelného pohybu?
Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud vy nebo vaše dítě zažíváte trvalé, nekontrolovatelné pohyby těla a nejste si jisti příčinou. Pokud ještě nemáte lékaře, nástroj Healthline FindCare vám může pomoci najít lékaře ve vaší oblasti.
Vaše schůzka s největší pravděpodobností začne komplexním lékařským pohovorem. Váš lékař pravděpodobně zkontroluje vaši osobní a rodinnou anamnézu, včetně všech léků, které jste užívali nebo jste užívali v minulosti.
Další otázky mohou zahrnovat:
- Kdy a jak pohyby začaly?
- Jaké části těla jsou postiženy?
- Co se zdá, že pohyby zhoršuje nebo zlepšuje?
- Ovlivňuje stres tyto pohyby?
- Jak často pohyby probíhají?
- Zhoršují se pohyby časem?
Je důležité zmínit jakékoli další příznaky, které můžete mít spolu s těmito nekontrolovatelnými pohyby. Další příznaky a vaše odpovědi na otázky vašeho lékaře jsou velmi užitečné při rozhodování o nejlepším postupu léčby.
Diagnostické testy
V závislosti na podezření na příčinu může lékař nařídit jeden nebo více lékařských testů. Ty mohou zahrnovat různé krevní testy, jako například:
- studie elektrolytů
- testy funkce štítné žlázy k vyloučení dysfunkce štítné žlázy
- test sérové mědi nebo sérového ceruloplasminu k vyloučení Wilsonovy choroby
- syfilis sérologie k vyloučení neurosyfilis
- screeningové testy na onemocnění pojivové tkáně k vyloučení systémového lupus erythematodes (SLE) a dalších souvisejících onemocnění
- test sérového vápníku
- počet červených krvinek (RBC)
Váš lékař může také požadovat:
- test moči k vyloučení toxinů
- páteřní kohout pro analýzu míšního moku
- MRI nebo CT vyšetření mozku k hledání strukturálních abnormalit
- elektroencefalogram (EEG)
Psychofarmakologické testování může být také užitečné pro diagnostické testování. To však závisí na tom, zda užíváte určité drogy nebo látky.
Například TD je vedlejším účinkem užívání neuroleptik po určitou dobu. Ať už máte TD nebo jiný stav, během testování je třeba prozkoumat účinky jakéhokoli léku. To pomůže lékaři stanovit účinnou diagnózu.
Jaké jsou možnosti léčby nekontrolovatelného pohybu?
Váš výhled se může lišit v závislosti na závažnosti tohoto příznaku. Některé léky však mohou závažnost snížit. Například jeden nebo více léků může pomoci udržet nekontrolované pohyby spojené se záchvatovými poruchami na minimu.
Fyzická aktivita podle pokynů vašeho lékaře může pomoci zlepšit vaši koordinaci. Může také pomoci zpomalit poškození svalů. Mezi možné formy fyzické aktivity patří:
- plavání
- protahování
- balanční cvičení
- chůze
Skupiny podpory a svépomoci vám mohou pomoci, pokud máte nekontrolovatelné pohyby. Požádejte svého lékaře o pomoc při hledání a připojování se k těmto typům skupin.