Co byste měli vědět o zlomeninách distálního rádia: Léčba, zotavení a další

Váš radius je jednou ze dvou kostí na předloktí spolu s loketní kostí. Je to kost, která se připojuje nejblíže k vašemu palci. Zlomenina poloměru, někdy nazývaná radiální zlomenina, je zlomenina této kosti.

Zlomenina distálního radia je zlomenina v části kosti nejblíže vašemu zápěstí. Váš lékař to může označit jako zlomeninu zápěstí nebo zlomené zápěstí.

Zlomeniny distálního radia jsou nejčastější zlomenina paže. Tvoří se asi 16 % všech zlomenin ortopedičtí chirurgové ošetřují. Nejčastěji se vyskytují u dětí a dospělých nad 50 let.

Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o tomto zranění, včetně nejčastějších příčin a toho, jak je lékaři diagnostikují a léčí.

Co byste měli vědět o zlomeninách distálního rádia: Léčba, zotavení a další
Ilustrace Alyssa Kiefer

Co způsobuje zlomeninu distálního radia?

Odborníci odhadují, že zlomeniny distálního radia nebo ulny tvoří zhruba 25 % zlomenin horní části těla. Nejčastější příčinou je pád na nataženou ruku. Méně často se vyskytují při dopravních nehodách. Kost se téměř vždy zlomí asi 1 palec od konce.

Zlomeniny distálního radia se nejčastěji vyskytují u dětí mladších 18 let a dospělých nad 50 let. U starších dospělých s osteoporózou může ke zlomenině stačit relativně malý pád. Mladší lidé si často zlomí zápěstí při pádu při sportovních aktivitách, jako jsou:

  • jízda na kole
  • lyžování
  • fotbal
  • Fotbal

Zlomeniny distálního radia jsou druhý nejčastější zlomeniny u lidí starších 65 let, kromě zlomenin kyčle.

A studie 2019 Při analýze více než 1 milionu nároků na léčbu Medicare distálního rádia bylo zjištěno následující rozdělení pohlaví podle věku:

Stáří Mužské procento Ženské procento
0–19 60,2 % 39,8 %
40–64 28,9 % 71,1 %
65 a více 14,6 % 85,4 %

Typy zlomenin distálního radia

Lékařská literatura popsala více než 15 různých klasifikačních systémů pro zlomeniny distálního radia za posledních 70 let. V studie 2016vědci dospěli k závěru, že žádný z těchto klasifikačních systémů není pro chirurgy zvláště užitečný při vedení léčby.

Některé konkrétní vzory zlomenin se vyskytují často. Některé z běžnějších typy zahrnout:

  • Collesova zlomenina: Collesova zlomenina je nejčastějším typem zlomeniny distálního radia. Vyskytuje se asi 1,5 palce od vašeho zápěstního kloubu.
  • Zlomenina řidiče: Zlomenina řidiče se vyskytuje v radiálním styloidu, vnější části radia nejblíže vašemu palci.
  • Zlomenina razidlem: Zlomenina děrování zahrnuje lunate fossa, zářez na konci poloměru, kde se připojuje ke kosti v zápěstí nazývané lunate.
  • Galeazziho zlomenina-dislokace: Galeazziho zlomenina-dislokace je zlomenina blízko konce radia s distální dislokací radioulnárního kloubu. K tomu obvykle dochází, když se konec ulny přesune za radius.
  • Bartonova zlomenina: Bartonova zlomenina je zlomenina ráfku nebo zlomenina, která postihuje vnější okraje poloměru. Často se vyskytuje při luxaci jedné z zápěstních kostí.
  • Zlomeniny greensticku a torusu: Tyto zlomeniny jsou částečné zlomeniny, které se vyskytují u dětí. Rádius se ohýbá, ale neláme.
  • Zlomenina typu Salter-Harris: Zlomenina typu Salter-Harris je zlomenina růstové ploténky u dětí. Růstová ploténka je oblast blízko konce kosti, odkud kost vyrůstá.

Jaké jsou příznaky zlomeniny distálního radia?

Typické příznaky zlomeniny distálního radia jsou:

  • náhlá bolest
  • otok
  • snížená pohyblivost zápěstí

V některých případech může být patrná deformace zápěstí. V závažných případech se mohou objevit neurologické příznaky, jako je slabost nebo necitlivost.

Jak lékaři diagnostikují zlomeninu distálního radia?

Pokud máte podezření, že vy nebo někdo, o koho se staráte, máte zlomeninu distálního radia, můžete zahájit diagnostický proces návštěvou pohotovosti.

Lékaři obvykle dokážou diagnostikovat zlomeninu distálního radia pomocí standardního rentgenového snímku. Mohou nařídit CT vyšetření ve složitých případech, jako je například mnohočetné zlomeniny nebo postižení více kloubů.

Ortopedický specialista může později objednat MRI, pokud má podezření, že máte poškození vazů.

Přibližně 31 % zlomeniny distálního radia mají také poranění měkkých tkání, jako jsou vazy.

Jak léčíte zlomeninu distálního radia?

Lékaři mohou většinu zlomenin distálního radia zvládnout konzervativně kombinací léků proti bolesti a imobilizace. Těžké zlomeniny mohou vyžadovat repozici nebo chirurgický zákrok.

Imobilizace

Lékaři vám znehybní zápěstí přiložením dlahy nebo sádry. To pomáhá snížit bolest a umožňuje vašemu zápěstí léčit se bez opětovného zranění.

Léky proti bolesti

U menších zlomenin může lékař doporučit volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil) nebo acetaminofen (Tylenol). Lékař může předepsat silnější léky proti bolesti, jako je kodein, pro těžká zranění.

Snížení

Pokud máte zlomeninu s posunutím, což znamená, že vaše kosti nejsou ve správné poloze, může váš lékař provést redukci před imobilizací. Redukce je, když lékař přesune kosti zpět do správných pozic bez chirurgického řezu.

Chirurgická operace

Těžké zlomeniny, jako jsou otevřené zlomeniny, kdy kost prorazí kůži, mohou vyžadovat chirurgické ošetření. Váš chirurg může použít různé implantáty, jako jsou tyče, dlahy a šrouby, k nastavení kosti a umožnění jejího zahojení.

Jaká je doba rekonvalescence u zlomeniny distálního radia?

Doba zotavení může záviset na faktorech, jako jsou:

  • tvůj věk
  • vaše celkové zdraví
  • rozsah vašeho zranění
  • jak dobře dodržujete pokyny lékaře k zotavení

Jednoduchá zlomenina poloměru může potřebovat až 3 týdny imobilizace. Casting může trvat až 6 týdnů u těžších zlomenin.

Jak se postarám o zlomeninu distálního radia doma?

Váš lékař vám může dát konkrétní pokyny, jak se o svůj zlomený rádius postarat. Přirozený proces hojení vašeho těla můžete podpořit takto:

  • Ledujte zápěstí na 10 až 20 minut najednou.
  • Postupujte podle pokynů svého lékaře pro imobilizaci.
  • Neodstraňujte dlahu, pokud vám to lékař nedoporučí.
  • Udržujte zápěstí zvednuté, jak jen můžete, abyste snížili otoky.
  • Často pohybujte prsty, abyste zabránili ztuhnutí.

Domácí cvičení

Obnovení síly a mobility po zranění je důležité, ale není dobrý nápad začít cvičit, dokud vám lékař nedá souhlas. Mohou také doporučit spolupráci s fyzioterapeutem na vytvoření vlastního programu.

Cvičení, která vám mohou pomoci obnovit funkci, zahrnují:

  • rozsah pohybových cvičení, jako jsou kruhy zápěstí
  • prst se natáhne
  • cvičení na předloktí, jako jsou kadeře na zápěstí
  • cviky na posilování rukou, jako je mačkání nástroje na ruční cvičení

Přečtěte si více o cvičení na posílení zápěstí.

Jak mohu předejít zlomenině distálního radia?

Zlomeně distálního radia můžete předejít tím, že podniknete kroky k prevenci pádů, udržíte si zdraví kostí a přijmete nezbytná bezpečnostní opatření ve vozidle. Těch můžete dosáhnout následujícím způsobem:

  • Při činnostech s vysokým rizikem pádu, jako je jízda na kolečkových bruslích, používejte vhodné ochranné pomůcky.
  • Když je náledí, noste vhodnou obuv, jako jsou zimní boty.
  • Vyhněte se kluzkým povrchům, jako jsou ledem pokryté chodníky.
  • Nainstalujte madla do koupelny a zábradlí na schodiště.
  • Jezte vyváženou a výživnou stravu, abyste si udrželi hustotu kostí vysokou, zejména se zaměřte na vápník a vitamín D.
  • Zůstaňte fyzicky aktivní po celý život.
  • Při jízdě v motorovém vozidle používejte bezpečnostní pás.

Zlomenina distálního radia je nejběžnějším typem zlomeniny v paži. Pád a zachycení se za nataženou ruku obvykle způsobuje tento typ zlomeniny. Menší přestávky můžete obvykle léčit odpočinkem, léky proti bolesti a dlahou nebo sádrou.

Je důležité co nejdříve kontaktovat lékaře, kdykoli máte podezření, že máte zlomenou kost. Váš lékař vám může pomoci odlišit zlomeninu od jiných zranění a zajistit, aby se jí dostalo správné léčby.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY