Co je azoospermie?

Žádný počet spermií

Zde je rychlá lekce o tom, jak tělo funguje: Spermie se tvoří ve varlatech. Prochází reprodukčním traktem a mísí se s tekutinou, která se nachází v semenných kanálcích. Spermie a tato tekutina společně tvoří semeno – hustý bílý ejakulát, který vychází z penisu.

Při azoospermii se spermie vyloučí z rovnice. Můžete mít ejakulát, ale neobsahuje spermie. Možná znáte termín „nízký počet spermií“ – ale azoospermie se na druhou stranu označuje jako „žádný počet spermií“.

Existují tři typy azoospermie:

• Pre-testikulární azoospermie (neobstrukční) je způsobena poruchou produkce hormonů odpovědných za tvorbu spermií.
• Azoospermie varlat (neobstrukční) je způsobena jakýmikoli abnormalitami ve funkci nebo struktuře varlat.
• Posttestikulární azoospermie (obstrukční) je způsobena problémy s ejakulací v důsledku překážky nějakého druhu v reprodukčním traktu.

Související: Co je mobilita spermií a jak ovlivňuje plodnost?

Co způsobuje různé typy azoospermie?

Každý typ azoospermie má svůj vlastní soubor možných příčin nebo souvisejících stavů. Celkově mohou genetické stavy, které ovlivňují chromozom Y, způsobit 10 až 15 procent případů žádného nebo nízkého počtu spermií.

Pre-testikulární azoospermie

Tento neobstrukční typ může být způsoben určitými genetickými poruchami. Například Kallmannův syndrom ovlivňuje schopnost těla produkovat hormon uvolňující gonadotropin (GnRH) a může naopak ovlivnit produkci spermií.

Problémy s mozkem, konkrétně poškození hypotalamu nebo hypofýzy, mohou také způsobit tento typ azoospermie. Užívání určitých léků nebo radiační léčba rakoviny může také přispět.

Azoospermie varlat

K tomuto neobstrukčnímu typu může dojít v důsledku:

• nepřítomnost varlat (anorchie)
• varlata, která nespadla (kryptorchismus)
• varlata, která neprodukují spermie (Sertoliho buněčný syndrom)
• varlata, která neprodukují zralé spermie (spermatogenní zástava)

Klinefelterův syndrom je další možností a může nastat, když se člověk narodí s chromozomy XXY místo XY.

Mezi další příčiny patří:

• mít příušnice v pozdní pubertě
• nádory
• záření
• cukrovka
• předchozí operace
• reakce na určité léky

• varikokéla (když jsou žíly vycházející z varlat rozšířené / široké)

Posttestikulární azoospermie

Tento obstrukční typ je přítomen asi u 40 procent případů azoospermie. K obstrukci může dojít v důsledku chybějícího spojení někde, například v nadvarletích nebo chámovodech, které pohybují a ukládají spermie.

Vrozené stavy mohou také způsobit obstrukci. Například vrozená bilaterální absence chámovodu (CBAVD) je genetický stav, kdy mohou chybět chámovody, které nesou spermie z varlat. Je to spojeno buď s tím, že má nebo nese geny pro cystickou fibrózu.

Jiné příčiny obstrukční azoospermie zahrnují věci, jako je předchozí nebo současná infekce, cysty, poranění nebo vasektomie.

Související: Zvrat vasektomie: Co potřebujete vědět

Jaké jsou příznaky azoospermie?

Nemusíte mít žádné příznaky nebo dokonce vědět, že máte azoospermii, dokud vaše snaha otěhotnět nebude neúspěšná. Jakékoli další příznaky nebo příznaky, se kterými se setkáte, mohou více souviset se základními příčinami, jako jsou hormonální nerovnováha nebo genetické chromozomální stavy.

V opačném případě mohou možné příznaky zahrnovat:

• nízká chuť na sex
• erektilní dysfunkce
• bulka, otok nebo nepohodlí kolem varlat
• snížené ochlupení na obličeji nebo těle

Související: Co je normální počet spermií?

Jak se azoospermie diagnostikuje?

Nejzákladnějším způsobem, jak můžete být diagnostikováni s azoospermií, je analýza spermatu. Váš lékař vás požádá, abyste ejakulovali do pohárku a odeslali vzorek do laboratoře k testování. Pokud v ejakulátu nejsou pozorovány žádné živé spermie, je možné, že máte azoospermii.

Spolu s fyzickou prohlídkou se bude váš lékař zajímat o vaši anamnézu. Mohou se ptát na:

• vaše historie plodnosti (bez ohledu na to, zda jste počali děti)
• vaše rodinná anamnéza (jako cystická fibróza nebo problémy s plodností)
• nemoci, které jste měl jako dítě
• různé operace nebo procedury, které jste podstoupili v oblasti pánve nebo reprodukčního traktu
• anamnéza infekcí, jako jsou infekce močových cest (UTI) nebo pohlavně přenosné infekce (STI)
• předchozí nebo současné vystavení věcem, jako je ozařování nebo chemoterapie
• předchozí nebo současné užívání léků
• jakékoli možné zneužití drog nebo alkoholu
• nedávné onemocnění, které zahrnovalo horečku
• nedávné vystavení vysokým teplotám

Mezi další diagnostické nástroje mohou patřit:

• krevní testy k posouzení hladin hormonů nebo genetických podmínek
• ultrazvuk k vizualizaci šourku a dalších částí reprodukčního traktu
• zobrazování mozku k hledání problémů s hypotalamem nebo hypofýzou
• biopsie k bližšímu vyšetření produkce spermií

Jaké jsou lékařské léčby azoospermie?

Obstrukční azoospermii lze léčit buď opětovným připojením nebo rekonstrukcí hadiček nebo kanálků, které neumožňují průtok spermatu. To může znamenat operaci nebo jiné postupy. Hormonální léčba a léky mohou také pomoci, pokud je základní příčinou nízká produkce hormonů.

Neobstrukční azoospermie může nebo nemusí reagovat na lékařskou léčbu. Ale je tu několik dobrých zpráv: Stále můžete být schopni dosáhnout těhotenství s biologickým dítětem prostřednictvím in vitro fertilizace nebo intracytoplazmatické injekce spermie.

Jak? Váš lékař může extrahovat spermie z varlat pomocí malé jehly. Toto vyhledávání lze provést také během biopsie. Tento postup může fungovat, i když máte ve varlatech přítomno pouze několik spermií.

Pokud se rozhodnete jít touto cestou, je důležité získat genetické poradenství, abyste pochopili hlavní příčinu a jak to může ovlivnit jakékoli biologické děti.

Existují nějaké přírodní prostředky, které mohou pomoci?

Domácí metody, které pomáhají s produkcí spermií, mohou nebo nemusí fungovat s azoospermií. Zatímco nízký počet spermií může dobře reagovat na určité bylinky a dietní změny, spermie, které chybí kvůli obstrukci nebo genetickému stavu, nemusí reagovat stejným způsobem (pokud vůbec).

To neznamená, že péče o sebe tím, že budete jíst dobře vyváženou stravu, hodně odpočívat, pít dostatek tekutin a udržovat stres na uzdě, nemůže pomoci. Kromě péče o vaši celkovou pohodu zvažte úzkou spolupráci se svým lékařem, abyste zjistili, jaké – pokud vůbec nějaké – přírodní prostředky mohou ve vašem případě pomoci.

Co zkusit:

• Jezte stravu plnou plnohodnotných potravin bohatých na živiny, abyste podpořili produkci spermií
• Cvičit pravidělně. Pokud tak učiníte, může to pomoci posílení hladiny testosteronu
• Zkuste jógu nebo meditaci ke snížení hladiny stresu. Kortizol (stresový hormon) může dopad produkce testosteronu
• Zeptejte se svého lékaře na bylinky a doplňky, které mohou podporovat mužskou plodnost, např Tribulus terrestris, černé semínko, koenzym Q10, kyselina listová, jírovec, L-karnitin, Panax ginseng a zinek.

Související: 10 způsobů, jak zvýšit produkci spermií

Prevence azoospermie

Existuje několik způsobů, jak můžete chránit produkci spermií v případech azoospermie, která je způsobena věcmi, jako je zranění nebo některé léky.

Zkusit:

• Drž se dál od jakýchkoli aktivit, jako jsou drsné kontaktní sporty, které mohou poškodit vaše varlata a reprodukční trakt.
• Omezte vystavení radiaci.
• Promluvte si se svým lékařem o výhodách a rizicích léků, které mohou ovlivnit produkci spermií.
• Vyhněte se aktivitám, které mohou vystavit varlata vysokým teplotám, jako jsou sauny nebo parní lázně.

Související: Proč mám chladná varlata a jak je nejlépe zahřát?

Být diagnostikován s azoospermií nebo slyšet slova „žádný počet spermií“ může být děsivé. Zhluboka se nadechněte – mít tento stav nutně neznamená, že nemůžete mít biologické děti.

Nejprve je důležité pochopit, co je příčinou problému. Po projednání a vyřešení příčiny může mít váš lékař různé možnosti léčby, které blokaci napraví. Jinak vám postupy jako IVF mohou pomoci dosáhnout těhotenství s partnerem.