Duodenální vřed je druh peptického vředu, který se může objevit v duodenu. Dvanáctník je horní část tenkého střeva, která je přímo spojena se žaludkem, kde ústí do střev.
Peptické vředy jsou vředy, které se tvoří, když je ochranná hlenová výstelka žaludku nebo střeva opotřebována.
Duodenální vředy jsou diagnostikovány u 5–10 % lidí v západním světě. Obvykle jsou způsobeny bakteriemi Heliobacter pylori (H. pylori) nebo nadměrným užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID).
Čtěte dále a dozvíte se o příznacích dvanáctníkových vředů, jejich nejčastějších příčinách a komplikacích a o tom, jak lze dvanáctníkový vřed diagnostikovat a léčit.
Příznaky duodenálního vředu
Bolest kolem břicha je nejčastějším příznakem duodenálního vředu.
Bolest duodenálního vředu se může pohybovat od lehké bolesti až po pocit pálení přicházející z oblasti žaludku. Bolest může být výraznější v noci nebo poté, co jste nějakou dobu nejedli.
Další příznaky duodenálního vředu mohou zahrnovat:
- pocit velké plnosti nebo nadýmání po jídle
- přetrvávající pálení žáhy
- pocit nevolnosti bez zjevného důvodu
Jak duodenální vřed postupuje, můžete zaznamenat závažnější příznaky. Kontaktujte lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků:
- zvracet po jídle
-
zvrací krev, která vypadá červeně nebo černě
- krvavé nebo černé hovínko
- mít potíže s dýcháním
- pocit točení hlavy nebo dezorientace
- hubnutí bez zjevného důvodu
- ztráta chuti k jídlu
Příčiny a rizikové faktory duodenálního vředu
Duodenální vředy jsou typem peptického vředu. To znamená, že k nim dochází, když je vrstva hlenu, která vystýlá váš dvanáctník, poškozena nebo proniknuta infekčními látkami nebo jinými materiály, které mohou tuto výstelku poškodit.
Mezi dva nejčastější důvody poškození této sliznice patří:
- Přemnožení bakterií H. pylori: Obvykle máte v žaludku a dvanáctníku určité množství bakterií H. pylori. Ale pokud jim dovolíte, aby se vymkly kontrole, mohou se stát infekčními a poškodit slizovou výstelku vašeho dvanáctníku. Infekční bakterie H. pylori se mohou přenášet také kontaktem se slinami někoho, kdo ji má, nebo pitím vody, která je přerostlá H. pylori.
- Nadužívání NSAID: Příliš časté používání NSAID, jako je aspirin nebo ibuprofen, může způsobit zánět ve vašem žaludku a střevní výstelce. V průběhu času může zánět poškodit vaše sliznice a způsobit vředy.
Nějaký jiný
- jiné bakteriální a virové infekce, které postihují gastrointestinální (GI) trakt
- dlouhodobé užívání léků, jako jsou kortikosteroidy a antidepresiva
- komplikace chirurgického zákroku na žaludku nebo tenkém střevě
-
Zollinger-Ellisonův syndrom, trávicí stav, který způsobuje, že váš žaludek produkuje příliš mnoho kyseliny
- cévní nedostatečnost, ke které dochází, když krev neteče zpět do srdce správně
- chemoterapie
Některé faktory, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku duodenálního vředu, zahrnují:
-
kouření tabákových výrobků
- pravidelně pít alkohol
- mít dlouhodobý stres
- jíst hodně kořeněných jídel
Možné komplikace duodenálního vředu
Neléčené duodenální vředy mohou způsobit komplikace, které se stále obtížněji léčí, včetně:
-
krvácení uvnitř střev
-
perforaci střevní stěny, která může způsobit únik infekčních bakterií do vašeho těla
-
střevní obstrukce, která vašemu tělu ztěžuje trávení potravy
Jak se diagnostikuje duodenální vřed?
Některé testy, které může lékař použít k diagnostice duodenálního vředu, zahrnují:
- anamnéza příznaků, jako je bolest a reakce na jídlo
- fyzické vyšetření k hledání dalších známek a zdrojů střevní bolesti nebo zablokování
-
horní endoskopie nebo esofagogastroduodenoskopie (EGD) k vyhledání vředu ve vašem duodenu
-
počítačová tomografie (CT) pro získání detailních snímků duodena a okolních tkání
-
polykací test barya, který používá jasně zbarvenou tekutinu ve vašem GI traktu, aby se vřed „rozsvítil“ na rentgenových snímcích
- biopsie tkáně z duodena k testování bakterií H. pylori
- další diagnostické testy, jako je dechový test, test antigenu ve stolici nebo sérologické testy na vředy způsobené infekcemi
Léčba duodenálního vředu
Léčba duodenálního vředu závisí na tom, co je příčinou vředu.
Některé možné léčby zahrnují:
- antibiotika: Antibiotika jako amoxicilin (Amoxil) mohou zničit přemnožení H. pylori.
- Inhibitory protonové pumpy (PPI): PPI jako omeprazol (Prilosec) mohou pomoci zabránit hromadění žaludeční kyseliny a způsobovat vředy.
- Blokátory kyselin (histamin H-2): Famotidin (Pepcid) může zabránit tomu, aby kyselina způsobovala vředy.
- Antacida: Antacida mohou snižovat kyselost žaludku a pomáhají předcházet vředům.
- Sukralfát (karafát): Tento lék může chránit žaludek a sliznici duodena.
Můžete zabránit návratu duodenálního vředu?
Obvykle můžete zabránit návratu duodenálního vředu snížením rizikových faktorů pro vznik vředu.
Zde je několik tipů, jak předejít duodenálnímu vředu:
-
Pravidelně si myjte ruce, abyste se ochránili před infekcemi.
- Používejte NSAID pouze podle pokynů nebo přejděte na jiné typy léků proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol).
- Snižte množství kouření nebo přestaňte kouřit. To může být obtížné, ale lékař vám může pomoci sestavit plán odvykání, který vám vyhovuje.
- Snižte příjem alkoholu na 2 nebo méně nápojů denně nebo přestaňte pít alkohol úplně.
- Jezte výživnou stravu bohatou na ovoce a zeleninu.
Často kladené otázky o duodenálních vředech
Zde jsou některé z nejčastějších dotazů na dvanáctníkové vředy.
Jaká je nejčastější příčina duodenálního vředu?
Nadužívání NSAID je nejčastější příčinou duodenálních vředů v západním světě.
Vývoj v hygienických postupech a čištění odpadních vod způsobil, že H. pylori je mnohem méně častý. Ale stále jsou častou příčinou vředů
Jaké jsou pocity bolesti v duodenálním vředu?
Bolest duodenálního vředu je cítit jako pálení nebo hlodání v oblasti žaludku mezi hrudníkem a pupíkem. Tato bolest může mít pocit, že nikdy nezmizí, a může být bolestivější v noci nebo několik hodin po jídle.
Co se stane s neléčeným duodenálním vředem?
Neléčený duodenální vřed může vymizet sám, pokud se sníží infekce H. pylori nebo pokud se sníží užívání NSAID. Ale v mnoha případech může neléčený vřed opotřebovat výstelku dvanáctníku a oslabit ji, což zvyšuje riziko úniku infekčního materiálu do břicha.
Je duodenální vřed život ohrožující?
Duodenální vřed obvykle neohrožuje život, pokud je léčen. Ale neléčený duodenální vřed, který se opotřebovává na vaší střevní výstelce
Odnést
Duodenální vředy se často tvoří v důsledku bakteriálních infekcí nebo nadměrného užívání NSAID. Mohou způsobit palčivou bolest břicha, která může narušit váš každodenní život.
Pokud se neléčí, duodenální vředy se mohou opotřebovat na sliznici dvanáctníku a vést k perforacím nebo nebezpečným infekcím. Pokud po dlouhou dobu pociťujete palčivou bolest žaludku, kontaktujte lékaře.