Febrilní křeče
Febrilní křeče se obvykle vyskytují u dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let, ačkoli jsou nejčastější mezi 12. a 18. měsícem věku.
Tyto křeče se vyskytují u dětí s rychle rostoucí horečkou 39 °C a vyšší. Febrilní křeče se však mohou objevit i při nižší tělesné teplotě.
Hlavním faktorem přispívajícím k záchvatu je spíše rychlá změna tělesné teploty než samotná vysoká horečka. Obvykle k nim dochází, když vaše dítě onemocní.
Existují dva typy febrilních křečí: jednoduché a složité. Komplexní febrilní křeče trvají déle. Častější jsou jednoduché febrilní křeče.
Příznaky febrilních křečí
Příznaky febrilních křečí se liší podle dvou typů:
Jednoduché febrilní křeče
Příznaky jednoduchých febrilních křečí jsou:
- ztráta vědomí
- třes končetin nebo křeče (obvykle v rytmickém vzoru)
- zmatenost nebo únava po záchvatu
- žádná slabost rukou nebo nohou
Nejběžnější jsou jednoduché febrilní křeče. Většina trvá méně než 2 minuty, ale může trvat až 15 minut. Jednoduché febrilní křeče se zřídka vyskytují více než jednou za 24 hodin.
Komplexní febrilní křeče
Příznaky komplexního febrilního křeče jsou:
- ztráta vědomí
- třes končetin nebo křeče
- dočasná slabost obvykle v jedné paži nebo noze
Komplexní febrilní křeče trvají déle než 15 minut. Během 30 minut se může objevit více záchvatů. Mohou se také vyskytnout více než jednou během 24hodinového časového rámce.
Pokud se jednoduchý nebo komplexní febrilní záchvat vyskytuje opakovaně, je považován za recidivující febrilní záchvat. Příznaky opakujících se febrilních křečí zahrnují následující:
- Tělesná teplota vašeho dítěte při prvním záchvatu byla nižší.
- K dalšímu záchvatu dojde do jednoho roku od prvního záchvatu.
- Vaše dítě má často horečky.
Tento typ záchvatu se obvykle vyskytuje u dětí mladších 15 měsíců.
Příčiny febrilních křečí
Febrilní křeče se obvykle vyskytují, když vaše dítě onemocní, ale často k nim dojde dříve, než si uvědomíte, že je vaše dítě nemocné. Obvykle totiž probíhají první den nemoci, takže vaše dítě nemusí ještě vykazovat žádné další příznaky.
Existuje několik různých příčin febrilních křečí:
- Horečka, která se objeví po imunizaci, zejména imunizaci MMR (spalničky, rubeola), může způsobit febrilní křeče. Vysoká horečka po očkování se nejčastěji vyskytuje 8 až 14 dní po očkování vašeho dítěte. To je však velmi vzácné a výhody tohoto
vakcína daleko převažují nad riziky. Pokud máte obavy, poraďte se se svým lékařem. - Horečka, která je důsledkem virové nebo bakteriální infekce, může způsobit febrilní křeče. Roseola je nejčastější příčinou febrilních křečí.
- Rizikové faktory, jako je přítomnost rodinných příslušníků, kteří měli febrilní křeče, zvýší šanci, že je vaše dítě bude mít.
Léčba febrilních křečí
Zatímco febrilní křeče často nezpůsobují žádné trvalé problémy, je třeba udělat důležité kroky, když je vaše dítě má.
Vždy ihned po záchvatu kontaktujte lékaře nebo zdravotníka na pohotovostním oddělení. Lékař se bude chtít ujistit, že vaše dítě nemá meningitidu, která může být vážná. To platí zejména pro děti do 1 roku.
Když má vaše dítě febrilní křeče:
- Přetočte je na bok.
- Nedávejte jim nic do úst.
- Neomezujte pohyb křečí nebo třesu.
- Přesuňte všechny předměty, které by jim mohly při křečích ublížit (nábytek, ostré předměty atd.).
- Umístěte dítě na bezpečné místo na podlaze, abyste zabránili zranění při pádu.
- Načasujte záchvat.
Po skončení febrilního záchvatu navštivte lékaře nebo pohotovostního lékaře.
Nechte své dítě užívat léky na snížení horečky, jako je ibuprofen (Advil), pokud je starší 6 měsíců, nebo acetaminofen (Tylenol). Dávkujte léky na základě hmotnosti vašeho dítěte.
Otřete jim kůži žínkou nebo houbou a vodou pokojové teploty, aby se ochladily.
Hospitalizace je nutná pouze v případě, že má vaše dítě závažnější infekci, kterou je třeba léčit. Většina dětí na febrilní křeče žádné léky nepotřebuje.
Léčba recidivujících febrilních křečí zahrnuje vše výše uvedené plus užívání dávky diazepamového (Valium) gelu, který se podává rektálně. Pokud má vaše dítě opakující se febrilní křeče, můžete se naučit podávat léčbu doma. Upozorňujeme, že tento lék může vašemu dítěti předepsat pouze lékař.
Děti s opakujícími se febrilními křečemi mají zvýšenou šanci, že budou mít později v životě epilepsii.
Můžete předejít febrilnímu záchvatu?
Febrilním křečím nelze zabránit, s výjimkou některých případů opakujících se febrilních křečí.
Snížení horečky vašeho dítěte pomocí ibuprofenu nebo acetaminofenu, když je nemocné, nezabrání febrilním záchvatům. Vzhledem k tomu, že většina febrilních křečí nemá na vaše dítě žádné trvalé následky, obvykle se nedoporučuje podávat žádné léky proti záchvatům, aby se předešlo budoucím záchvatům.
Tyto preventivní léky však mohou být podávány, pokud má vaše dítě opakované febrilní křeče nebo jiné rizikové faktory.
Výhled
Febrilní křeče nejsou obvykle důvod k obavám, i když může být děsivé vidět, že je dítě má, zvláště poprvé.
Nechte však své dítě vidět u svého lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka co nejdříve poté, co vaše dítě dostane febrilní křeče. Váš lékař může potvrdit, že šlo ve skutečnosti o febrilní křeče, a vyloučit cokoli jiného, co by mohlo vyžadovat další léčbu.
Okamžitě kontaktujte lékaře, pokud se objeví následující příznaky:
- ztuhlost krku
- zvracení
- potíže s dýcháním
- těžká ospalost
Vaše dítě se obvykle vrátí k běžným aktivitám brzy po skončení záchvatu bez dalších komplikací.
