Co je krátká psychotická porucha?

Co je krátká psychotická porucha?

Krátká psychotická porucha je náhlý nástup psychózy, kdy příznaky trvají déle než 24 hodin, ale méně než 1 měsíc. Po tomto období následuje kompletní remise, ale s možností budoucích relapsů.

Krátkou psychotickou poruchu lze dále kategorizovat podle toho, zda byla nebo nebyla spuštěna výraznými stresory.

Může být rozdělena do následujících kategorií:

• Krátká psychotická porucha s výraznými stresory: Také nazývaná „krátká reaktivní psychóza“ popisuje výskyt psychotických symptomů v reakci na traumatickou událost.
• Krátká psychotická porucha bez výrazných stresorů: To se týká nástupu psychotických symptomů bez traumatické události.
• Krátká psychotická porucha s poporodním nástupem: To se týká nástupu psychotických příznaků do 4 týdnů po porodu.

Diagnóza krátké psychotické poruchy je často stanovena až po skončení epizody, protože je obtížné ji odlišit od jiných psychotických poruch, jako je schizofrenie nebo schizofreniformní porucha, když stále probíhá.

Krátká psychotická porucha je mnohem méně častá než jiné psychotické poruchy. Finská populační studie z 2007 zjistili prevalenci krátké psychotické poruchy 0,05 %. Jiná studie na irském venkově zjistila, že ze 196 lidí, kteří měli první záchvat psychózy, mělo pouze 10 krátkou psychotickou poruchu.

Krátké příznaky psychotické poruchy

Krátká psychotická porucha je závažný, ale dočasný stav s nástupem jednoho nebo více z následujících příznaků:

• bludy (přetrvávající falešné přesvědčení)

• halucinace (slyšení nebo vidění věcí, které neexistují)
• neuspořádaná řeč (liché nebo nekonzistentní řečové vzorce)

Může být také přítomno dezorganizované (liché) nebo katatonické chování.

Tyto příznaky trvají nejméně 24 hodin, ale méně než 30 dní. Osoba s krátkou psychotickou poruchou se vrátí k typickému fungování, jakmile epizoda skončí, obvykle v reakci na antipsychotické léky.

Rozdíl mezi krátkou psychotickou poruchou a schizofrenií

Primární rozdíl mezi krátkou psychotickou poruchou, schizofreniformní poruchou a schizofrenií je délka trvání psychotických příznaků:

• Krátká psychotická porucha: 24 hodin až 30 dní
• Schizofreniformní porucha: 1–6 měsíců
• Schizofrenie: chronický (dlouhodobý) stav duševního zdraví

Je důležité poznamenat, že osoba s krátkou psychotickou poruchou může obdržet diagnózu schizofrenie nebo jiné psychotické poruchy.

An analýza zjistili, že po 4,5 letech si asi 56 % lidí s krátkými psychotickými epizodami zachovalo svou původní diagnózu, zatímco 44 % přešlo na jiné diagnózy, přičemž nejčastější byla schizofrenie (21 %).

Rizikové faktory pro krátkodobou psychotickou poruchu

Výzkum naznačuje, že můžete být vystaveni většímu riziku krátkodobé psychotické poruchy, pokud:

• prožívají vysoký stres nebo trauma
• jsou ženské
• máte poruchu osobnosti nebo nálady (může to být genetické nebo související s horšími schopnostmi zvládání situace)
• jsou přistěhovalci nebo uprchlíci
• žít v rozvojové zemi (10x častější)

Krátká psychotická porucha může být spuštěna z následujících důvodů:

• těhotenství nebo porod
• smrt milovaného člověka
• ekologická katastrofa
• nedávné přistěhovalectví
• válka

Krátká psychotická porucha může nastat i bez výrazného stresoru. Je však důležité si uvědomit, že to nemůže být způsobeno léky, užíváním návykových látek nebo zdravotním stavem, protože by se jednalo o zcela odlišné diagnózy.

Podobně jako u schizofrenie a jiných duševních poruch je pravděpodobné, že tento stav má genetickou, neurologickou nebo environmentální složku.

Krátké možnosti léčby psychotické poruchy

Léčba první linie krátkodobé psychotické poruchy zahrnuje atypické antipsychotické léky. V některých případech lze použít typická antipsychotika. Benzodiazepiny mohou být také užitečné, pokud se cítíte neklidně.

Pokud se dostavíte na pohotovost s příznaky krátké psychotické poruchy, lékař by měl nejprve určit, zda byste měli být hospitalizováni nebo zda můžete být léčeni ambulantně.

Podle výzkumtoto rozhodnutí je založeno na několika faktorech:

• vaše příznaky
• podpora rodiny nebo přátel
• socioekonomická stabilita
• přítomnost sebevražedných nebo vražedných myšlenek

Neexistují žádné laboratorní ani psychologické testy používané k odhalení krátké psychotické poruchy. Můžete obdržet určité testy a zobrazení, abyste určili katalyzátor chování nebo vyloučili jiné podmínky. Tyto testy mohou zahrnovat:

• těhotenský test
• test hladiny elektrolytu
• test hladiny glukózy
• test funkce štítné žlázy
• jaterní test
• analýza moči (k vyloučení potenciální intoxikace drogami nebo abstinenčních příznaků)
• elektrokardiogram (pro kontrolu srdce)
• CT sken nebo MRI mozku (pro kontrolu strukturálních abnormalit způsobujících příznaky)

Je důležité vyloučit následující poruchy spouštějící psychózu:

• psychóza z užívání návykových látek nebo léků
• syfilis

• tyreotoxikóza (neobvykle vysoké hormony štítné žlázy)

• sarkoidóza (zánět v buňkách často vyvolaný bakteriemi, viry nebo chemikáliemi)

V průběhu času by měly být také vyloučeny následující poruchy:

• velká depresivní porucha s psychotickými rysy

• bipolární porucha s psychotickými rysy

• schizofrenie
• schizoafektivní porucha
• schizofreniformní porucha

Pojďme si to zrekapitulovat

Stručná psychotická porucha je typ psychózy, která trvá déle než 24 hodin, ale méně než měsíc. Podobně jako u schizofrenie může krátká psychotická porucha zahrnovat bludy, halucinace nebo dezorganizované myšlení.

Po této psychóze následuje úplná remise, ale budoucí relaps je možný. Běžně je spouštěn vnějšími stresory, ale ne vždy.

Krátká psychotická porucha je častější u lidí, kteří zažili trauma. Navíc ženy, lidé s poruchami osobnosti, ti, kteří právě porodili, a přistěhovalci (kteří mohou zažít vysoký stres) mohou být také vystaveni vyššímu riziku.

Pokud vy nebo váš blízký pociťujete jakékoli příznaky psychózy, zvažte oslovení odborníka na duševní zdraví, který vám poskytne úplné vyhodnocení a naučí se vaše možnosti léčby.