Přehled
Pokud jde o prevenci těhotenství a léčbu některých dalších problémů, hormonální antikoncepce je velmi oblíbenou volbou. Možnosti antikoncepce zahrnují:
- hormonální implantáty
- nitroděložní tělíska (IUD)
- výstřely
- pilulky
- záplaty
Mezi tyto možnosti patří pilulky
Všechny formy hormonální antikoncepce fungují tak, že zabraňují vaječníkům uvolňovat vajíčko každý měsíc a zahušťují tělesný cervikální hlen při otevírání dělohy. Tyto společně brání oplodnění vajíček samice.
Mnoho forem hormonální antikoncepce se buď zavádí do pochvy, injekcí do kůže nebo se užívá ústy. Ten zahrnuje antikoncepční pilulky „prodlouženého nebo nepřetržitého užívání“. Ty se užívají perorálně každý den, aby se zabránilo nechtěnému těhotenství.
Několik typů antikoncepce však dává tělu pouze 21 dní hormonů a umožňuje jeden týden bez hormonů. To je případ antikoncepčních náplastí, vaginálních kroužků a 21denních kombinovaných pilulek.
Náplasti se obvykle znovu aplikují jednou týdně po dobu tří týdnů a poté se jeden týden nenosí. Vaginální kroužek se nosí po dobu tří týdnů a poté se vyjme během čtvrtého týdne. Podobně po třech týdnech užívání kombinovaných pilulek můžete buď neužívat žádné pilulky, nebo začít užívat pilulky „placebo“. Placebo pilulky neobsahují hormony.
Během týdne přestávky zažijete něco, čemu se říká krvácení z vysazení. Toto krvácení je podobné pravidelné menstruaci, kterou byste dostali, kdybyste nepoužívala antikoncepční náplasti, kroužky nebo pilulky.
Které typy antikoncepce způsobují krvácení z vysazení?
Na trhu je mnoho možností antikoncepce, ale pouze určitá hormonální antikoncepce má potenciál způsobit krvácení z vysazení. Zde je přehled nejběžnějších možností hormonální antikoncepce:
Injekce
- Injekce obsahující progestin zahrnují injekci Depo-Provera, která se musí užívat jednou za tři měsíce, a implantát Nexplanon, který vydrží až tři roky.
- Nezpůsobují krvácení z vysazení, pokud jsou užívány nepřetržitě podle předpisu.
- Stále můžete mít nepravidelné krvácení a špinění.
Nitroděložní tělíska (IUD)
- Hormonální IUD, která obsahují progestin, vydrží asi tři až pět let. Po jejich vložení nemusí dojít k žádné nebo lehké periodě. Načasování menstruací může být nepravidelné, zvláště hned po zavedení IUD.
- Měděná IUD vydrží asi 10 let. Ty jsou bez hormonů, takže vaše tělo projde menstruacemi stejně jako bez IUD. Některé ženy zaznamenají mírné zvýšení menstruačního toku během prvního roku po zavedení IUD.
Náplasti
- Náplasti obsahující estrogen a progestin se znovu aplikují každý týden po dobu tří týdnů s volitelným čtvrtým týdnem pauzy, než se cyklus zopakuje.
- Způsobují krvácení z vysazení během týdne přestávky, pokud se užívají podle předpisu.
Pilulky
- Pilulky se dodávají v 21denní kombinované pilulce estrogenu a progestinů, kombinované pilulce estrogenu a progestinů určené k prodlouženému nebo nepřetržitému užívání a „minipilulce“ obsahující pouze progestin.
- Balení 21denní pilulky způsobuje krvácení z vysazení během týdne přestávky, pokud se užívá podle předpisu.
- Pilulky s prodlouženým nebo nepřetržitým cyklem mají také týden naplánovaný na krvácení z vysazení, ale mezi menstruacemi na těchto pilulkách je delší doba.
Vaginální kroužky
- Jedná se o 21denní estrogenový a progestinový vaginální kroužek.
- Způsobuje krvácení z vysazení, pokud se nosí po dobu 21 dnů a poté se sundá na týden, jak je předepsáno.
Proč dochází ke krvácení z vysazení?
Užívání 21denního balení kombinovaných pilulek s týdenní přestávkou po poslední aktivní pilulce ve vašem balení znamená, že před užitím další aktivní pilulky zaznamenáte krvácení z vysazení.
Totéž platí, pokud znovu aplikujete antikoncepční náplast jednou týdně po dobu tří týdnů a poté ji neaplikujete během čtvrtého týdne nebo nosíte vaginální kroužek po dobu tří týdnů a odstraníte jej během čtvrtého týdne.
Podobně jako pravidelná menstruace je krvácení z vysazení způsobeno poklesem hladiny hormonů v těle. Pokles hormonů spouští uvolňování krve a hlenu z děložní sliznice ven přes vagínu.
Antikoncepční pilulky se dodávají ve vyšších a nižších dávkách. Nízkodávkové formy antikoncepce lékaři velmi doporučují, protože nesou nejnižší riziko srážení krve, srdečního infarktu, mrtvice a dalších závažných vedlejších účinků. Tyto léky s nízkými dávkami obvykle způsobují lehčí a kratší krvácení z vysazení než léky s vysokými dávkami.
Jaké je krvácení z vysazení?
Krvácení z vysazení na náplasti, kroužku nebo kombinovaném 21denním balení antikoncepce není totéž jako pravidelná menstruace. Obvykle je mnohem lehčí a kratší a způsobuje méně příznaků.
Některé ženy však při hormonální antikoncepci stále pociťují příznaky podobné menstruaci. Mohou zahrnovat:
- směs krve a hlenu, která prochází vagínou během vašeho týdne přestávky
- nadýmání břicha
- citlivost prsou
- zažívací problémy, jako je zácpa nebo průjem,
- zadržování tekutin a přibírání na váze
- bolesti hlavy
- změny nálady
Je krvácení z vysazení nutné?
Zatímco mnoho žen se cítí pohodlněji, když mají něco, co jim připadá jako „období“, z lékařského hlediska není nutné mít krvácení z vysazení každý měsíc. Ve skutečnosti mnoho žen, které vidí krvácení z vysazení jako obtěžující, užívá pilulky na prodloužené nebo nepřetržité užívání bez přestávky, aby se mu úplně vyhnuly.
Hlavní výhodou však je, že krvácení z vysazení vám může pomoci lépe sledovat váš zdravotní stav. Krvácení z vysazení je známkou toho, že nejste těhotná. Neprožívání krvácení z vysazení, kdy byste měla, může znamenat změnu vašeho zdravotního stavu, včetně těhotenství způsobeného selháním antikoncepce. Mějte na paměti, že je to vzácné, ale může se to stát.
Mezitím s prodlouženým nebo nepřetržitým používáním hormonální antikoncepce nikdy nebudete mít krvácení z vysazení, takže si nemusíte všimnout známek selhání antikoncepce a časného těhotenství.
Při správném užívání každý den ve stejnou dobu (kromě týdne přestávky, pokud nějaký máte), je hormonální antikoncepce 91 až 99 procent účinná při prevenci těhotenství.
Krvácení z vysazení vs. vaše pravidelná menstruace
Může se zdát, že dostáváte menstruaci, když začnete týden pauzy, kdy nebudete užívat hormonální antikoncepci. Krvácení z vysazení však není totéž jako pravidelná menstruace.
Když žena v reprodukčním věku nebere antikoncepci, výstelka její dělohy se každý měsíc zahušťuje. To má tělo připravit na možné těhotenství. Pokud neotěhotní, vylije tuto výstelku jako krev a hlen svou vagínou. Tomu se říká menstruační období.
Když žena v reprodukčním věku bere hormonální antikoncepci, výstelka její dělohy neztlušťuje stejným způsobem. Hormony v lécích tomu brání.
Nicméně, když jsou hormony odříznuty během týdne přestávky, trochu krve a hlenu se prolije vagínou. Toto krvácení z vysazení je obvykle slabší než přirozená menstruace a trvá méně dní.
Krvácení z vysazení vs. krvácení z průniku
Ke krvácení z vysazení dochází během posledního týdne během čtyřtýdenní hormonální antikoncepce. Ale můžete také zaznamenat určité krvácení před týdnem krvácení z vysazení. Toto se nazývá krvácení z průniku.
Je běžné, že při užívání hormonální antikoncepce dochází k průlomovému krvácení, zejména během prvních tří měsíců po zahájení nového léku.
Můžete také zaznamenat krvácení z průniku, pokud:
- vynechejte jednu nebo více dávek antikoncepčních pilulek
- neaplikujte správně antikoncepční náplast
- nevkládejte správně antikoncepční kroužek
- užíváte léky nebo doplňky, které narušují hormonální antikoncepci
- pokračujte v užívání antikoncepce během týdne přestávky
Sex během krvácení z vysazení
Pokud budete nosit náplasti nebo prsten po všechny tři předepsané týdny nebo si vezmete všech 21 aktivních pilulek v balení, budete stále chráněni před nechtěným těhotenstvím během týdne přestávky. Takže je stále bezpečné mít sex během krvácení z vysazení, pokud užíváte hormonální antikoncepci podle předpisu.
Pokud jste vynechali nějaké dávky, použijte během týdne přestávky záložní metodu antikoncepce.
Můžete mít krvácení z vysazení po vysazení antikoncepce?
Po ukončení hormonální antikoncepce bude mít většina žen krvácení z vysazení během dvou až čtyř týdnů. Po tomto krvácení z vysazení by se vaše přirozená menstruace měla sama vrátit následující měsíc. Toto období bude těžší a delší než krvácení z vysazení. Můžete také zaznamenat některé příznaky premenstruačního syndromu (PMS).
Trvá několik měsíců, než se menstruace stane měsíčním jevem. Avšak základní zdravotní stav a další faktory, jako je stres a cvičení, mohou snížit pravidelnost vaší přirozené menstruace.
Jakmile vysadíte hormonální antikoncepci, už nejste chráněna před těhotenstvím. Pokud neplánujete otěhotnět, je důležité okamžitě přejít na jinou formu antikoncepce.
Pokud se snažíte otěhotnět, zvažte, zda počkat, až budete mít alespoň jednu přirozenou menstruaci. To vám může pomoci ujistit se, že vaše tělo je zdravé pro těhotenství. Také to vašemu lékaři usnadní stanovení přesného termínu porodu, když otěhotníte.
Pokud nebudete užívat prodlouženou nebo nepřetržitou antikoncepci, během týdne přestávky zaznamenáte krvácení z vysazení. I když toto krvácení není stejné jako přirozená perioda, může být užitečným způsobem, jak sledovat své reprodukční zdraví.
Jste stále chráněni před těhotenstvím, když máte krvácení z vysazení, pokud jste brali antikoncepci podle pokynů.
Poraďte se se svým lékařem, pokud se krvácení během antikoncepce zdá nadměrné nebo pokud máte jiné příznaky, které je obtížné zvládnout.
