Co je kryptogenní mrtvice?

Co způsobuje kryptogenní mrtvici?

Většina mrtvic je ischemických a je způsobena krevní sraženinou, která narušuje průtok krve do části vašeho mozku. Někdy ani při testování nelze příčinu mrtvice identifikovat. V tomto případě je mrtvice klasifikována jako kryptogenní.

Předpokládá se, že velká část cytogenních mrtvic je způsobena:

• Fibrilace síní (AFib): Fibrilace síní (AFib) je typ nepravidelného srdečního tepu, který zvyšuje riziko mrtvice více než 5 krát.
• Hyperkoagulační stav: Hyperkoagulační stav nastává, když je vaše krev náchylnější než obvykle k tvorbě krevních sraženin.
• Aterom aortálního oblouku: Aterom aortálního oblouku je nahromadění plaku uvnitř horní části hlavní tepny, která vede pryč z vašeho srdce. Kousek tohoto plaku se může odlomit a dostat se do vašeho mozku.
• Patent foramen ovale: Patent foramen ovale je díra ve vašem srdci, přítomná od narození, která se s přibývajícím věkem zcela neuzavírá. Tento stav je přítomen v cca 25 % dospělých a obvykle nezpůsobuje problémy.
• Jiné příčiny: vzácnější příčiny kryptogenní mrtvice zahrnují:
  • infekce jako např endokarditida
  • trhlina ve stěně jedné z vašich tepen
  • rakovina

Jak častá je kryptogenní mrtvice?

Kryptogenní tahy tvoří 25–40 % ischemických mozkových příhod. Odhaduje se, že jich je více než 240 000 každý rok ve Spojených státech.

Podle American Stroke Association (ASA)Některé důkazy naznačují, že u lidí afroamerického původu je dvojnásobná pravděpodobnost au hispánských Američanů asi o 46 % vyšší pravděpodobnost, že budou mít kryptogenní mrtvici.

Jaké jsou příznaky kryptogenní mrtvice?

Příznaky mrtvice se mohou lišit v závislosti na tom, která oblast mozku je postižena. Běžné příznaky zahrnout:

• těžká bolest hlavy
• závrať
• ztráta rovnováhy
• nedostatek koordinace
• změny vidění nebo problémy se viděním
• náhlý zmatek
• náhlé potíže s mluvením nebo porozuměním řeči
• náhlá paralýza, necitlivost nebo slabost na jedné straně těla, včetně:
  • tvář
  • zbraně
  • nohy

Přečtěte si více o příznacích mrtvice.

Jak se diagnostikuje kryptogenní mrtvice?

Podle ASA tolik jako 1 ze 4 lidí kdo přežije mrtvici, bude mít další. Identifikace příčiny mrtvice pomáhá lékařům poskytnout správnou léčbu a snižuje riziko další mrtvice v budoucnu.

Lékaři používají mnoho různých testů k hodnocení kryptogenních mrtvic a hledání základní příčiny.

Počáteční vyšetření po mrtvici obvykle zahrnuje:

• přezkoumání vaší anamnézy
• fyzickou zkoušku
• nekontrastní CT sken vaší hlavy
• 12svodový elektrokardiogram, bezbolestný test, který měří elektrickou aktivitu vašeho srdce

Další testy mohou být provedeny k vyšetření funkce vašeho srdce a ke sledování krevních cév v mozku.

Srdeční testy mohou zahrnovat:

• 24hodinový monitor srdce Holter, který nepřetržitě sleduje vaši srdeční aktivitu po dobu 24 hodin

• dlouhodobé monitorování srdce po dobu delší než 24 hodin
• transtorakální echokardiogram
• transezofageální echokardiogram

Zobrazovací testy mohou zahrnovat:

• MRI sken mozku
• ultrazvuk karotid
• transkraniální ultrazvuk

• počítačová tomografická angiografie vaší hlavy a krku

• magnetická rezonanční angiografie vaší hlavy a krku

Mezi další testy, které se provádějí u některých lidí, patří:

• hodnocení hyperkoagulability (hustá krev)
• testy na onemocnění tepen a krevních cév
• screening rakoviny

Jak se léčí kryptogenní mrtvice?

Doporučuje se antiagregační nebo antikoagulační léčba skoro všechny lidé, kteří prodělali kryptogenní mrtvici. Tyto léky pomáhají předcházet nebo rozbíjet krevní sraženiny, které se tvoří ve vašich krevních cévách.

Lidé, kteří mají určité zdravotní stavy, jako je krevní porucha, cukrovka, vysoký krevní tlak nebo jiné stavy, nemusí mít nárok na tuto léčbu.

Protidestičková terapie zahrnuje užívání léků, které zabraňují slepování krevních buněk, nazývaných „krevní destičky“. Antikoagulační léky mění proteiny zapojené do procesu srážení krve.

Nalezení základní příčiny mrtvice je důležité, protože lékařům pomáhá zjistit, který typ léčby je s největší pravděpodobností účinný při prevenci další mrtvice v budoucnu. Například kryptogenní mrtvice způsobené AFib jsou účinněji léčeny antikoagulačními léky než antiagregačními léky.

Co můžete udělat pro snížení rizika další mrtvice?

Podle přehledu z roku 2017 je 2letá míra opakování kryptogenní mrtvice poměrně vysoká, kolem 14–20 %. Některé změny životního stylu mohou pomoci snížit riziko opakování, počítaje v to:

• vyhýbat se potravinám s vysokým obsahem nasycených tuků, trans-tuků a cholesterolu
• omezení příjmu soli (sodíku).
• udržení střední hmotnosti
• pravidelně cvičit

• přestat kouřit, pokud kouříte

• omezování nebo vyhýbání se alkoholu

Můžete být také schopni snížit riziko další mrtvice tím, že budete zvládat další základní zdravotní stavy, pokud je máte, jako jsou:

• vysoký LDL cholesterol
• vysoký krevní tlak (hypertenze)
• cukrovka
• fibrilace síní (AFib)
• ischemická choroba srdeční

Je TIA kryptogenní mrtvice?

Přechodná ischemická ataka (TIA) nastává, když je průtok krve ve vašem mozku dočasně narušen. TIA se také nazývá „ministroke“. TIA mohou způsobit příznaky podobné mrtvici, ale příznaky jsou dočasné a obvykle trvají od několika minut do 24 hodin.

TIA není totéž jako kryptogenní mrtvice, ale pokud máte TIA s neznámou příčinou, lékař to může označit jako „kryptogenní TIA“.

I když příznaky nemusí trvat dlouho, je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte podezření, že vy nebo někdo, koho znáte, měl TIA. Diagnostika a léčba základní příčiny TIA může pomoci snížit riziko závažnější mrtvice v budoucnu.

Kryptogenní mrtvice je mrtvice, která nemá žádnou identifikovatelnou příčinu. Tyto tahy tvoří asi 25–40 % ischemických mozkových příhod.

Příznaky kryptogenní mrtvice mohou zahrnovat slabost nebo paralýzu na jedné straně těla, závratě, problémy s koordinací, potíže s mluvením a zmatenost.

Pokud máte některý z těchto příznaků, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Čím dříve se můžete léčit, tím vyšší je pravděpodobnost pozitivního výsledku.

Aby se předešlo další mrtvici v budoucnu, je důležité, aby zdravotníci byli schopni diagnostikovat základní příčinu mrtvice a předepsat správnou léčbu a preventivní opatření.