Liposarkom je typ rakoviny, který začíná v tukové tkáni. Může se vyvinout kdekoli na těle, kde jsou tukové buňky, ale obvykle se objevuje v břiše nebo horní části nohou.
V tomto článku se podíváme na různé typy liposarkomu, stejně jako na příznaky, rizikové faktory, léčbu a prognózu.
Co je liposarkom?
Liposarkom je vzácný typ rakoviny, který se vyvíjí v tukových buňkách v měkkých tkáních těla. Je také označován jako lipomatózní nádor nebo sarkom měkkých tkání. Existuje více než 50 typů sarkomů měkkých tkání, ale liposarkom je ten
Může se vyskytovat v tukových buňkách kdekoli v těle, ale nejčastěji se vyskytuje v:
- ruce a nohy, zejména stehna
- zadní část břicha (retroperitoneální)
- slabina
Jaký je rozdíl mezi lipomem a liposarkomem?
Na první pohled se lipom může jevit jako liposarkom. Oba se tvoří v tukové tkáni a oba způsobují hrudky.
Ale to jsou dvě velmi odlišné podmínky. Největší rozdíl je v tom, že lipom je nerakovinný (benigní) a liposarkom je rakovinný (maligní).
Lipomové nádory se tvoří těsně pod kůží, obvykle v oblasti ramen, krku, trupu nebo paží. Hmota má tendenci být měkká nebo gumová a pohybuje se, když zatlačíte prsty.
Pokud lipomy nezpůsobí zvětšení malých krevních cév, jsou normálně nebolestivé a pravděpodobně nezpůsobí další příznaky. Nešíří se.
Liposarkom se tvoří hlouběji v těle, obvykle v břiše nebo stehnech. Příznaky mohou zahrnovat bolest, otok a změny hmotnosti. Pokud se neléčí, mohou se rozšířit po celém těle.
Typy liposarkomu
Existuje pět hlavních podtypů liposarkomu. Biopsie může zjistit, o jaký typ se jedná.
- Dobře rozlišené: Tento pomalu rostoucí liposarkom je nejběžnějším podtypem.
- Myxoid: Často se vyskytuje v končetinách a má tendenci se šířit do vzdálené kůže, svalů nebo kostí.
- Dediferencované: Pomalu rostoucí podtyp, který se obvykle vyskytuje v břiše.
- Kulatá buňka: Tento podtyp se obvykle nachází ve stehně a zahrnuje změny chromozomů.
- Pleomorfní: Toto je nejméně časté a s největší pravděpodobností se po léčbě rozšíří nebo se vrátí.
Jaké jsou příznaky?
Na začátku liposarkom nezpůsobuje příznaky. Nemusí existovat žádné jiné příznaky kromě toho, že můžete nahmatat bulku v oblasti tukové tkáně. Jak nádor roste, příznaky mohou zahrnovat:
- horečka, zimnice, noční pocení
- únava
- hubnutí nebo přibývání na váze
Příznaky závisí na umístění nádoru. Například nádor v břiše může způsobit:
- bolest
- otok
- pocit sytosti i po lehkých jídlech
- zácpa
- potíže s dýcháním
- krev ve stolici nebo zvratky
Nádor na paži nebo noze může způsobit:
- slabost v končetině
- bolest
- otok
Jaké jsou rizikové faktory?
Liposarkom začíná, když se v tukových buňkách objeví genetické změny, které způsobí, že se vymknou kontrole. Co přesně tyto změny spouští, není jasné.
Ve Spojených státech se ročně objeví asi 2000 nových případů liposarkomu. Může ji dostat kdokoli, ale s největší pravděpodobností postihuje muže ve věku 50 až 60 let. Zřídkakdy postihuje děti.
Mezi rizikové faktory patří:
- předchozí radiační léčba
- osobní nebo rodinná anamnéza rakoviny
- poškození lymfatického systému
- dlouhodobé vystavení toxickým chemikáliím, jako je vinylchlorid
Jak se diagnostikuje?
Diagnózu lze provést biopsií. Z nádoru bude nutné odebrat vzorek tkáně. Pokud je nádor těžko dostupný, lze k navedení jehly k nádoru použít zobrazovací testy, jako je MRI nebo CT sken.
Zobrazovací testy mohou také pomoci určit velikost a počet nádorů. Tyto testy mohou také zjistit, zda byly postiženy blízké orgány a tkáně.
Vzorek tkáně bude odeslán patologovi, který jej prohlédne pod mikroskopem. Zpráva o patologii bude zaslána vašemu lékaři. Tato zpráva sdělí vašemu lékaři, zda je hmota rakovinná, a také podrobnosti o typu rakoviny.
jak se to léčí?
Léčba bude záviset na řadě faktorů, jako jsou:
- velikost a umístění primárního nádoru
- zda nádor zasahuje do krevních cév nebo životně důležitých struktur
- zda se rakovina již rozšířila
- specifický podtyp liposarkomu
- váš věk a celkový zdravotní stav
Hlavní léčbou je chirurgický zákrok. Cílem operace je odstranit celý nádor plus malý okraj zdravé tkáně. To nemusí být možné, pokud nádor prorostl do životně důležitých struktur. Pokud je tomu tak, ozařování a chemoterapie budou pravděpodobně použity ke zmenšení nádoru před operací.
Radiace je cílená terapie, která využívá energetické paprsky k zabíjení rakovinných buněk. Může být použit po chirurgickém zákroku ke zničení všech rakovinných buněk, které zde mohly zůstat.
Chemoterapie je systémová léčba zahrnující silné léky k zabíjení rakovinných buněk. Po chirurgickém zákroku jej lze použít ke zničení rakovinných buněk, které se mohly odlomit z primárního nádoru.
Po ukončení léčby budete potřebovat pravidelné sledování, abyste se ujistili, že se liposarkom nevrátil. To bude pravděpodobně zahrnovat fyzické zkoušky a zobrazovací testy, jako jsou CT vyšetření nebo MRI.
Možností mohou být i klinické studie. Tyto studie vám mohou poskytnout přístup k novějším léčebným postupům, které ještě nejsou dostupné jinde. Zeptejte se svého lékaře na klinické studie, které by pro vás mohly být vhodné.
Jaká je prognóza?
Liposarkom lze úspěšně léčit. Jakmile dokončíte léčbu, sledování by měla pokračovat po dobu nejméně 10 let, ale možná po celý život. Vaše prognóza závisí na mnoha individuálních faktorech, jako jsou:
- podtyp liposarkomu
- velikost nádoru
- fázi při diagnóze
- schopnost získat negativní okraje v chirurgii
Podle Liddy Shriver Liposarcoma Initiative se prokázalo, že operace kombinovaná s radiační terapií zabrání recidivě v místě chirurgického zákroku v 85 až 90 procentech případů. Iniciativa uvádí míru přežití specifických pro onemocnění u určitých jednotlivých podtypů jako:
- Dobře rozlišené: 100 procent po 5 letech a 87 procent po 10 letech
- Myxoid: 88 procent po 5 letech a 76 procent po 10 letech
- Pleomorfní: 56 procent po 5 letech a 39 procent po 10 letech
Pokud jde o dobře diferencované a dediferencované podtypy, kde záleží na tvorbě nádorů. Nádory, které se vyvinou v břiše, může být obtížnější úplně odstranit.
Podle Národního onkologického ústavu
SEER rozděluje rakovinu do stádií. Tato stádia jsou založena na tom, kde se rakovina nachází a jak daleko se v těle rozšířila. Zde jsou relativní 5leté míry přežití u rakoviny měkkých tkání podle stádia:
- lokalizované: 81,2 procenta
- Regionální: 57,4 procenta
- Vzdálený: 15,9 procenta
- Neznámý: 55 procent
Tyto statistiky jsou založeny na lidech, kteří byli diagnostikováni a léčeni v letech 2009 až 2015.
Léčba rakoviny jde rychle kupředu. Je možné, že prognóza pro někoho, kdo je dnes diagnostikován, je jiná než před několika lety. Pamatujte, že toto jsou obecné statistiky a nemusí odpovídat vaší situaci.
Váš onkolog vám může poskytnout mnohem lepší představu o vašem výhledu.
Sečteno a podtrženo
Liposarkom je poměrně vzácný typ rakoviny, který lze často účinně léčit. Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují vaše konkrétní možnosti léčby. Poraďte se se svým lékařem o specifikách svého liposarkomu, abyste se dozvěděli více o tom, co můžete očekávat.
