Co je mezoteliom pleury?

Pleurální mezoteliom je nejběžnější formou rakoviny postihující mezotel, ochrannou membránu kolem plic, srdce a břicha. I když je tato rakovina vzácná, může postupovat rychle, takže je důležité si uvědomit příznaky a rizikové faktory.

V tomto článku prozkoumáme příznaky a rizikové faktory této rakoviny a také to, jak je diagnostikována, inscenována a léčena.

Co je mezoteliom pleury?

Pleurální mezoteliom je vzácný typ rakoviny plic primárně způsobený expozicí azbestu na pracovišti. To je nejčastější podtyp mezoteliomu a postihuje mezoteliální buňky v „pohrudnici“ neboli výstelce vašich plic a vytváří zhoubné nádory.

Zatímco ve Spojených státech je ročně hlášeno přibližně 3 000 nových případů mezoteliomu, celkový počet nových pacientů za poslední 2 desetiletí klesal kvůli snížené expozici azbestu.

Ale navzdory klesajícímu počtu nových případů je mezoteliom pleury agresivní rakovina, která vyžaduje rychlou diagnózu a léčbu. Čtěte dále, abyste se dozvěděli o běžných rizikových faktorech a symptomech spojených s tímto typem mezoteliomu, abyste mohli se svým lékařem prodiskutovat další důležité kroky.

Jaké jsou příznaky pleurálního mezoteliomu?

Příznaky pleurálního mezoteliomu se nemusí projevit 30 až 50 let poté, co jste byli vystaveni azbestu.

Ve svých nejranějších fázích nemusí mezoteliom pleury způsobovat žádné příznaky. Ale jakmile to bude pokročilé, můžete zažít následující:

  • chronický suchý kašel
  • dušnost
  • bolest na hrudi, která by mohla naznačovat nahromadění tekutiny mezi vašimi plícemi a hrudní stěnou (pleurální výpotek)
  • únava
  • potíže s polykáním
  • neustálý pocit, že vám něco uvízlo v krku
  • bolest dolní části zad
  • horečka
  • otok obličeje a paží
  • ztráta chuti k jídlu
  • neúmyslné hubnutí

Pokud pociťujete výše uvedené příznaky, měli byste okamžitě zavolat svému lékaři, zejména pokud jste známou expozicí azbestu. Jedná se o agresivní rakovinu, která vyžaduje rychlou diagnostiku a léčbu. Návštěvu lékaře si zaslouží i nevysvětlitelný, ale častý zápal plic.

Kdo je ohrožen pleurálním mezoteliomem?

Zatímco přesná příčina není známa, předchozí expozice azbestu – zejména na pracovišti – zůstává nejběžnějším rizikovým faktorem pro mezoteliom pleury.

Ve skutečnosti, podle American Lung Association, přibližně 8 z každých 10 lidí s diagnózou mezoteliomu mělo v anamnéze expozici azbestu.

Když vdechujete azbestová vlákna, mohou se nakonec dostat do pohrudnice vašich plic. Postupem času může dojít k podráždění a zánětu, což může vést k rozvoji rakovinných buněk.

Co je absestos?

Azbest je materiál používaný k výrobě izolace v budovách kvůli jeho ohnivzdornosti a odolnosti vůči teplu. Zatímco azbest je nyní zakázán, byl široce používán v domácnostech a dalších budovách postavených před sedmdesátými léty.

Pokud žijete nebo pracujete v budově s azbestem, můžete být vystaveni riziku expozice azbestu. Některá povolání, která se odehrávají ve starších budovách nebo těch, které se zabývaly azbestem před sedmdesátými léty, mohou také zvýšit vaše riziko mezoteliomu.

Tyto zahrnují:

  • izolanty
  • pracovníci na stavbě
  • elektrikáři
  • horníků
  • mlynáři
  • montéři potrubí
  • instalatéři
  • hasiči

Dalším klíčovým rizikovým faktorem je délka a množství expozice azbestu. Pokud jste byli dlouhodobě vystaveni velkému množství materiálu, můžete mít vyšší riziko rozvoje mezoteliomu pleury než někdo, kdo byl vystaven pouze malému množství.

Mezi další rizikové faktory pleurálního mezoteliomu patří:

  • zděděné genetické mutace (vyskytují se asi u 1 procenta lidí s diagnózou mezoteliomu)
  • pokročilý věk, s 72 let je průměrný věk nástupu
  • jako dítě dostával radiační terapii

Jak se diagnostikuje mezoteliom pleury?

Na základě vašich příznaků a historie možné expozice azbestu váš lékař nejprve nařídí zobrazovací testy vašich plic, jako je rentgen nebo CT vyšetření. Takové testy mohou být schopny identifikovat:

  • pleurální ztluštění ve vašich plicích
  • vápenaté usazeniny zvané pleurální plaky
  • akumulace tekutiny, která může indikovat pleurální výpotek

Pokud má váš lékař podezření na mezoteliom pleury, může provést další zobrazovací testy spolu s biopsií, aby získal vzorek tkáně. Biopsie je odeslána do laboratoře k vyhodnocení k identifikaci typu rakoviny. Pokud se rakovina rozšířila, můžete také potřebovat biopsie v jiných oblastech těla.

Rakovina je také klasifikována na základě vzhledu buněk:

  • epiteloidní rakovinné buňky, které tvoří více než 50 procent ze všech mezoteliomů a mají nejlepší výhled
  • vláknité (sarkomatoidní) buňky
  • kombinace epiteloidních a sarkomatoidních buněk (bifázické/smíšené)

Celkově lze říci, jak je pleurální mezoteliom inscenován:

Číslo fáze Popis
IA Rakovina je lokalizována v pohrudnici, ale může nebo nemusí se rozšířit do bránice. Nerozšířil se do lymfatických uzlin.
IB Pleurální mezoteliom se rozšířil do bránice, stejně jako do hrudní stěny. Lymfatické uzliny nejsou ovlivněny.
II Rakovina se stala více regionální a rozšířila se do bránice, hrudní stěny a plic. Může se také rozšířit do lymfatických uzlin na jedné straně vašeho těla.
IIIA Zatímco mezoteliom se může začít šířit do tukových tkání a hlubších vrstev hrudní stěny, v této fázi může být stále chirurgicky odstraněn.
IIIB Chirurgie již není v této fázi životaschopnou léčebnou možností, protože rakovina se rozšířila do jiných orgánů, krevních cév a hlubších tkání. Váš lékař se místo toho zaměří na jinou léčbu. Ale pleurální mezoteliom je v této fázi stále považován za více regionální, protože se nerozšířil do jiných vzdálených částí těla.
IV Rakovina se může rozšířit do lymfatických uzlin, vzdálených orgánů, jako jsou játra, kosti nebo břicho.

Jak se léčí mezoteliom pleury?

Léčba mezoteliomu pleury může sestávat z jedné nebo více z následujících možností:

  • chemoterapie ke zmenšení rakovinných buněk a zabránění dalšímu růstu

  • cílené terapie, které přímo bojují proti rakovinným buňkám
  • imunoterapeutické léky, které využívají váš imunitní systém k napadení rakovinných buněk

  • operace k odstranění pleury (pleurektomie) nebo větší části plic
  • chirurgický zákrok k odstranění nahromadění tekutiny (torakocentéza) pro výpotek

Výpotky ovlivňují asi 66 procent všech lidí s mezoteliomem. Pokud máte pleurální výpotek, torakocentéza (postup prováděný k odstranění přebytečné tekutiny nebo vzduchu z vašeho pleurálního prostoru) může pomoci zlepšit kvalitu života, ale neodstraní skutečné rakovinné buňky.

Thoracentéza může být také opakována, aby pomohla řešit související příznaky, jako je bolest na hrudi a dušnost. Během procedury vám lékař odebere tekutinu jemnou jehlou a ultrazvukem.

Jaký je výhled na pleurální mezoteliom?

Podle American Cancer Society celkově 5letá míra přežití pro mezoteliom pleury byly na základě údajů shromážděných v letech 2010 až 2016 následující:

Lokalizace a fáze při diagnóze Procento žijící po 5 letech
lokalizované (stádia IA a IB) 18 procent
regionální (fáze II, IIIA a IIIB) 12 procent
vzdálený, rozšířil se do jiných oblastí těla (stadium IV) 7 procent

Mnoho faktorů kromě umístění rakoviny může ovlivnit vaši celkovou prognózu. To zahrnuje váš věk, celkový zdravotní stav a pokroky v léčbě. Rozdíl je také ve stadiu vaší rakoviny v době diagnózy.

Nejlepší je promluvit si se svým lékařem o vašem individuálním případu a výhledu. Zatímco pleurální mezoteliom je historicky agresivní, současné údaje neodrážejí zlepšení léčby této rakoviny.

Pleurální mezoteliom je typ rakoviny, která začíná ve výstelce vašich plic. I když je tato rakovina vzácná, postupuje rychle a může být v pokročilém stádiu, než začnou příznaky. Expozice azbestu zůstává největším rizikovým faktorem pro rozvoj mezoteliomu.

Vzhledem k agresivní povaze této rakoviny je důležité navštívit svého lékaře pro diagnostiku jakýchkoli možných příznaků mezoteliomu pleury. To platí zejména v případě, že jste dříve pracovali v odvětvích, kde byla expozice azbestu nekontrolovatelná, jako je stavebnictví nebo těžba.

Léčba mezoteliomu pleury pokračuje v pokroku a operace může být dokonce možností v časnějších stádiích této rakoviny. Promluvte si se svým lékařem o všech svých možnostech, abyste mohli učinit nejlepší rozhodnutí pro svůj výhled a kvalitu života.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY