Co je sesamoiditida?
Sezamské kosti jsou kosti, které jsou spojeny se svaly šlachami. Liší se od většiny kostí v těle, které jsou navzájem spojeny klouby. Sesamoiditida nastává, když se šlachy připojené k sezamským vazům zanítí.
Kolenní čéška neboli čéška je největší sezamský sval ve vašem těle. Na spodní části vašeho chodidla blízko palce nohy jsou další dva, mnohem menší sezamské kosti. Sesamoiditida obvykle označuje zánět šlach na chodidle, nikoli kolena. Zánět dvou šlach připojených k čéše – šlachy čéšky a šlachy čtyřhlavého stehenního svalu – je obvykle klasifikován jako tendinitida.
Sesamoiditida je zvláště běžná u určitých typů sportovců a tanečníků. Stav obvykle pramení z namáhání nebo přetěžování šlach. Sesamoiditida je obvykle léčitelná klidem a protizánětlivými léky. Pokračujte ve čtení a dozvíte se více.
Jaké jsou příznaky?
Hlavním příznakem sesamoiditidy je bolest, která se vyvíjí pod bříškem chodidla. Bolest má tendenci narůstat postupně a můžete si všimnout otoku nebo modřin.
Sesamoiditida může ztížit narovnání nebo ohnutí palce u nohy. Může to dokonce bolet pohnout tím palcem u nohy. Při chůzi můžete také pociťovat „pukání“ v palci u nohy.
Co způsobuje tento stav a kdo je ohrožen?
Sesamoiditida obvykle vyplývá z nadměrného používání šlach spojených s malými kostmi v přední části nohy. Šlachy se také mohou zanítit, pokud prožívají opakovaná traumata, jako je nošení vysokých podpatků nebo bot, které špatně padnou.
Pokud se věnujete sportu a aktivitám, které vyžadují velký tlak na chodidlo, máte vyšší riziko. Běh, basketbal a balet jsou jen některé činnosti spojené se sezamitidou.
Jak se to diagnostikuje?
Diagnostika sezamoiditidy začíná fyzikálním vyšetřením nohy. Váš lékař zkontroluje citlivost kolem břicha nohy a posune váš palec do různých směrů. Omezení flexibility vašeho prstu na noze a úroveň bolesti pomohou lékaři diagnostikovat váš stav.
Při podezření na sezamoiditidu nebo zlomeninu chodidla vám lékař doporučí udělat si rentgenový snímek chodidla. Sesamoidy mají obvykle hladké okraje, takže zubatý okraj může být známkou zlomeniny. Váš lékař může nechat obě nohy rentgenovat, aby porovnal kostní strukturu v každé z nich.
V některých případech může být pro stanovení diagnózy nutné kostní sken. Jedná se o speciální zobrazovací test, který využívá malé množství radioaktivního barviva k diagnostice jakýchkoli základních problémů. Může poskytnout podrobnosti, které se ne vždy zobrazí na rentgenovém snímku.
Váš lékař může také použít ultrazvuk nebo MRI k diagnostice poranění šlach a měkkých tkání.
Pokud potřebujete pomoc při hledání lékaře primární péče nebo specialisty, můžete procházet lékaře ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.
Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
Sesamoiditida obvykle nevyžaduje chirurgický zákrok nebo jiný zásah. Většina léčebných plánů se zaměřuje na změny životního stylu a úlevu od bolesti.
Změny životního stylu
Prvním krokem je zastavit jakoukoli činnost, která může způsobovat sesamoiditidu. Je také důležité vyhýbat se dalším činnostem, které vyvíjejí zvýšený tlak na oblast chodidla. Měli byste také zvednout nohu a ledovat ji.
Pokud vysoké podpatky nebo jiné boty tlačí sezamské svaly, měli byste se jim vyhnout a zvolit si podpůrnější a pohodlnější obuv. Nejlepší jsou boty s měkkou podrážkou a na nízkém podpatku. Pohodlné mohou být i dřeváky a jiné boty s tuhou podrážkou.
Léky a ortézy
Pokud vás bolí nohy, zkuste ibuprofen (Advil) nebo aspirin (Bayer). Kortizonová injekce může také pomoci snížit otoky.
Protetické pomůcky, jako jsou polstrované vložky do bot, mohou být také prospěšné. V mírných případech můžete použít volně prodejnou ortotickou vložku. Existují také ortopedické vložky, které jsou přizpůsobeny vašemu chodidlu. Kvalitně zpracovaná ortotická vložka by měla vydržet zhruba rok.
Někdy může přilepit palec na palec vedle něj ke zmírnění příznaků. Prsty by měly směřovat mírně dolů. Zeptejte se svého lékaře nebo sestry, jak to udělat sami.
Chirurgická operace
Pokud jiné metody nejsou úspěšné, může být nutné chirurgické odstranění jedné sezamské kosti. Nejlepší je odstranit pouze jeden ze dvou sesamoidů. Pokud jsou oba vyjmuty, může to mít škodlivý účinek na palec u nohy. Už se nebude zdravě řadit.
Během operace budete uvedeni do celkové anestezie. Váš chirurg provede řez na spodní části nohy a poté oddělí měkkou tkáň kolem postižené kosti. Budou opatrní, aby nepoškodili nerv, který vede podél kosti. Po odstranění kosti se měkká tkáň vrátí na místo a řez se uzavře. Umístění řezu bude záviset na tom, který sesamoid se odstraňuje.
Výhled
Mírné případy sesamoiditidy vymizí během několika dnů odpočinkem, ledem a protizánětlivými léky. Některé záchvaty sesamoiditidy se mohou léčit déle. Pokud příznaky do týdne nebo tak nezmizí, může vám lékař doporučit, abyste nosili odnímatelnou krátkou ortézu na nohy.
Jakmile příznaky zmizí, měli byste být schopni obnovit normální aktivity. Možná se budete muset chvíli vyhýbat běhání a skákání, i když bolest odezní. Měli byste si promluvit se svým lékařem o tom, jak a kdy se vrátit ke sportu, tanci a dalším činnostem, které navíc zatěžují oblast chodidla.
Klíčem ke zdravému zotavení je udržet tlak na sezamské svaly. Pokud mohly být problémem stísněné boty, pak čím déle můžete zůstat mimo provinilou obuv, tím rychleji se zotavíte.
Tipy na prevenci
Existuje několik kroků, kterými můžete snížit své šance na rozvoj sesamoiditidy:
