Přehled
Fascikulace je dlouhé slovo pro svalové záškuby. Nebolí to a nedá se to ovládat. Je to nedobrovolné.
Typ fascikulace, který většina lidí zná, je záškuby očního víčka. Má své vlastní názvy, včetně:
- spasmus očních víček
- blefarospazmus
- myokymii
Fascikulace mohou být příznakem mnoha typů stavů. Má je asi 70 procent zdravých lidí. Zřídka jsou známkou vážné neuromuskulární poruchy. Protože jsou však příznakem některých devastujících poruch, jako je amyotrofická laterální skleróza (ALS), fascikulace mohou být známkou toho, že byste měli vyhledat lékařskou pomoc. Lékaři je většinou důkladně vyhodnocují.
Syndrom benigní fascikulace je vzácný. Lidé s benigním fascikulačním syndromem mohou mít záškuby:
- oko
- jazyk
- zbraně
- palec
- chodidla
- stehna
- telata, což je zvláště běžné
Někteří lidé mají také svalové křeče s fascikulacemi. Lidé s tímto stavem jsou jinak zdraví. Neexistuje žádná základní porucha nebo neurologický důvod pro tyto křeče a záškuby. Přesto mohou být příznaky obtěžující jak fyzicky, tak psychicky. Pokud jsou křeče závažné, mohou narušovat každodenní činnosti, jako je práce a domácí práce.
Příznaky syndromu benigní fascikulace
Hlavním příznakem syndromu benigní fascikulace je přetrvávající svalové záškuby, brnění nebo necitlivost. Tyto příznaky se objevují, když sval odpočívá. Jakmile se sval pohne, záškuby ustanou.
Záškuby se vyskytují nejčastěji ve stehnech a lýtkách, ale mohou se objevit na několika částech těla. Cukání může být jen tu a tam, nebo může být téměř pořád.
Lidé se často obávají, že fascikulace souvisí s vážným neuromuskulárním stavem, jako je ALS. Stojí za zmínku, že fascikulace nejsou jedinými příznaky ALS. U syndromu benigní fascikulace jsou hlavními příznaky fascikulace. U ALS jsou fascikulace také doprovázeny dalšími problémy, jako je zhoršující se slabost, potíže s uchopením malých předmětů a potíže s chůzí, mluvením nebo polykáním.
Příčiny syndromu benigní fascikulace
Předpokládá se, že syndrom benigní fascikulace je způsoben nadměrnou aktivitou nervů spojených se záškuby svalů. Příčina je často idiopatická, což znamená, že je neznámá.
Některé studie ukázaly určitou souvislost mezi fascikulacemi a:
- stresující období
- trauma
-
úzkost nebo deprese
- vysoce intenzivní, namáhavé cvičení
- únava
- pití alkoholu nebo kofeinu
- kouření cigaret
- nedávná virová infekce
Často jsou spojeny s příznaky, které jsou spojeny se stresem, včetně:
- bolest hlavy
- pálení žáhy
-
syndrom dráždivého tračníku (IBS)
- změny stravovacích návyků
Některé volně prodejné léky a léky na předpis mohou také způsobit fascikulace, včetně:
-
nortriptylin (Pamelor)
- chlorfeniramin (Chlorphen SR, Chlor-Trimeton Allergy 12 hodin)
- difenhydramin (Benadryl Alergy Dye Free)
- beta-agonisté užívaní k léčbě astmatu
- vysoké dávky kortikosteroidů následované nižšími dávkami k jejich snížení
Diagnostika syndromu benigní fascikulace
Fascikulace mohou být příznaky několika zdravotních problémů. Závažná neuromuskulární porucha obvykle není příčinou. Další běžnější příčiny mohou zahrnovat spánkovou apnoe, hypertyreózu (nadměrnou činnost štítné žlázy) a abnormální krevní hladiny vápníku a fosforu.
Přesto mohou být fascikulace příznakem vážně oslabujících neuromuskulárních problémů. Z toho důvodu je lékaři pravděpodobně pečlivě vyhodnotí.
Běžným způsobem hodnocení svalových záškubů je elektromyografie (EMG). Tento test stimuluje nerv malým množstvím elektřiny. Poté zaznamenává, jak svaly reagují.
Lékaři mohou také hodnotit celkové zdraví a rizika fascikulace s:
- krevní testy
- další nervové testy
- důkladné neurologické vyšetření včetně testů svalové síly
- důkladnou zdravotní anamnézu, včetně psychiatrických problémů, fyzických příznaků stresu a obav o kvalitu života
Benigní porucha fascikulace je diagnostikována, když jsou fascikulace častým hlavním příznakem a neexistují žádné další známky nervové nebo svalové poruchy nebo jiného zdravotního stavu.
Léčba syndromu benigní fascikulace
Neexistuje žádná léčba, která by snížila benigní fascikulace. Mohou se vyřešit samy, zvláště pokud je spouštěč objeven a odstraněn. Někteří lidé zaznamenali úlevu pomocí léků, které snižují dráždivost nervů, včetně:
- karbamazepin (tegretol)
-
gabapentin (Horizant, Neurontin)
- lamotrigin (Lamictal)
- pregabalin (Lyrica)
Někdy lékaři předepisují selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu, typ léku používaného k léčbě deprese a úzkosti. Pomoci může i poradenství.
Křeče lze zmírnit protahovacími cvičeními a masáží. Pokud jsou křeče závažné a žádné jiné léky nepomáhají, mohou lékaři předepsat imunosupresivní léčbu prednisonem.
Lékaři mohou vyzkoušet jiné způsoby léčby závažných svalových záškubů, které narušují každodenní život.
