Co je to oční migréna a je to symptom COVID-19?

Co je to oční migréna a je to symptom COVID-19?
Thanaporn Sae-Lee/EyeEm/Getty Images

Bolesti hlavy patří mezi nejčastější příznaky COVID-19. Některé studie uvádějí bolesti hlavy až u 70 procent lidí s COVID-19.

Lidé obvykle popisují bolesti hlavy COVID-19 buď jako epizodu migrény, nebo jako sevření po stranách hlavy.

Termín „oční migréna“ byl použit k popisu dvou stavů. Může to být retinální migréna, která způsobuje krátkou ztrátu zraku na jednom oku doprovázená bolestí hlavy, nebo to může odkazovat na migrénu s aurou, která způsobuje poruchy vidění.

V tomto článku prozkoumáme rozdíl mezi těmito dvěma typy migrény a podíváme se na souvislost mezi oční migrénou a COVID-19.

Co je to oční migréna?

Termín „oční migréna“ se často používá k označení jakéhokoli typu bolesti hlavy, která způsobuje změny vidění. Někdy se používá konkrétně k označení typu migrény nazývané retinální migréna.

Retinální migréna

Retinální migréna je stav, který způsobuje částečnou nebo úplnou ztrátu zraku v jednom oku a bolest hlavy uvnitř 60 minut ztráty zraku.

Důvod, proč se tyto epizody migrény rozvíjejí, je kontroverzní. Někteří vědci poukazují na možnost, že je způsobuje zúžení retinálních nebo ciliárních tepen. Jiní vědci naznačují, že je způsobují elektrické změny v neuronech sítnice.

Částečná nebo úplná ztráta zraku obvykle trvá 10 až 20 minut, než se vrátí k normálu. Vaše vidění může být také rozmazané nebo matné. Můžete zaznamenat záblesky nebo mozaikové vzory světla.

Zatím neexistuje žádný výzkum spojující tento konkrétní typ migrény s COVID-19.

Migrénová aura s poruchou zraku

Migréna je neurologický stav, který často způsobuje intenzivní bolesti hlavy. Migréna má tendenci se vyskytovat v rodinách.

Auru migrény zažívá asi 25 procent lidí s migrénou, buď před nebo současně s epizodou migrény.

Lidé, kteří mají migrénu s aurou, obvykle nezažijí auru se všemi svými epizodami migrény, pouze s některými z nich.

Aura je dočasná vizuální, sluchová, motorická nebo jiná smyslová změna. Zrakové poruchy mohou zahrnovat:

  • vidět slepé místo
  • vidět záblesky světla
  • ztráta zraku
  • kaleidoskopické vidění

Mezi lidmi, kteří zažívají auru, asi 99 procent mají alespoň jeden vizuální symptom s některou ze svých aur.

Je oční migréna příznakem COVID-19?

Někteří lidé s předchozí anamnézou migrény hlásí zhoršení epizod migrény během COVID-19. Někteří lidé bez anamnézy migrény hlásí bolesti hlavy podobné migréně.

A studie 2020 zjistili, že mezi 47 lidmi s COVID-19, kteří uváděli bolesti hlavy, 24 lidí (51 procent) udávalo bolesti hlavy podobné migréně, zatímco 40 procent mělo příznaky tenzní bolesti hlavy.

Než se u nich vyvinul COVID-19, pouze 12 účastníků studie dříve zažilo epizody migrény.

Podle a Přehled výzkumu z června 2020nejčastěji hlášenými neurologickými příznaky COVID-19 jsou bolest hlavy a ztráta čichu.

Byly také hlášeny závažné neurologické komplikace, jako je mrtvice nebo záchvaty, i když u COVID-19 nejsou běžné.

U lidí, u kterých se rozvine COVID-19, se někdy objeví příznaky postihující jejich oči. A Přehled výzkumu z ledna 2021 zjistili, že více než 11 procent účastníků studie s COVID-19 mělo oční příznaky.

Nejčastějšími očními příznaky byly:

  • suché oči nebo pocit cizího tělesa
  • zarudnutí
  • trhání
  • svědění
  • bolest očí
  • vybít

Co říká výzkum?

Vědci se stále snaží zjistit, jak virus, který způsobuje COVID-19, interaguje s naším nervovým systémem. Někteří lidé s migrénou v anamnéze hlásí zvýšenou frekvenci nebo intenzitu epizod migrény během COVID-19.

A studie května 2021 zdůrazňuje tři případové studie lidí s migrénou, kteří zažili epizody migrény během COVID-19.

U dvou lidí byla migréna s aurou počátečním příznakem COVID-19. U třetí osoby se rozvinula zraková aura ve stejnou dobu jako další příznaky COVID-19.

Zde je souhrn příznaků migrény, které měli tři lidé před onemocněním COVID-19 a během něj:

Pouzdro Před COVID-19 Během COVID-19
Případ 1 Epizody migrény přibližně dvakrát za měsíc s dobrou odpovědí na léky proti bolesti. Vizuální aura v obou očích spolu s přecitlivělostí na pach, která trvala 35 minut. Zažila nejtěžší epizodu migrény ve svém životě se špatnou reakcí na léky. O dva dny později ztratila čich a dostala horečku a bolesti svalů.
Případ 2 Epizody migrény přibližně jednou za měsíc s dobrou odpovědí na léky proti bolesti. Náhlé pálení v uších s poruchou sluchu doprovázené zrakovou aurou v pravém zorném poli po dobu 20 minut. O dva dny později se u ní objevila ztráta čichu a suchý kašel.
Případ 3 Epizody migrény se objevovaly asi 9 dní v měsíci. Nikdy nezažil vizuální auru. Vyvinutá zraková aura bez bolesti hlavy třikrát do týdne. Své příznaky popsala jako záblesky světla a pohyby obrazů, které trvaly 15–30 minut.

Proč může COVID-19 zvýšit frekvenci nebo intenzitu migrény?

V an Observační studie ze srpna 2020, výzkumníci zkoumali příznaky 13 lidí s COVID-19, jejichž primárním příznakem byly bolesti hlavy. U pěti ze 13 lidí byla dříve diagnostikována migréna a u tří lidí se jako počáteční příznak objevila bolest hlavy.

Podle autorů studie se bolesti hlavy mohou tvořit kvůli koronaviru napadajícímu trojklanný nerv, který by mohl aktivovat mechanismy, o kterých je známo, že způsobují epizody migrény a další typy bolesti. Trojklanný nerv je největší z vašich 12 hlavových nervů.

Výzkum zjistili, že části trojklaného nervu postrádají ochrannou hematoencefalickou bariéru, která pomáhá bránit mikroorganismům ve vstupu do centrálního nervového systému.

Pitevní studie našli důkazy o degeneraci trojklaného nervu u lidí s COVID-19, což naznačuje buď přímé poškození koronavirem, nebo poškození imunitní reakcí těla.

Předpokládá se, že koronavirus vstupuje do buněk vašeho těla prostřednictvím receptorů pro enzym zvaný angiotenzin konvertující enzym 2 (ACE2). ACE2 receptory byly nalezeny v neuronových buňkách v trigeminálním nervu, stejně jako v mnoha dalších částech těla.

Dopady pandemie na lidi s migrénou

Různé faktory související s pandemií COVID-19 nesouvisející s přímou virovou infekcí mohly u některých lidí vést ke zvýšené frekvenci nebo závažnosti migrény.

A studie září 2020 zjistili, že ve skupině 1018 lidí s anamnézou migrény v Kuvajtu více než polovina hlásila zvýšení frekvence nebo závažnosti migrény z předpandemického období.

Svou roli mohly hrát faktory jako nedostatečná komunikace s neurologem a zvýšený stres.

Pouze 4 procenta účastníků studie vyvinula COVID-19, ale z těchto lidí 63,4 procenta uvedlo, že se jejich migréna zhoršila.

Přetrvávají příznaky oční migrény?

Je možné, že oční migréna může u některých lidí přetrvávat i po zotavení z COVID-19.

U některých lidí se po COVID-19 objeví bolesti hlavy, které trvají měsíce. Například v jednom případová studiežena měla trvalou ztrátu čichu a pociťovala bolesti hlavy 80 dní po nástupu jejích příznaků.

Během nemoci COVID-19 zažila bolesti hlavy podobné migréně, ale uvedla, že její následné bolesti hlavy byly jiné.

Vědci se stále snaží pochopit, proč se u některých lidí po zotavení z původní infekce rozvinou dlouhodobé příznaky COVID-19. Je možné, že roli hraje zvýšený zánět a neurologické poškození.

Sečteno a podtrženo

Oční migréna často označuje jakoukoli bolest hlavy, která způsobuje poruchy vidění. Může také odkazovat na specifický typ migrény, který způsobuje ztrátu zraku nazývaný retinální migréna.

Případové studie uvádějí, že u některých lidí s migrénou se během COVID-19 častěji objevují epizody migrény. Někteří lidé bez migrény také pociťují bolesti hlavy podobné migréně.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY