Retrakce varlat vs. nesestouplá varlata
Retrakce varlat je stav, kdy varle normálně sestupuje do šourku, ale může být vytaženo nahoru s mimovolní kontrakcí svalu do třísla.
Tento stav se liší od nesestouplých varlat, ke kterému dochází, když jedno nebo obě varlata trvale neklesnou do šourku.
Retrakce varlat je častější u mladých chlapců a postihuje asi 80 procent varlat u chlapců ve věku od 1 do 11 let. Obvykle se sama vyřeší do puberty.
Asi u 5 procent chlapců s retrakci varlat zůstává postižené varle v třísle a již se nehýbe. V tomto okamžiku se tento stav nazývá vzestupné varle nebo získané nesestouplé varle.
Jaké jsou příznaky?
Chlapec s přetrvávající retrakcí varlat má údajně stažené varle.
To znamená, že varle se často pohybuje nahoru z šourku, ale může být posunuto rukou mimo tříslo dolů do šourku. Obvykle tam chvíli zůstává, než se nakonec vytáhne zpět do třísel.
V mnoha případech může varle samo spadnout do šourku a nějakou dobu zůstat v této poloze. Dalším příznakem je, že varle může spontánně vystoupat z varlete do třísel.
Retrakce varlat má tendenci postihovat pouze jedno varle. Je také obvykle bezbolestná, což znamená, že vaše dítě si nemusí ničeho všimnout, dokud retraktilní varle nebude vidět nebo cítit v šourku.
Co způsobuje stažení varlat?
Normálně v posledních několika měsících těhotenství sestoupí varlata chlapečka do šourku. Příčinou retrakce varlete je hyperaktivní cremasterový sval. Tento tenký sval obsahuje kapsu, ve které spočívá varle. Když se cremaster sval stáhne, vytáhne varle nahoru do třísel.
Tato reakce je u mužů normální. Nízká teplota a úzkost jsou dva faktory, které spouštějí to, co je známé jako kremasterický reflex neboli přitahování varlat nahoru k tříslům.
Nadměrná kontrakce však může mít za následek stažení varlat.
Není známa žádná příčina, proč je kremasterický reflex u některých chlapců přehnaný. Existují však některé rizikové faktory spojené s retraktilním varletem:
-
nízká porodní hmotnost nebo předčasný porod
- rodinná anamnéza retrakce varlat nebo jiných genitálních poruch
-
Downův syndrom nebo jiná vrozená vada, která ovlivňuje růst a vývoj
- konzumace alkoholu nebo drog u matky nebo kouření během těhotenství
Jak se diagnostikuje retrakce varlat?
Diagnostika retrakce varlat začíná fyzikálním vyšetřením. Lékař vašeho syna může vidět, že jedno nebo obě varlata nejsou sestouplá.
Pokud lze varle snadno a bezbolestně posunout dolů do šourku a nějakou dobu tam zůstat, může lékař bezpečně diagnostikovat stav jako retrakci varlat.
Pokud se varle může posunout jen částečně do šourku nebo je při pohybu bolest, může být diagnóza nesestouplá varlata.
Tento stav může být diagnostikován ve věku tří nebo čtyř měsíců, což je věk, kdy varlata obvykle sestupují, pokud se tak již nestalo. Může být snazší diagnostikovat stav ve věku 5 nebo 6 let.
Retraktilní varle vs. vzestupné varle
Retraktilní varle je někdy chybně diagnostikováno jako vzestupné varle. Klíčový rozdíl mezi těmito dvěma stavy je v tom, zda lze varle snadno vést dolů do šourku.
Pokud lze s varle snadno manipulovat nebo se samo pohybuje zpět dolů, obvykle to znamená, že se jedná o zatažitelné varle.
Pokud bylo varle v šourku, ale zvedlo se do třísel a nelze jej snadno stáhnout zpět dolů, je tento stav známý jako vzestupné varle. Obvykle neexistuje žádná zjevná příčina vzestupného varlete.
Sledování zatažitelného varlete, abyste viděli, zda někdy neklesá do šourku, může pomoci určit, zda je varle spíše zatažitelné než vzestupné, což může vyžadovat chirurgický zákrok k nápravě problému.
Jaká je léčba retrakce varlat?
Ve většině případů není pro retrakci varlat potřeba žádná léčba. Tento stav vymizí kolem začátku puberty, ne-li dříve.
Dokud varle trvale nesestoupí, jde o stav, který by měl sledovat a hodnotit lékař na každoročních kontrolách.
Pokud se z retraktilního varlete stane vzestupné varle, může být nutná operace k trvalému přesunutí varlete do šourku. Zákrok se nazývá orchiopexie.
Během procedury chirurg oddělí varle a semenný provazec, který je připojen k a chrání varle před jakoukoli okolní tkání v třísle. Poté se varle přesune do šourku.
Chlapci by měli svá varlata sledovat v nepravděpodobném případě, že by jedno znovu vystoupilo.
Správa retrakce varlat doma
Všímejte si vzhledu varlat vašeho syna při přebalování a koupání. Pokud se zdá, že jedno nebo obě varlata nesestoupila nebo vystoupala poté, co byla předtím v šourku, domluvte si schůzku s pediatrem.
Až bude váš syn starší a bude se učit více o svém těle, mluvte o šourku a varlatech. Vysvětlete, že v šourku jsou obvykle dvě varlata, ale pokud má pouze jedno, jde o stav, který lze obvykle léčit. Neznamená to, že je s ním něco v nepořádku. Jednoduše to znamená, že jedno varle je o něco výše, než kde by se mělo nacházet.
Naučte svého syna, jak si kontrolovat vlastní varlata. Řekněte mu, aby jemně prohmatával okolí šourku. Udělat to v teplé sprše je užitečné, protože šourek bude viset o něco níže. Řekněte mu, pokud si všimne nějakých změn na varlatech, abyste věděli.
Zvyknutí si samokontroly varlat mu prospěje později v životě, protože kontroluje známky rakoviny varlat.
Výhled
Retrakce varlat může být pro nové rodiče alarmující, ale obvykle jde o neškodný stav, který se vyřeší sám.
Pokud si nejste jisti, co hledat u svého kojence nebo batolecího syna, promluvte si s jeho pediatrem. Pokud retraktilní varle trvale stoupá, prodiskutujte načasování, rizika a přínosy operace.
Čím více se toho od dětského lékaře dozvíte, tím lépe se ze situace budete cítit a tím snadněji o ní budete moci mluvit se svým synem, pokud je dostatečně starý.
