Znamení Courvoisier
Znamení Courvoisier
Courvoisierův znak, někdy nazývaný Courvoisierův zákon, označuje žlučník, který je zvětšený v důsledku nahromadění žluči. Když k tomu dojde, obvykle můžete vidět nebo cítit svůj žlučník přes kůži.
Obvykle váš žlučník uvolňuje žluč do vašeho trávicího systému. To pomáhá vašemu tělu zpracovávat tuky. Pokud je tvorba žluči nějak blokována, váš žlučník se naplní žlučí a rozšíří se.
Jaké jsou příznaky?
Hlavním příznakem znamení Courvoisier je zvětšený žlučník, který můžete cítit přes kůži. Ve většině případů nezpůsobuje žádnou bolest.
Můžete si také všimnout příznaků žloutenky, což je žlutý odstín vaší kůže nebo očí. I když to může vypadat alarmující, není to vždy důvodem k obavám a je to běžný příznak mnoha onemocnění žlučníku.
co to způsobuje?
Znak Courvoisier je výsledkem zablokování žlučovodu, který pohybuje žlučí ze žlučníku do tenkého střeva.
To se může stát, když váš žlučovod blokuje buď neškodný nebo rakovinný nádor. Mějte na paměti, že žlučové kameny způsobují zmenšení vašeho žlučníku a nejsou příčinou znamení Courvoisier.
Jak se to diagnostikuje?
Chcete-li zkontrolovat znamení Courvoisier, váš lékař začne prohmatáním vašeho břicha. Pokud mohou cítit váš žlučník, pravděpodobně udělají další testy, i když nemáte jiné příznaky, jako je žloutenka.
Tyto testy zahrnují:
-
Ultrazvuk. To poskytuje snímky vašeho žlučníku a okolních tkání v reálném čase, což vašemu lékaři pomůže zjistit, co blokuje váš žlučovod.
-
CT vyšetření. To využívá rentgenové záření z různých úhlů k vytvoření průřezového obrazu vašeho žlučníku a okolních tkání.
-
MRI. To využívá magnety a rádiové vlny k vytváření obrazů vnitřku těla, včetně žlučníku a žlučovodu.
jak se to léčí?
Courvoisierovo znamení samo o sobě léčbu nepotřebuje. Léčba závisí na příčině Courvoisierova znamení.
Pokud je zablokování způsobeno nezhoubným nádorem, může váš lékař provést operaci k odstranění nádoru a umožnění opětovného toku žluči. Pokud je nádor rakovinný, lékař jej odstraní dříve, než se rakovinné buňky rozšíří do okolních orgánů.
Váš lékař může použít laparoskopickou operaci k odstranění nádoru nebo vašeho žlučníku, pokud nefunguje správně. Za tímto účelem váš lékař:
- dát vám celkovou anestezii
- proveďte několik malých řezů v břiše
- vložte malé nástroje a kameru skrz řezy, abyste odstranili tkáň nebo odřízli žlučník od jater a střeva
- uzavřete malé řezy pomocí rozpustných stehů
Pokud se rakovinové buňky rozšířily za váš žlučník, může vám lékař do žlučovodu vložit stent, což je malá trubička, aby žluč mohla vytékat ze žlučníku. To lze provést společně s dalšími léčebnými postupy, které mohou pomoci zastavit šíření rakoviny, jako je chemoterapie nebo radiační terapie k zabíjení vyvíjejících se rakovinných buněk.
Jaký je výhled
Lékaři často používali znak Courvoisier k vyloučení žlučových kamenů. Pokud cítíte svůj žlučník přes kůži, ale necítíte velkou bolest, pravděpodobně máte něco, co blokuje váš žlučovod. Většinu blokád lze snadno odstranit neinvazivní chirurgií.
